关键肌力检查PPT
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三、肘伸肌(肱三头肌---C7)
0 、 1级 检查体位:肩关节内收内旋。前臂置于腹部,肘关节从伸展位屈 曲30°,腕关节中立位。 检查者动作:支撑患者 前臂,触摸肱三头肌, 要求患者伸直肘关节。 患者动作:尽力伸直肘 关节。
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三、肘伸肌(肱三头肌---C7)
2级 检查体位: 尽量屈曲肘关节,其余同上。 检查者动作:支撑患者上肢,要求患者伸直肘 关节。 患者动作:尽力伸直 肘关节。
3级 检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。 肘关节完全伸展,掌心向下尽量屈曲腕关节。 检查者动作:支撑腕 部,要求患者背伸腕 关节。 患者动作: 尽最大努力 背伸腕关节。
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二、腕背伸肌(桡侧腕长、短伸肌---C6)
4、5级 检查体位:除尽量背伸腕关节至90°外,余同3级肌力检查。 检查者动作:在患者手背向其掌屈、尺偏方向施加压力,要求 患者抵抗阻力。 (注意:由于检测的是 桡侧腕背伸肌的肌力, 因此阻力应偏向尺侧 而不是垂直方向。) 患者动作:尽力背伸腕 关节。
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六、髋屈肌(髂腰肌---L2)
3级 检查体位: 髋关节无旋转、内收、外展、屈曲、伸展,膝关节伸直。 检查者动作: 支撑患者下肢,要求患者屈曲 髋关节,使足部抬离床面。 患者动作: 尽力屈曲髋关节至90°。
检查急性胸腰段或腰段损伤的患 者时,髋关节屈曲不能超过90°。
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六、髋屈肌(髂腰肌---L2)
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十、踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌—S1)
0、1、2级 检查体位:髋关节外旋,屈曲45°,膝关节屈曲90°。 检查者动作:触摸患者小腿跖屈肌的同时要求患者跖屈踝关节。 患者动作:尽力跖屈踝关节。
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十、踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌—S1)
3级 检查体位:髋关节无旋转,屈曲45°。膝关节充分屈曲, 足平方于床面。 检查者动作: 要求患者讲足跟抬离床面。 患者动作:尽力抬起足跟。
关键肌徒手肌力检查 (MMT)
方向延
一、肘屈肌(肱二头肌---C5)
0、 1、 2级 检查体位:肩关节内收内旋,前臂置于腹部,肘关节从伸直位屈曲 30°,腕关节自然放置于脐下。 检查者动作:支撑患者前臂, 触摸肘屈肌,要求患者以 手触鼻。 患者动作:尽量屈曲肘关节。
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一、肘屈肌(肱二头肌---C5)
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五、小指展肌(小指展肌---T1)
0、 1 、 2级 检查体位:肩关节内收内旋,无前屈、后伸。肘关节远端指间关节 伸直。 检查者动作:轻压患者 手掌背侧并触摸其小指 展肌,同时要求患者外 展小指。 患者动作:外展小指。
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五、小指展肌(小指展肌---T1)
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四、中指远节屈肌(指深屈肌---C8)
3级 检查体位: 掌心向上,肩及肘位置同上。 检查者动作:同上。 患者动作: 同上。
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四、中指远节屈肌(指深屈肌---C8)
4、5级 检查体位:除远端指间关节尽量屈曲外,其余同3 级肌力检查。 检查者动作:要求患者 抵抗检查者施加的试图 伸直其远端指间关节的 阻力。 患者动作:同上。
4、5级 检查体位:除髋关节屈曲90°外,其余同3级肌力检查。 检查者动作:固定对侧髋关节,要求患者对抗检查者试图伸直 其髋关节的阻力。 患者动作:尽力保持髋关节 屈曲90°。
临床提示:在脊髓损伤急性期,脊 柱可能不稳定或有疼痛,因此有可能只 检查屈髋肌的等长收缩。在检查是采用 3级肌力检查时的体位,检查者的手置 于患者膝关节上端,要求患者屈髋90° 的同时对抗患者的运动。检查者应具备 2~5级肌力的能力。
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七、膝伸肌(股四头肌---L3)
4 、 5级 检查体位:除膝关节屈曲15°外,其余与3级肌力检查相同。 检查者动作: 将一侧上肢经过待查 侧膝关节下方握住对 侧膝关节。在待查侧 踝部上端施加向下的 阻力,同时要求患者 伸直膝关节。 患者动作: 尽力伸直膝关节。
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八、踝背屈肌(胫骨前肌---L4)
3级 检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转,肘关节完
全伸展,掌心向上。 曲肘关节。
检查者动作:要求患者屈
患者动作:尽力屈曲肘关节至
最大关节活动范围。
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一、肘屈肌(肱二头肌---C5)
4、 5级 检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转,肘关节 屈曲90°,掌心向上。 检查者动作 :要求患者 屈肘,固定患者肩部的 同时在其腕部掌侧施加 阻力。 患者动作:尽力屈曲肘 关节至最大关节活动度。
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二、腕背伸肌(桡侧腕长、短伸肌---C6)
0、1、2级 检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节完全伸展, 前臂中立位,尽力屈曲腕关节。 检查者动作:支撑患者前臂,触摸腕背伸肌,要求患者背伸腕关 节。 患者动作:尽最大努力背 伸腕关节。
