、名词解释:1流产2. 前置胎盘3 •胎盘早剥4. 早产5. 胎膜早破6. 异位妊娠二、选择题：（一）A1型题：1. 羊水过多的概念是指妊娠期羊水量超过A. 500mlB. 1000mlC. 1500mlD. 2000mlE. 2500ml2. 异位妊娠最常发生的部位是A. 卵巢B. 子宫颈C. 腹腔D. 输卵管E. 阔韧带3. 对前置胎盘患者进行产科检查，错误的是A. 可出现胎位异常B. 胎先露高浮C. 胎心正常D. 子宫大小与停经月份相符E. 宫颈抬举B痛明显4. 以下预防子痫发作护理措施中错误的是A. 绝对卧床休息B. 保持病房光线充足以便观察和护理患者C. 保持环境安静D. 各项治疗护理操作集中进行E. 严密监测生命体征及神志变化5. 输卵管妊娠最常见的原因是A. 输卵管发育不良B. 输卵管功能异常C. 输卵管炎症D. 使用宫内节育器E. 输卵管周围肿瘤6. 妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是A. 全身小血管痉挛B. 水钠储留C. 胎盘绒毛退行化D. 血管内皮细胞受损E. 肾小管重吸收功能降彳氐7. 硫酸镁药物中毒最先出现的表现是A. 尿量减少B. 呼吸减慢减弱C. 膝腱反射减弱或消失D. 体温下降E. 心率减慢8. 前置胎盘的主要症状是A. 妊娠早期发生，无诱因、无痛性、反复阴道流血B. 妊娠早期发生，无诱因、反复阴道流血，伴腹痛C. 妊娠晚期发生，无诱因、无痛性、反复阴道流血D. 妊娠晚期发生无诱因、反复阴道流血，伴腹痛E. 妊娠晚期发生有诱因、无痛性、反复阴道流血9. 羊水过多的孕妇容易并发A. 糖尿病B. 妊娠期高血压疾病C. 贫血D. 心脏病E. 肾功能衰竭10. 胎膜早破后，孕妇应该取的卧位是A. 去枕平卧位B. 中凹卧位C. 右侧卧位D. 头低足高位E. 左侧、头高足低位(二)A2型题：1. 孕妇张某，由于妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗，在治疗过程中出现膝跳反射消失，呼吸9次/分钟，此患者除立即停药外应给予的药物是A. 5%葡萄糖静脉滴注B. 静脉推注山莨菪碱C. 静脉推注50%葡萄糖D. 静脉推注10%葡萄糖酸钙E. 静脉滴注低分子右旋糖酐2. 已婚女性，30岁，停经60天后阴道流血3小时，流血量少，少于月经量，并患者感下腹疼痛，伴坠胀感。
妇科检查：子宫增大，宫口未开，HCG( +)。
该患者最可能的诊断是A. 先兆流产B. 完全流产C. 不全流产D. 稽留流产E. 难免流产3. 某孕妇，35周孕，诉有液体突然从阴道流出，无腹痛。
医生行肛查时触不到羊膜囊，上推胎儿先露部有较多液体从阴道流出。
该孕妇最可能的诊断是A. 先兆早产B. 前置胎盘C. 胎盘早剥D. 胎膜早破E. 正常临产4.36岁孕妇，孕38周。
突感剧烈腹痛，同时有少量阴道流血。
体格检查：血压162/120mmHg 脉搏124次/分，子宫底在剑突下1横指，硬如木板，压痛明显，胎位不清。
该患者最可能的诊断是A. 胎盘早剥B. 前置胎盘C. 早产D. 临产E. 见红5. 孕妇王某，25岁，32周孕。
有规律宫缩，5~6分钟一次，持续40秒左右，宫颈管消退80% 宫口扩张3cm。
该孕妇是A. 先兆早产B. 早产临产C. 假临产D. 足月临产E. 生理性宫缩6.24岁孕妇，妊娠34周，因“胎膜早破”12小时入院。
检查：LOA胎心132次/分，无腹痛。
