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简易呼吸气囊使用操作评分标准

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7)患者自主呼吸恢复,遵医嘱选择给氧方式及流量。仍无自主呼吸,配合医生行气管插管或气管切开予以呼吸机辅助呼吸。
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8)清洁患者口鼻及面部皮肤,取舒适体位,整理床单位,向患者及家属交代病情。
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9)处理用物,做好呼吸气囊清洁、消毒、组装、检测,使其处于备用状态。
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10)洗手,做好护理记录。
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11)操作速度:操作完成时间5分钟以内。
简易呼吸气囊使用操作评分标准
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ目的
1.维持和增加机体通气量。
2.纠正威胁生命的低氧血症。
评估患者
1.评估病人有无呼吸、呼吸型态、呼吸道是否通畅。
2.评估病人意识、脉搏、血压、血氧饱和度等。
操作准备
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方
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操作用物:呼吸气囊整套装置,中心给氧装置,纱块,弯盘。
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操作步骤
1)检查呼吸气囊的性能是否完好。
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2)判断患者有无意识及自主呼吸,记时间,呼救。
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3)去枕,摆正体位,松解衣领,解裤带,触摸颈动脉搏动。(可触及)
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4)开放气道
①如有明确的呼吸道分泌物,清理呼吸道。如有活动性义齿,则取下。
②连接氧气,调节氧流量8—10L/min。
③仰头抬颏法开放气道:
A.操作者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头充分后仰。
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综合评价
分;分;分;分;分;分
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指导要点
告知患者家属目的和注意事项。
注意事项
1.选择恰当的面罩尺寸,并保持面罩与患者面部良好的密封。
2.挤压呼吸气囊时,压力不可过大,匀速送气,以免损伤肺组织及影响呼吸功能恢复。
3.若患者有自主呼吸,人工呼吸应与自主呼吸同步。
4.呼吸气囊存放时不应挤压变形放置,以免影响弹性。
B.另一手示指、中指将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角连线与地面垂直。
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5)应用简易呼吸器实施人工呼吸
一手以“EC”法固定面罩,另一手挤压呼吸气囊。每次送气400~600ml,频率10~12次/min,吸呼比:1:。
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6)进行人工呼吸过程中观察患者胸部有无起伏,面色、口唇是否由紫绀转为红润,呼吸气囊单向阀是否振动。
评分标准
(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
(3)判断病人呼吸、颈动脉搏动有效指征的时间少于5秒、超过10秒扣2分
(4)超过规定时间酌情扣分。
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