临床用血应急预案
为建立健全临床用血应急保障系统，保障紧急抢救情况下临床用血的快速与安全，根据有关法律法规，结合医院实际，制定本预案。

一、适应范围本预案适用于医院临床用血的应急处置工作。

二、应急组织
（一）组织架构成立临床用血应急处置小组，成员由医务科、输血科、临床科室等部门负责人组成，医务科主任担任组长。

临床用血应急处置小组下设办公室挂靠医务科。

（二）工作职责
1、决定是否启动本预案，并负责本预案实施过程中重大事项的决策。

2、组长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。

3、医务科负责各科室协调与信息上报，并监督预案的执行。

4、输血科负责预案的具体实施，并及时上报执行情况。

5、各临床科室承担各自的应急工作。

三、预案分级
（一）三级警戒（黄色）灾害事故造成的伤害人数在10 人以内，悬浮红细胞库存不足100 U时为三级警戒。

（二）二级警戒（橙色）
灾害事故造成的伤亡人数在20 人以内，悬浮红细胞库存不足200 U 时为二级警戒。

三）一级警戒（红色）
灾害事故造成的伤亡人数在20 人以上，不管血液库存有多少都视为一级警戒。

四、应急响应当临床科室接到突发事件后，立即报告临床用血应急处置小
组，由工作小组根据突发事件的严重程度、患者数量和血液库存情况评估级别，并宣布启动相应级别的应急预案。

一级警戒需上报市级卫生行政部门，由卫生行政部门组织开展医疗救治工作。

五、应急处置
（一）输血前准备接到发生突发事件通知的科室，应做好输血前的一切准备工作，包括患者血标本如何采集、标识、送检、配血及取血等。

如果有多名医护人员处理多名创伤患者，应该指定一名医师负责血液申请并与输血科进行联系，告知输血科每个患者需要在多长时间内得到血液的品种、数量、取血人和输血地点等。

（二）血标本采集与送检紧急情况时要尽快为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集实验所需血标本（包括预留用于传染病标志物检测的血标本），再迅速将血标本及《临床输血申请单》送达输血科，并在输血申请单右上方注明“紧急”字样。

（三）血标本标识
每个患者的血标本和《临床输血申请单》上都应清楚地标明患者姓名、住院号。

如无法识别患者，应该使用某种形式的住院号或标识。

在确信获得了患者准确信息后，才使用姓名；短时间内同一患者的 2 次《临床输血申请单》，应使用与第一份输血申请单和血标本上相同的标识编号，以便输血科工作人员知道他们处理的是同一名患者。

（四）配血与发血
输血科负责配血，发血，所需血液的品种及数量；当警戒级别为二级以上时，要及时与采供血机构取得联系，以获得帮助。

在特别紧急且不知患者血型的情况下，输血科应在10~ 15min内发出第一袋未经交叉配血的0型悬浮红细胞（0型红细胞必须正反定型相符），并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。

此后，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血完
全相合的血液。

病情“紧急”应在30分钟内完成ABC血型正反定型及凝聚胺法主侧交叉配血。

紧急输血无患者家属签字的需报医务科备案，所有需签署的同意书随后补签。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。