以下处理措施中错误的是A. 严密监测孕妇生命体征B. 严密监测胎儿胎心C. 注意监测孕妇白细胞计数及分类计数D. 使用抗生素预防感染E. 无需使用抗生素7. 已婚女性黄某，22岁，停经56天后因阴道流血量增多、腹痛加重被家人送到医院就诊。
检查发现：子宫增大如孕1月大小，子宫颈口已扩张。
该孕妇应诊断为A. 先兆流产B. 难免流产C. 不全流产D. 完全流产E. 稽留流产8•王某，女性，因阴道流血量增多，阵发性腹痛加剧被送入医院。
妊娠产物已有部分排出体外，但有部分残留于宫腔。
对该患者应立即采取的措施是A. 镇静、休息、保胎B. 取左侧卧位C. 行吸宫术或刮宫术D. 检查凝血功能E. 子宫内口缝扎术9.王某，女性，妊娠产物已全部排出体外，阴道出血逐渐减少，腹痛逐渐消失，宫口已关闭。
对该患者的处理正确的是A. 镇静、休息、保胎B. 无需特殊处理C. 行吸宫术或刮宫术D. 检查凝血功能E. 子宫内口缝扎术10•孕妇黄某，入院后被诊断为子痫前期，护士在遵医嘱使用硫酸镁治疗时，应清楚硫酸镁每天的用药总量为A. 10~15gB. 15~20gC. 20~25gD. 25~30gE. 30~35g11. 孕妇王某，26岁，连续3年怀孕都是在妊娠10周时流产。
这种流产属于A. 先兆流产B. 难免流产C. 复发性流产D. 完全流产E. 稽留流产12. 某女性，入院后被诊断为稽留流产。
在行刮宫术前特别要做的检查是A. 肝功能B. 肾功能C. 电解质D. 凝血功能E. 心电图13. 某已婚妇女，停经8周，突感右下腹撕裂样疼痛，伴有阴道流血，疑为输卵管妊娠破裂。
诊断输卵管妊娠简单而可靠的方法是A. B型超声波B. 血B -HCG定量检查C. 诊断性刮宫D. 腹腔镜检查E. 阴道后穹窿穿刺14. 某女，27岁，31周孕，阴道流血4次，量不多，今日又再次出血，量较多但无腹痛。
检查：血压96/74mmHg脉搏98次/分，头先露，未衔接，胎心150次/分。
该孕妇的诊断可能是A. 先兆早产B. 胎盘早剥C. 前置胎盘D. 妊娠合并宫颈息肉E. 阴道静脉曲张破裂15. 某孕妇，先兆子痫，医嘱使用硫酸镁，护士在使用硫酸镁时，以下说法不正确的是A. 24小时用量不超过15gB. 尿量少于25ml/h时停药C. 呼吸少于16次/分时停药D. 膝腱反射消失要停药E. 如出现中毒现象用葡萄糖酸钙静脉缓慢推注16. 某女，诉反复无诱因阴道出血，被诊断为前置胎盘。
下列护理措施中错误的是A. 指导孕妇增加活动，以利阴道分娩B. 给予营养丰富的饮食C. 避免增加腹压的活动D. 保持会阴清洁，预防感染E. 注意监测胎心和胎动17. 某女性，34周孕，诉阴道出血伴腹痛，被诊断为胎盘早剥。
对于胎盘早剥的处理，错误的是A. 积极纠正因出血导致的休克B. 及时终止妊娠C•期待疗法D. 积极预防产后出血E. 注意预防肾功能衰竭18.27岁已婚妇女，停经48日，突发下腹痛伴休克，面色苍白，该妇女最有可能的诊断是A. 功血B. 胎盘早剥C. 前置胎盘D. 异位妊娠E. 流产19.某孕妇，29岁，告诉护士她很担心胎膜早破。
护士对其进行的健康教育的内容中不恰当的是A. 重视妊娠期卫生保健B. 积极参与产前保健C. 保持外阴清洁D. 合理饮食，补充足够维生素和微量元素。
E. 整个妊娠期都可性交（三）A3/A4型题：（1~4题共用题干）某孕妇，23岁，35周孕。
诉今晨5点突然出现无明诱因阴道出血，无腹痛。
患者血压110/72mmHg宫底高度与孕周相符，LOA胎心132次/分。
