出院患者随访管理制度
一、加强对出院患者的规范化随访管理，倡导院前、院中、院后一体化医疗服务模式。

二、所有出院患者均纳入随访管理。

三、随访方式：
（一）医院客服中心随访
随访范围：对全院出院患者进行电话随访。

随访时间：出院一周内进行。

随访内容：收集患者在院期间对医院各项服务的满意度。

（二）出院科室随访
随访范围：由主管医师通过随访系统、责任护士通过电话对分管患者进行随访。

随访时间：应根据患者病情和治疗需要而定，一般在患者出院后一周内随访。

需长期治疗的慢性患者或疾病恢复慢的患者应适量增加随访次数。

随访内容：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、预约复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导、开展患者教育的相关内容告知和宣讲等。

随访情况由主管医师记录在随访系统、责任护士记录在随访登记本。

四、客服中心每月将随访意见反馈至相关职能科室，职能科室
反馈相关科室。

科室主任、护士长根据反馈结果进行不断改进。

五、科主任、护士长应对本科室出院患者的随访情况定期检查指导。

六、医务部、护理部等相关职能部门对随访情况定期督查，督查结果纳入科室考核。