每 1~2 小时翻身一次，避免损伤处再次受压并注意保护其它好发部 位。
应用 Braden 评分表评估病人皮肤受损的危险因素。
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皮肤完整性受损护理计划
姓 名：
护理致 因：
科
性别：
年龄：
室
：
床 号 ：
住院 号：
●疾病因素，如心理衰竭、肝肾功能衰竭、出血性疾病、营养不良、肥胖、水肿、脱水、皮肤病等●年龄因素●与卧 床有关●限制活动
护理目 标间
保持床单位清洁平整、无渣屑，潮湿时及时给予更换
翻身时避免推、拉、拖的动作，以免擦伤皮肤，减轻摩擦力和剪切 力。
指导病人及家属保持皮肤完整性的措施。
护士签名
停止时间
护士签名
注意合理进食，加强营养，增强抵抗力。
监测体温了解是否有感染的情况。
使用海绵垫、气垫床等减压设施。
潮湿的管理：保持床单位清洁、干燥、平整、无渣屑。
保持皮肤清洁干燥，及时更换干净衣裤。