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二、腕背伸肌(桡侧腕长、短伸肌---C6)
0、 1 级 检查体位: 髋关节无旋转、内收、外展、屈曲、伸展。膝关节伸直,踝关 节轻度跖屈。 检查者动作: 触摸胫骨前肌,同时 要求患者背屈踝关节。 患者动作: 尽力背屈踝关节。
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八、踝背屈肌(胫骨前肌---L4)
2级 检查体位: 髋关节外旋,外展45°,膝关节屈曲90°,踝关节充分跖屈。 检查者动作:要求患者背 屈踝关节。 患者动作:背屈踝关节。
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十、踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌—S1)
4、 5 级 检查体位:除踝关节充分跖屈外,其余同0~1级检查。 检查者动作:要求患者抵抗检查者施加的阻力,跖屈踝关节。 患者动作: 尽力保持踝关节跖屈。
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八、踝背屈肌(胫骨前肌---L4)
3级 检查体位:除髋、膝关节略屈曲外,其余同0~1级肌力检查。 检查者动作: 要求患者背屈踝关节。 患者动作: 背屈踝关节。
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八、踝背屈肌(胫骨前肌---L4)
4、5级 检查体位:除踝关节充分背屈外,其余同3级肌力检查。 检查者动作:要求患者 抵抗检查者施加的阻力 背屈踝关节。 患者动作: 尽力抵抗检查者的阻力。
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九、趾长伸肌(踇长伸肌---L5)
3级 检查体位:除髋、膝关节轻度屈曲外,其余同0~1 级肌力检查。 检查者动作: 要求患者背屈踇趾。 患者动作: 尽力背屈踇趾。
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九、趾长伸肌(踇长伸肌---L5)
4、5级 检查体位:除踇趾充分背伸外,其余同3级肌力检查。 检查者动作: 施加阻力抵抗患者踇趾 伸展,同时要求患者抵 抗阻力。 患者动作: 尽力抵抗阻力。
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三、肘伸肌(肱三头肌---C7)
3级 检查体位:肩关节无旋转,内收,前屈90°。肘关节屈曲, 手置于耳旁。 检查者动作:支撑患者上臂, 要求患者伸直肘关节。 患者动作:伸直肘关节。
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三、肘伸肌(肱三头肌---C7)
4、5级 检查体位:除肘关节自伸展位屈曲45°外,其余同3级肌 力检查。 检查者动作:要求患者抵抗 检查者所施加的屈肘阻力 并伸直肘关节。 患者动作:伸直肘关节。
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四、中指远节屈肌(指深屈肌---C8)
0 、 1、 2级 检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节伸直,腕关节中立位, 掌指关节及近端指间关节伸展。 检查者动作: 保持患者腕关 节中立位以及掌指关节与近 端指间关节伸展。触摸指深 屈肌的同时要求患者屈曲远 端指间关节。 患者动作:屈曲远端指间关节。
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七、膝伸肌(股四头肌---L3)
2级 检查体位: 髋关节外旋,屈曲45°,膝关节屈曲90°。 检查者动作:支撑患者下肢并 要求其伸直膝关节。 患者动作:尽力伸直膝关节。
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七、膝伸肌(股四头肌---L3)
3级 检查体位: 髋关节体位同0~1级肌力检查,膝关节部分屈曲。 检查者动作: 将一侧上肢经待查侧膝关节 下方握住对侧膝关节,这样 可以使待查侧膝关节保持屈 曲。要求患者伸直膝关节。 患者动作:尽力伸直膝关节。
3级 检查体位:肩关节内收,前屈15°,无内、外旋。肘关节 屈曲90°,前臂旋前,腕关节中立无伸展、屈曲。 检查者动作:支撑患者手部并要求其外展小指。 患者动作:外展小指。
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五、小指展肌(小指展肌---T1)
4、5级 检查体位:除小指充分外展外,其余同0~2级肌力检查。 检查者体位:要求患者抵抗检查者施加的试图阻止其小 指外展的阻力。 患者动作:保持小指外展。
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六、髋屈肌(髂腰肌---L2)
0、1级 检查体位: 髋关节前屈15°,无旋转、内收、外展。膝关节从伸展位屈 曲15°。 检查者动作: 支撑患者大腿以减少摩擦, 触摸髂前上棘远侧,同时 要求患者屈曲髋关节。 患者动作:尽力屈曲大腿。
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六、髋屈肌(髂腰肌---L2)
2级 检查体位: 髋关节外旋,屈曲45°,膝关节屈曲90°。 检查者动作:支撑患者下肢 并要求患者屈曲髋关节。 患者动作:尽力屈曲大腿。
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七、膝伸肌(股四头肌---L3)
0、1级 检查体位:髋关节屈曲15°,无内、外旋,无内收、外展, 膝关节屈曲15°。 检查者动作:支撑患者的膝 关节,以保证股四头肌独立 起作用并触摸,同时要求患 者伸直膝关节。 患者动作:尽力伸直膝关节。
临床提示:要求患 者用力将整个下肢向下 压,可能更容易诱发股 四头肌微弱收缩。
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九、趾长伸肌(踇长伸肌---L5)
0、1级 检查体位:髋关节无旋转、内收、外展、屈曲、伸展。膝关节伸 直,踝关节部分跖屈。 检查者动作: 触摸趾长伸肌,同时要 求患者背伸踇指。 患者动作: 尽力背伸踇趾。
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九、趾长伸肌(踇长伸肌---L5)
2级 检查体位:髋关节外旋、外展45°,膝关节屈曲 90°,踝关节无背屈、跖屈。大拇趾充分跖屈。 检查者动作: 要求患者背屈踇趾。 患者动作: 尽力背屈踇趾。