计生信息（育龄妇女填写）
婚育证明
○有○无
发证日期
婚育证明证号
初婚日期
现有子女
男女
最小子女出生日期
持生育证
○是○否
避孕时间
避孕状况
①结扎②上环③皮埋④药具⑤无措施⑥现孕
劳动就业信息
目前就业
状况
（三选一）
○失业
失业起始时间：年月
○灵活就业
灵活就业起始时间：年月。灵活就业形式：
○就业单位
单位就业起始时间：年月。就业单位名称：
福建省流动人口信息登记表
暂住人员信息（本人填写）
姓名*
性别*
民族*
出生日期*
政治面貌*
公民身份号码*
文化程度
联系电话
户籍地址*
省（自治区、市）市（区）市（县、区）
城乡分类*
○城镇○乡村
暂（居）地详址*
省市市（县、区）
城乡分类*
○城镇○乡村
来自地地址*
省（自治区、市）市（区）市（县、区）
城乡分类*事由*
○务工○录（聘）用○投资经商○务农○服务○就读○随迁学龄前子女○治病疗养○投靠亲属○探亲访友○其他
到达暂住地
日期
从事职业
服务处所
婚姻
状况
○已婚○未婚○离婚
配偶及携带儿童信息（本人填写）
配偶公民身份号码
配偶姓名
携带儿童姓名
与本人
关系
出生
日期
公民身份号码
到达暂住地时间
暂住事由
文化程度
就读学校或服务处所
专业技能
是否参加过技能培训
证书名称及证书号
技能种类
○是○否
暂住处所信息*
住所类别
○租赁房屋○单位内部○工地现场○旅店○居民家中○自购房屋○其他
住所所有权人姓名
（单位、企业、组织名称）
住所所有权人公民身份号码
住所所有权人联系电话
住所所有权人现住址
委托管理人姓名
委托管理人姓名
委托管理人公民身份号码
委托管理人联系电话