需要静脉输液治疗‘２１。为了提高静脉输液治疗护理质量，规
范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻患者痛苦， 减少静脉输液并发症，静脉输液治疗护理正在走向专业化， 并逐渐地发展成为一门专业的学科。因此，建立一支具有较 高水平的专科护士队伍是加速静脉输液治疗护理专业化与 现代化发展的一项迫切任务日１。 一、输液治疗专科护士的相关概念 静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环的 治疗方法口１。静脉输液护理是指在体液与电解质、药理学、 感染控制、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治 疗及质量控制方面从事静脉输液的技术与临床实践Ｈ“。专 科护士是指具备一定条件的护士在某一特定领域进行为期 数月的培训，具备相应专科护理能力并经考核合格获得专科 资格证书的注册护士∞。７ Ｊ。输液治疗专科护士已不再是简单 的技术操作者，也不再局限于静脉输液治疗，而是以专业、多
［２］钟华荪，张振路．静脉输液治疗护理学．２版．北京：人民军医 出版社，２０１０． ［３］麻春英，李萍，裴丽萍．专科护士培训的现状及存在问题．国际 护理学杂志，２０１０，２９（９）：１２８６—１２８８． ［４］Ｈｅｄｒｉｃｋ
Ｃ．Ｔｅｓｔ ｙｏｕｒ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ：ｐｒｅｐａｒｉｎｇ
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．综述．
输液治疗专科护士的发展现状
杨瑛
曹耀萍
【关键词】综述；静脉输液；输液治疗；专科护士；现状
随着医学分科的不断细化，护理也在朝着专业化的方向 发展，护理专业化标志着护理工作的进步，意味着护理工作 已从全面转向了注重需要专业知识和技能的特定操作范围 的模式…。在护理众多的实践领域中，静脉输液治疗护理是 应用最多的一项实践活动。据统计，７３％一９０％的住院患者 护士经验一Ｊ。再次认证：３年进行１次再达标考核；３年内 有≥１
［１］ 凌键，夏海鸥，贾守梅．专科护士临床实践行为的田野研究．护 理学杂志，２０１ｌ，２６（１７）：１０－１２．
术，包括各种途径的用药——肌内注射、骨髓腔内注射等，同 时，还需要具备药理、儿科、感染控制等多方面的知识，因为
角色内容的扩展，美国静脉输液护士协会于２００１年更名为 输液护士协会（ＩＮＳ）¨“，所以建议使用“输液治疗专科护 士”。江苏省首届输液治疗专科护士就是这样命名的，可以 借鉴。 ２．形成规范化资格认证体系：我国输液治疗护理专业化 起步较晚，自中华护理学会成立静脉输液护理委员会之后， 各地分会相继成立静脉输液护理专业委员会，而四川省、广 东省、江苏省护理学会先后开设了输液治疗专科护士培训 班，均处于探索阶段。全国尚未确定输液治疗专科护士专业 化资格的权威机构，也未形成规范化的输液治疗专科护士专 业化资格认证体系，尚没有再次认证的体系。江苏省护理学 会根据高学历护理人才增多，护理环境及实践的发展，严格 规定了输液治疗专科护士的准人标准，制定了系统化输液治 疗专科护士的培训教材。经过全脱产的４周理论学习，８周 临床实践，通过严格的理论与实践考核、论文答辩，方可取得 江苏省输液治疗专科护士合格证书。此认证体系大大促进
２０１
１年修改版《输液治疗护理实践标准》。而我国目前缺乏
统一性、权威性输液实践标准。已有的２００９版《输液治疗护 理实践指南与实施细则》，是根据美国ＩＮＳ ２００６版《输液治 疗护理实践标准》，结合我国的国情制定的。目前没有做到 与时俱进，及时更新，与国际接轨。我国的《输液治疗护理实 践指南与实施细则》，应定期修改，及时更新，注重护士在临 床工作中严格遵循。在规范化、权威性的“输液治疗护理实 践指南与实施细则”的指导下，临床护士转变输液治疗服务 理念，变简单的操作者为主动的干预者，重视科研、法律意 识，注重循证，为患者提供高质量输液治疗服务，保证患者安 全，提高输液满意度Ⅲ－。 虽然我国近年在静脉输液专业化进程中做了一些工作， 但与国外相比，无论是操作规程还是实践标准、无论是护士 法律意识还是对患者权利的重视、无论是科学研究还是学会 组织建设、无论是资格认证还是继续教育管理都还有差 距。１ ８。”Ｊ。因此，我国输液治疗护理要走向专业化进程还必须 在以下方面进行努力：一是成立输液治疗专科护士资格认证 委员会，建立全国统一的资格认证及再次认证体系；二是建 立专业资格认证标准，提供专业教育；三是明确输液治疗专 科护士的职责、权力、待遇；四是建立全国统一的专科护士培 训基地，组织编写输液治疗的专用教材和实践标准；五是开 展学术交流与研究，促进新理论、新技术在Ｉ｜缶床的应用。保 障患者安全已成为全球共同关注的话题，保障接受输液治疗 患者的安全更为重要，输液治疗专科护士的专业知识、技能、 理念、综合能力等与患者的安全息息相关闭１。美国相关资 料表明，培养高质量的输液治疗专科护士，能大大提高输液 护理的质量和内涵‘２１｜。因此，需要建立输液治疗专科护士 培训体系，认证体系，构建安全的输液管理模式，确保输液治 疗的安全性和有效性。 参考文献
０００
ｈ静脉输液治疗护理实践，再达标过程中获取美国
Ｎｕｒｓｅｓ
静脉输液护理学会（Ｉｎｆｕｓｉｏｎ
Ｓｏｃｉｅｔｙ，ＩＮＳ）主办的继续
教育课程４０个再达标学分（包括年会和全国性专科教育学 校）‘６。７１。美国的静脉输液护理已发展成为一门专业的学科， 它不但拥有完善的资格考核与认证的制度、规范的继续教育 内容与项目、活跃的学术交流与科学研究，还拥有影响力大 的协会、实践的标准。美国ＩＮＳ是目前已知的全球范围内组 织规模及影响力最大的输液护士的非盈利性学术团体ｕ…， 目前拥有５０多个分会，１００００多名会员，会员遍布世界三十 多个国家，其中９３．５％为注册护士，６．５％为其他专业人员 （医生及药剂师），３０％的注册护士拥有静脉输液专科护士资 格证书（ＣＲＮＩ），１％为国际会员”Ｊ。实践的标准作为规范化 文件，为组织评价其执业人员专业能力、评估专业服务质量 提供参考依据。ＩＮＳ于１９８０年制定了《输液治疗护理实践标
Ｅｘａｍ．Ｊ Ｉｎｆｕｓ Ｎｕｒｓ，２００２，２５（４）：２４２－２４３．
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了江苏省输液治疗护理向专业化、专科化方向发展，值得全 国借鉴。建议我国卫生行政主管部门借鉴美国输液治疗专 科护士专业化管理模式，结合我国的实际情况，成立全国统 一的输液治疗专科护士资格认证委员会，推行输液治疗专科 护士资格认证、再次认证制度，并开展资格认证及再次认证 的工作，来促进我国输液治疗专科护理专业化进程¨“。 ３．构建权威性输液实践标准：美国ＩＮＳ在循证研究的基 础上，听取多学科权威性的意见，制定输液治疗护理实践标 准，该标准全国统一，定期改版，不断更新’１“。最新版为
准》，这份权威性的文件明确了静疗护士的专业职责范围、教