1. 该患者最可能的医疗诊断是A. 先兆早产B. 胎盘早剥C. 先兆流产D. 临产E. 前置胎盘2. 对该患者的处理，以下正确的是A. 人工破膜B. 剖宫产C•期待疗法D. 任其自然E. 给镇静剂、补血药3. 该患者的确诊方法是A. 肛查B. B超C. 阴道镜检查D. 催产素激惹试验E. 超声多普勒4. 对该患者进行产科检查时，不可能出现的结果是A. 胎心正常B. 胎位清楚C. 胎先露高浮D. 宫颈抬举痛明显E. 子宫大小与孕周相符（5~8题共用题干）某37岁孕妇，38周孕，突然全身抽搐1分钟，家人立即将其送往医院。
诉头痛，视物模糊。
测血压166/100mmHg尿蛋白（++）,血肌酐108umol/L，血小板90x 109/L，踝部和小腿有凹陷性水肿。
诊断为子痫，医嘱立即给予硫酸镁。
5. 该首选药物首先出现的中毒表现是A. 心率减慢B. 呼吸减慢C. 脉搏减弱D. 尿量减少E. 膝腱反射减弱或消失6. 该患者使用硫酸镁治疗后，出现了呼吸减慢、尿量减少，除了停药，还应给予A. 肌注山莨胆碱B. 静脉推注葡萄糖酸钙C. 静脉滴注低分子右旋糖酐D. 静脉滴注5%葡萄糖液E. 肌注安定7. 导致该患者疾病的基本病理变化是A. 全身小血管痉挛B. 水钠储留C. 胎盘绒毛退行化D. 血管内皮细胞受损E. 肾小管重吸收功能降彳氐8. 对该患者的护理措施不正确的是A. 病室光线明亮B. 协助医生控制抽搐C. 治疗护理集中进行D. 严密监护E. 专人护理，防止受伤（9~10题共用题干）初产妇，妊娠31周，臀位，胎心140次/分钟，突然阴道流液，检查pH试纸变成蓝色。
9. 此孕妇最可能的诊断是A. 前置胎盘B. 胎盘早剥C. 先兆早产D. 正常临产E. 胎膜早破10. 对该患者的处理不正确是A. 抗生素预防感染B. 卧床休息，住院待产C. 抬高床尾D. 用地塞米松促使胎肺成熟E. 阴道检查（11~13题共用题干）某已婚女性，34岁，停经40天、阴道少量流血1天，今晨恶心、呕吐被家人送入急诊科。
入院体检：患者面色苍白，血压分，宫颈抬举痛明显，阴道后穹窿触痛（+），尿妊娠试验（+）。
11. 该患者最可能的医疗诊断是A. 前置胎盘B. 胎盘早剥C. 异位妊娠D. 子宫破裂E. 子宫肌瘤12. 此时最恰当的处理方法是A. 给予止痛药物B. 给予止血药物C. 行腹腔镜检查D. 行阴道后穹窿穿刺，同时做好急诊手术的准备E. 绝对卧床休息，同时密切观察病情13. 此病最常发生的部位是A. 输卵管B. 卵巢C. 腹腔D. 阔韧带E. 子宫颈（14~17题共用答案）A. 妊娠晚期反复无痛性无诱因阴道出血B. 妊娠晚期阴道出血伴腹痛C. 停经后阴道流血和下腹和腰背疼痛D. 停经后阴道流血、剧烈腹痛、失血性休克E. 水肿、高血压、蛋白尿14. 先兆流产7时突感下腹剧烈疼痛，伴70/44mmHg 脉搏132 次/16. 输卵管妊娠破裂17. 胎盘早剥三、简答题：1 •对药物治疗的异位妊娠患者的护理措施有哪些？2 •妊娠期高血压疾病的孕妇在使用硫酸镁时应注意些什么？3•子痫患者的护理措施有哪些？4 •前置胎盘可分为几类？请简述每种类型的临床症状。
5•胎盘早剥孕妇的健康教育内容有哪些？6 •试比较前置胎盘和胎盘早剥的异同点。
四、病例分析黄某，36岁，农民，因停经36天、下腹剧烈疼痛2小时就诊。
既往体健，孕3产1,育有1子。
月经规律，周期27~30天，一直用节育环避孕。
该患者惶恐不安，面色苍白，诉下腹疼痛剧烈，恶心想吐，肛门坠胀。
查体：体温37.7C，脉搏弱，112次/分，呼吸22次/分，血压84/62mmHg。
下腹有明显的压痛、反跳痛和肌紧张，阴道后穹窿饱满，宫颈举痛，子宫正常大小，双侧附件未触及包块，压痛明显。