医疗卫生机构对医疗废物的管理
• 医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医 疗废物集中处置单位处置。医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、 毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就 地消毒。 • 医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物， 应当按照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入 污水处理系统。 • 不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构应当按照县级人 民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地 处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合下列基本要 求： • （一）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应 当消毒并作毁形处理； • （二）能够焚烧的，应当及时焚烧； • （三）不能焚烧的，消毒后集中填埋。
实验室废弃物
类型
☆培养物，菌毒种，分离物
☆血液或被血液污染材料 ☆利器 ☆吸管，吸头，包装材料 ☆所有实验室使用的材料
结核病实验室的废弃物
• 结核病实验室废弃物种类也很多，有剩余 的痰标本、涂片后的竹签、痰玻片、手套、 工作服、帽子、口罩、培养物、操作中用 到的其它物品、抗体检测时用到的注射器 等等。
实验室废弃物的处理
废弃物处理法律依据
• 废弃物处理安全：为了防止疾病传播，保 护环境，保障人体健康，医疗废弃物的处 理应该严格按照《中华人民共和国传染病 防治法》和《中华人民共和国固体废物污 染环境防治法》以及《医疗废物管理条例》 的相关规定妥善处理。
《医疗废物管理条例》
• 医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预 防、保健以及其他相关活动中产生的具有 直接或者间接感染性、毒性以及其他危害 性的废物。实验室废弃物包括在其中。 • 《医疗废物管理条例》适用于医疗废物的 收集、运送、贮存、处置以及监督管理等 活动。 • 国家推行医疗废物集中无害化处置。
固体废弃物
结核病实验室产生的不回收的固体废弃物 （放射性除外）要先高压灭菌后集中处理,没集中 处理条件的可焚烧处理。 液体废弃物
没用完的痰液或菌液收集后用高压灭菌处理。
高压时不能液体不能超过所盛容器的 3/ 4,容器盖子
不能拧紧.
利器和玻璃器皿
利器包括注射器、解剖刀等。结核病实验室 要将利器和玻璃器皿的使用量降到最低，尽量不 使用利器。 使用后的利器和玻璃器皿要放置专用的可防 刺破的利器盒里，注射器不要重新盖帽，不要折 断、剪断，完整的注射器放到利器盒中，不要拆 下针头。
医疗废物管理的一般规定
• 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当建立、健全 医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实 履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事 故。 • 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当制定与医疗 废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急 方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负责检查、督 促、落实本单位医疗废物的管理工作，防止违反本条例的 行为发生。 • 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对本单位从 事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理 人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理 等知识的培训。
用对操作的微生物有效的消毒剂擦拭后拿出。
如果该消毒剂对物品有腐蚀性，要用无菌水
或70%乙醇再擦拭一遍。
生物安全柜（BSC）
工作完成后，所有柜内物品消毒后拿出，然后用对所 操作的微生物有效的消毒剂擦拭，如果使用了对金属有腐
蚀性消毒剂，要用酒精或无菌水再擦拭一遍。然后打开紫
外灯照射半小时以上，以强化消毒效果。但紫外灯的作用 是有一定局限性的，如强度有定期检测，灯管要清洁，室 内不要同时开日光灯等。因此紫外灯照射不能代替常规的 消毒和清洁。
医疗废物管理的一般规定
• 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效的职业卫生防 护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管 理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关 人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。 • 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当依照《中华人民共和国 固体废物污染环境防治法》的规定，执行危险废物转移联单管理制度。 • 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记， 登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、 处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。 • 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效措施，防止医 疗废物流失、泄漏、扩散。发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗 卫生机构和医疗废物集中处置单位应当采取减少危害的紧急处理措施， 对致病人员提供医疗救护和现场救援；同时向所在地的县级人民政府 卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并向可能受到危害 的单位和居民通报。
