专业工长
施工单位 专业质检员
施工班组长
卫生器具名称、型号、规格/安装位置
蹲便器/卫生间 小便斗/卫生间
给水配件 通水状况
通畅 通畅
满水试验时器具及其 排水配件的渗漏状况
连接件无渗漏 连接件无渗漏
排水口、溢流 口通水状况
给排水及溢流口畅通 给排水及溢流口畅通
检测调试说明:
综合评价结论/备注 施工单位检测调试负责人
监理(建设)单位 项目专业监理工程师 (建设单位项目专业负责人)签名:
卫生器具满水和通水试验记录
GD-C4-654
单位(子单位)工程名称
施工单位 分部/子分部/分项 (或系统/子系统) 施工依据文件名称及编号
质量验收依据文件名称及编号施工部位 一层卫生间
最小/实际抽样 数量
全/2
检测日期
年月日
至
年月日
测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商/ 其他要素: