沙眼生物型D-K血清型均可引起婴幼儿肺炎
（五）性病淋巴肉芽肿
人是唯一宿主 性传播疾病 男性：腹股沟淋巴结炎和慢性肉芽肿 侵犯淋巴组织 女性：会阴—肛门—直肠狭窄和梗阻
腹股沟淋巴结炎
微生物学检查与防治
Lugal碘液染色
Giemsa染色
特异性荧光抗体血清检测衣原体原体
细胞培养：金标准（Gloden
第21章 衣原体 Chlamydia
概念：是寄生真核细胞内 有独特发育周期 能通过细菌滤器 的一类原核细胞型微生物。
主要致病性衣原体
对人致病: 沙眼衣原体 （C. trachomatis） 肺炎衣原体 (C.pneumoniae) 对动物致病: 鹦鹉热衣原体 （C. psittaci） 兽类衣原体 (C.pecorum)
易持续感染，反复感染
如沙眼
第二节、主要病原性衣原体
沙眼生物变种
沙眼
14个血清型
(A、B、Ba、C血清型) (B、Ba、D-K血清型) 4个血清型
包涵体结膜炎 性病淋巴肉芽肿生物变种
非淋菌性泌尿生殖道感染(D- K血清型)
性病淋巴肉芽肿
(L1、L2、L2a、L3血清型)
肺炎嗜衣原体
呼吸道感染 （TWAR血清型）
人是唯一宿主
飞沫或呼吸道分泌物传播
肺 炎 嗜 衣 原 体
是呼吸道疾病重要的病原体，肺炎、支气管炎等 表现为咽痛、咳嗽、咳痰、发热等
新发现：肺炎嗜支原体与冠状动脉粥样硬化的形成有关
standard) McCoy细胞、Hele-229细胞 鸡胚卵黄囊接种
微量免疫荧光试验：检测TWAR感染敏感方法
IgM≥1:16；IgG≥1:512；
急性感染 双份血清抗体滴度增高4倍以上
ELISA PCR人卫生（流水洗脸、防治性病等）
红霉素、喹诺酮类药物治疗 疫苗（尚无）
衣原体分类：
衣原体属：
沙眼生物变种 沙眼衣原体 性病淋巴肉芽肿变种 鼠生物变种 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体 兽类衣原体
二、致病性与免疫性

致病物质与机制： 脂多糖（LPS） 阻止吞噬体与溶酶体结合 外膜蛋白 表位变异而逃避抗体的中和 沙眼瘢痕的形成 免疫病理损伤（Ⅳ型超敏反应）
免疫性：
不强且短暂
世界首次分离培养成功沙眼衣原体；
“沙眼金奖”获得者——
汤飞凡教授
第一节 概 述
一、生物学性状
独特生长发育周期：
0h 始体或网状体(Reticulate body,RB) 8h
Elementary body 原体(EB) 24h
35~40h
30h
原体（培养60小时）
包涵体：指在 易感细胞内繁 殖的始体和子 代原体的空泡， 具有鉴别意义， 成熟的包涵体 含大量原体。
（二）包涵体结膜炎
新生儿包涵体结膜炎：产道感染
性接触—手—眼 成人包涵体结膜炎 污染的游泳池水—眼
引起滤泡性结膜炎，症状似沙眼，但无沙眼的后期症状
（三）泌尿生殖道感染
男性：并发附睾炎、前列腺炎等 非淋菌性尿道炎 女性：并发宫颈炎.卵巢炎.盆腔炎等 性 传 播 疾 病 淋 菌 混 合 感 染
（四）婴幼儿肺炎
. 原体 0.2-0.4um 始体 0.5-1.0um
感染性 + –
胞外稳定性 + –
繁殖力 代谢活性 -+ -+
培养特性：
鸡胚卵黄囊接种
Hela细胞
抵抗力
：
对热、常用消毒剂、红霉素敏感
75%乙醇 0.5min可杀灭；
耐低温和干燥（冷冻干燥保存30年）
抗原结构：
属特异性抗原（位于胞壁，脂多糖） 种特异性抗原（主要外膜抗原，MOMP） 型特异性抗原（种间分血清型依据） 主要外膜蛋白易变异
鹦鹉热衣原体
鹦鹉热（鸟疫） （ 3个血清型？）
沙 眼 衣 原 体
（一）沙
眼
目前世界上致盲的第一位病因
通过 眼—眼 或 眼—手—眼 途径传播 眼结膜上皮细胞易感，其胞质内形成包涵体
早期，流泪，结膜充血及滤泡增生，伴脓性分泌物
晚期，结膜瘢痕，眼睑内翻，倒睫，角膜血管翳，失明
沙眼角膜血管翳
新发现： 沙眼衣原体G型与宫颈鳞癌的发生密切相关