感染性材料的处理
所有感染性材料都应该在防渗露的容器里高压灭菌，例如：在处理 以前，感染性材料装入可高压的、以颜色标记的塑料袋。高压后，这些 材料可放到运输容器里以备运输至集中处理场所或焚烧炉。污染的废弃 物应放在指定的容器里（例如：以颜色标识的袋子），并且直接运到高 压灭菌器或焚烧炉中。可重复使用的运输容器应防渗露，并且有密闭的 盖子，这些运输容器在送回实验室重新使用前要消毒并清洗干净。 每个工作站都应有盛装废弃物的容器，最好是防破裂的（如塑料 的），里面盛装适宜的消毒液，消毒液每天新鲜配制。废弃物应保持和 消毒剂直接接触（比如：不能被气泡隔住）并根据所使用的消毒剂选择 浸泡时间。然后把消毒剂倒到一个容器里以备高压或焚烧。盛装废弃物 的罐子在使用前应高压并洗净。 焚烧是处理污染物的终末步骤，污染物的焚烧必须取得公共卫生、 环保部门和实验室生物安全员的批准。
消毒的目的
通过去除或减少生物有害因子，来保证转送的物 件或材料的安全性。
消毒的方法
① 化学法——高效的消毒剂，足够的作用时间；
② 物理法——干烤、压力蒸汽；
③ 焚烧； ④ 其它方法，如破碎+化学 ；
生物安全柜内物品和设备
拿入生物安全柜前要用消毒剂（可用酒
精）外表面消毒，做完实验后，所有生物安
全柜内物品外表面要视如已被污染处理。要
医疗废物管理的一般规定
• 禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止 在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点 倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废 物和生活垃圾。 • 禁止邮寄医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医 疗废物。有陆路通道的，禁止通过水路运输医疗 废物；没有陆路通道必需经水路运输医疗废物的， 应当经设区的市级以上人民政府环境保护行政主 管部门批准，并采取严格的环境保护措施后，方 可通过水路运输。禁止将医疗废物与旅客在同一 运输工具上载运。禁止在饮用水源保护区的水体 上运输医疗废物。
实验室废弃物
处置方法
☆防刺穿、防泄漏、密封的容器
☆避免装载过满
实验室废弃物
处置方法
① 不要把实验废弃物放到办公区的废物筐内；
② 把利器放入专用容器内； ③ 废弃物离开实验室前
要对其外表进行消毒；
④ 分类做上标记； ⑤ 贴封条，并保持到高 压灭菌结束； ⑥ 安全的运送到高压灭 菌处。
实验室废弃物
传染性物质溢出或容器破碎
应该先用一块布或纸巾盖住溢出物及污染了感染性物质的破碎物
品， 包括小瓶或容器， 再把消毒剂倒到上面，至少静置 30 分钟， 然后才可把布和纸巾及打碎的物品清理走。玻璃碎片应用镊子夹取， 污染区应用消毒剂拖干净。 如果使用了畚箕清理打碎的器皿，应该 将畚箕高压或放在有效的消毒剂里浸泡24小时。布，纸巾和清理用的
拖布应放到盛装污染废弃物的容器里。所有以上这些步骤均应戴手套
进行。
清除污染
建议使用次氯酸盐和高级别的消毒剂来清除污染。 在做结核培养、药敏过程中，一般情况可使用新配制的
70%酒精溶液，处理培养、药敏过程中溅落的含菌液。2%
的戊二醛也可以用于清除表面污染 。
废物处理记录
• 所有经过去污染处理的废物都必须注明去 污染处理的方法、时间、处理人 • 实验室废物的处理必须有登记，记录处理 物品名称、处理时间、处理方法、处理的 数量、处理人、废物处理后的去向 • 废物处理完移出实验室，交集中处理单位， 必须填交接单
6. 使用防漏的运输容器；
谢谢！
生物安全2级（BSL-2）—— 特殊的规程
. 防范针头和利器的伤害；
①使用利器收集器； ②不要打碎注射器、弯曲注射针头、用后装上针头套、
重 复使用针管或针头。 ③不要把针头或利器放在办公室的垃圾收集处
生物安全2级（BSL-2）—— 特殊的规程
④不要用手直接接触破碎的玻璃； ⑤使用塑料器皿
生物安全2级（BSL-2）—— 特殊的规程
利器盒不要装满，装到3/4满时，扣上盖子， 先高压后集中处理。任何情况下都不要仍到普通 垃圾里，绝不能用硬纸盒代替专用的利器盒。 重复使用的玻璃器皿应放在能高压的收集器 中，高压消毒处理。

设备的去除污染
当BSL—2及以上的设备需拿出实验室维
护或报废时，要先去除污染，根据仪器设备的 特性选择表面消毒、高压或薰蒸的方法。
医疗卫生机构对医疗废物的管理
• 医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按 照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭 的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警 示标识和警示说明。 • 医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备， 不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超 过２天。 • 医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品 加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显 的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及 预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设 备应当定期消毒和清洁。 • 医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具， 按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗 废物收集、运送至暂时贮存地点。运送工具使用后应当在 医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。