检验和方差分析。
2
结果
见表 1。镜下 236 例息肉中, 病理组织学分型
2. 1 胃镜下息肉的病理分型及其相关情况 包括胃底腺息肉 66 例 , 增生性息肉 59 例 , 腺瘤性 2 例 , 炎性纤维性 1 例, 1 例既有胃底腺息肉又有增生 性息肉。另外 107 例无息肉组织发现, 本文特称为 组织学阴性息肉。 2. 2 不同类型息肉的病理表现 见表 2。由于腺瘤性、 炎性纤维性息肉等较少, 故主要分析胃底腺、 增生性和组织学阴性息肉的病 理特点。未发现癌变病例。
Clinical and pathological analysis of gastric polyps diagnosed by gastroscopy
H E Jin de1 , L IAO Xiao yun2 , L IU Yu lan1 , Ni Peng y an1 ( 1 . Depart ment of Gastr oenterol ogy , 2 . Dep ar tment of p at hol ogy , Peop le s H osp it al , Beij ing University , Beij ing 100044, Chi na)
收稿日期 : 2003- 06- 22
8
第1期
何晋德 , 等 : 胃镜下胃息肉的临床病理分析
co rrespondingly , infiltration of poly mor phic nuclear gr anulo cytes were 0% , 47. 0% and 31. 8% r espectiv ely; atro phy were 0% , 8. 5% and 12. 1% respect ively; intestinal metaplasia were 1. 5% , 37. 3% and 17. 8% r espectively ; dysplasia w ere 1. 5% , 8. 5% and 3. 7% r espectiv ely; and H. pylori infection of antral mucosa in these patients w ere 7. 6% , 20. 3% and 33. 6% respectively; no carcinoma w as found. A ll o f the FGP located in fundus and body of the stomach; the H PP dispersed in every part of the stomach; and non- PT P could be seen easily in antr um. Conclu sions: T he incidence of gastric polyps is low , they hav e female susceptibility , most of them are solitary . Gastric polyps in g astroscopy mainly consist of F GP, HPP and non- PT P . T he FG P locate in fundus and corpus, however HPP disperse in sto mach. Acute inflammation, prominent chronic inflammation, atrophy, intestinal metaplasia, dysplasia and H. pylori infectio n are easily seen in HPP and rarely found in F GP. Key words: CLC number: gastroscopy; gastr ic polyp( s) ; pat holog y; helicobacter pylori. R573 Document code: A
1)
镜检查的病例 8319 例。其中男 4 448 人 , 女 3 871 人; 胃镜报告有胃息肉记载的共 250 例, 占 3. 0% 。 其中男 71 例( 年龄 54. 6 13. 6 岁 ) , 女 179 例 ( 55. 8 12. 3 岁) ; 内镜下胃息肉的检出率男性为 1. 6% , 女性为 4. 6% 。250 例患者共有息肉约 545 枚 ( 平均 2. 2 1. 2 2. 9, 范围 1~ 20 余 ) 。单发息肉占 66. 8% , 多 方法 查找 250 例病人的病理石蜡切片 , 最后有 236 例( 94. 4% ) 资料进入病理分析。全部病理石蜡切片 由一位病理科医师按文献
第 10 卷第 1 期 2004 年 1 月
中 国内 镜杂 志 China Journal of Endoscopy
V ol. 10 No. 1 Jan . 2004
文章编号 : 1007- 1989( 2004) 01- 0008- 03
论著
胃镜下胃息肉的临床病理分析
何晋德1 , 廖晓云2 , 刘玉兰1 , 倪鹏艳1 ( 北京大学人民医院 1. 消化科; 2. 病理科, 北京 100044)
[ 1]
总息肉数( 均数, 范围)
表1
项目 胃底腺( A) 增生性( B) 组织学阴性(C) 腺瘤 炎性纤维性 胃底腺+ 增生性
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1
1. 1
材料和方法
一般资料 全面回顾 2000~ 2001 年两年间在我院接受胃
胃镜下息肉的病理分型及其相关情况
总例数( % ) 66(28. 0) 59(25. 0) 107( 45. 3) 2(0. 8) 1(0. 4) 1(0. 4) 年龄
2
