进口旧机电产品备案申请书
申请号：
申请人名称及地址：
联系人姓名：电话：传真：
收货人名称及地址：
发货人名称及地址：
备案产品名称、型号：
备案产品数量：备案产品金额：
备案产品产地：备案产品制造日期：
启运地：入境口岸：
备案产品拟进口日期：
□□□其他企业自用市场销售备案产品的用途：根据《进口旧机电产品检
验监督管理办法》的有关规定，特就上述拟进口的旧机电产品申请备案，随附单证（共页）：
□□收货人营业执照（复印件）申请人营业执照（复印件）□□合同（协议）发货人营业执照（复印件）
□□装运前预检验申请书国家允许进口证明文件（复印件）
□拟进口旧机电产品清单（包括：名称、编码、数量、规格型号、产地、制造
日期、制造商、新旧状态、价格、用途）
□其他资料
申请人（单位）郑重声明：
上述填写内容及随附单证正确属实，如申请备案产品须实施装运前预检验，本人（单位）将遵照《进口旧机电产品检验监督管理办法》有关规定执行，并提供必要的检验条件。

申请人（单位章）：
代表人：
申请日期：年月日．。