胃息肉是从胃黏膜表面突起的伸向胃腔的结 节性病变, 不时在胃镜检查中可以遇到。目前对胃 息肉的研究及认识远不及结肠息肉 , 胃息肉在临床 上仍有较大争议 , 主要集中在胃息肉与癌变的关系 及其与幽门螺杆菌的关系。本文对两年间我院胃镜 诊断中发现的胃息肉重新进行了病理分析, 对胃息 肉本身的慢性 炎症、 急性 炎症、 癌 前改变 ( 肠化、 萎 缩、 非典型增生) 、 癌变以及不同类型胃息肉与幽门 螺杆菌 ( helicobacter pylori, H . pylori) 感染的关 系 进行了探讨。
摘要 : 目的 进行分析 。 结果 了解胃镜下胃息肉的临床及病理特点 。 方法 对 2 年间胃镜下胃息肉进行重新分型并对息
肉本身的急 、 慢性炎症 、 癌前改变 、 癌变以及不同类型 息肉与幽门 螺杆菌 ( helicobacter pylori, H. pylori) 的关系 胃 镜下胃 息肉 的检 出率为 3. 0% ( 250/ 8 319) , 男 性 1. 6% ( 71/ 4 448) , 女性 4. 6% ( 179/ 3 871) ; 单发和多发息肉 分别占 66. 8% 和 33. 2% , 平均 ( 2. 2 2. 9) 枚 ; 236 例进入 病理分析 , 胃底腺 、 增生 性 、 腺 瘤及炎性纤维性息肉分别 占 28. 0% , 25. 0% , 0. 8% 和 0. 4% , 有 45. 3% 镜下息 肉病 理检 查无 息肉 组织 发现 ( 组 织学阴性息肉 ) ; 胃底腺 ( 3. 8 4. 8) 较增生性 ( 1. 7 1. 4) 和组织学阴性息肉 ( 1. 4 1. 0) 多发 ; 胃底腺 、 增生 性和组织学阴性息肉 本 身中 度以 上 慢性 炎症 分 别占 0, 61. 0% 和 54. 2% , 有 中 性粒 细 胞浸 润 分 别为 0% 、 40. 7% 和 31. 8% , 萎缩分别 占 0, 8. 5% 和 12. 1% , 肠化 生分别 为 1. 5% , 37. 3% 和 17. 8% , 不典 型增生 分别占 1. 5% , 8. 5% 和 3. 7% , 胃窦粘膜 H. pylo ri 检出率分别为 7. 6% , 20. 3% 和 33. 6% , 未 发现癌变 改变 ; 胃底腺息 肉全部分布在底 、 体部 , 增生性息肉分布于全胃 , 组织学阴性息肉分布于全胃但以胃窦多见 。 结论 胃息肉的 检出率较低 , 女性多见 , 单发多见 ; 以胃底腺 、 增生性和组 织学阴性息 肉多见 , 其它类型 少见 ; 胃底腺息 肉分布 于底 、 体部 , 增生性息肉分布于全胃 , 急性炎症 、 明显的慢性炎症 、 萎缩 、 肠化 生 、 不典型增生和 H. pylori 感染多 见于增生性而极少见于胃底腺息肉 。 关键词 : 胃镜检查 ; 胃息肉 ; 病理学 ; 幽门螺杆菌 R573 文献标识码 : A 中图分类号 :
Abstract: Objective: Investig ate the clinical and pat holog ical character istics of g astric polyps diagnosed by
gastroscopy. Methods: Reviewed our hospital s gastroscopy repor ts dur ing two years ( from 2000 to 2001) ; r e- ex amed the pat holog ic presentation of g astric polyps, including the types, acute and chronic inflammation, atrophy , intestinal metaplasia, dysplasia and carcino ma and helicobacter pylori ( H. pylori) infect ion of antral mucosa. Results: Rate o f gastr ic polyps diagnosed by gastroscopy w as 3. 0% ( 250/ 8319) , composed of 1. 6% ( 71/ 4448) men and 4. 6% ( 179/ 3871) women. Solitar y polyp and multiple po lyps w ere 66. 8% and 33. 2% respectively , the average was ( 2. 2 2. 9) ( 1~ > 20) . T w o hundred and thirt y- six cases were analysed by pathology , t hey included 28. 0% fundic gland polyps( FG P) , 25. 0% hyperplastic po lyps( HPP ) , 0. 8% adenoma and 0. 4% inflammatory fibro id polyps; one of the patients had F GP and H PP simultaneously ; r emaining ( 45. 3% ) po lyps diagnosed by g astroscopy had no po lypoid tissue( non- P T P) found by patholog y. T he F GP had multiple trendency , t he average number of FG P, HPP and non- PT P were( 3. 8 4. 8) , ( 1. 7 1. 4) , ( 1. 4 1. 0) r espectiv ely. T he FG P, HP P and nonPT P had moderate and severe chronic inflammation, w hich w ere 0% , 61. 0% , and 54. 2% r espectively ;