育要求、能力要求、角色描述，同时对护理责任准则、实施细 则作了明确的规定。该标准全国统一、定期改版、不断更新， 多个国家被授权翻译成本国语言应用于输液治疗护理中，适 用于所有实施输液治疗的场所旧Ｊ。近年来，借鉴美国的静脉 输液专业化进程的经验，我国输液治疗护理向专业化方向发 展得到了长足的进步。 三、我国输液治疗专科护士的发展现状 我国静脉输液治疗护理专业化发展起步较晚，１９９９年 １２月，成立了中华护理学会静脉输液专业委员会。专业委员 会通过定期举办静脉输液理论与技能学习班的形式，推广静 脉输液治疗护理的新理论、新技术、新方法。２０００年后，中华 护理学会各地分会在北京、上海、西安、广东、江苏等先后成 立了静脉输液护理专业委员会，这些委员会的工作主要限于
元、整体的理论综合考虑医疗、护理、管理、市场、教育和提高
患者生活质量等各方面的专门人才¨Ｊ，要求其在输液临床护 理领域具有广博的、丰富的工作经验，具有先进的专业知识 和高超的临床技能，能给患者提供高质量的护理服务。 二、美国输液治疗专科护士的发展现状 在美国，一名专业护士首先应该是一名全科护士，在掌 握了全科护士应该掌握的理论和技术的基础上，符合特定的 专业护士的准入条件，还要经过专门的培训，才能成为一名 专业护士。所以输液治疗专科护士应是一名注册护士，通过 学习、监督下的实践和对其能力的认证，使其拥有输液治疗 护理所必需的专业和技能。美国的专业静疗护士资格认证 是一个自愿的过程，它对专业知识、工作经验、实践能力以及 职业承诺水平的要求远远高于职业注册的基本要求，由静脉 输液护士考试学会（ＮＩＴＡ）组织考试，在全国认可资格。基 本条件：具有注册护士执照；通过定义中提到的９个科目选 择题形式的笔试；考前２年内有≥１
６００
开展学术交流与主题讲座。随后，少数大规模的医院成立了
静脉输液护理专业委员会或静脉输液治疗小组，设立静脉输 液门诊¨“。２００５年元旦前，四川大学华西医院正式开班培 训静脉输液专科护士，随后，成立了静脉输液小组（ＩＶ Ｔｅａｍ），推进静脉输液治疗护理的专业化旧Ｊ。２００５年７月， 卫生部《中国护理事业发展规划纲要（２００５－－２０１０）》中明确 指出，未来５年我国要在Ｉ临床专科护理领域逐步建立和完善 临床专科护士的培养工作¨２｜。２００９年，四川省肿瘤医院承 担了四川省护理学会输液治疗专科护士的培训工作，并有５９ 名学员顺利毕业¨…。２００９年１０月出版了《输液治疗护理实 践指南与实施细则》，是我国第一部规范的静脉治疗护理的 标准和质量管理的依据。２０１２年２月１４日，广东省首批输
ｈ静脉输液护理注册
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－２９０７．２０１３．１９．０４１ 作者单位：２２３３００南京医科大学附属淮安第一医院甲乳外科 （杨瑛）；２１０００８南京大学医学院附属鼓楼医院妇科（曹耀萍） 通信作者：杨瑛，Ｅｍａｉｌ：１１７６ｙｙ＠１６３．ｃｏｒｎ
万方数据
生堡翌岱塑堡苤盍！Ｑ！！生！旦ｉ旦筮！！鲞笠！！塑ｇ！也』丛盟堕！堡：』！！Ｙ！：！！！！：ｙ！！：！！：№：！！ 液治疗专科护士学员需通过２周的理论学习，６周的临床实 习，经考核合格，才能获得广东省输液治疗专科护士证书。 ２０１２年１０月２５ Ｅｌ，江苏省首届输液治疗专科护士在鼓楼医 院培训基地顺利开班。因为输液治疗不仅仅局限于静脉，动 脉采血、骨髓输液等均属于输液治疗专科护士的工作范畴， 所以江苏省静脉输液治疗专科护士命名为输液治疗专科护 士，更确切、更全面。江苏省首届输液治疗专科护士的准入 条件：是一名临床注册护士；本科及以上学历；４０周岁以下； 具有８年以上的临床护理经验，包含３年以上专科经历；具 有２年以上的临床带教经验；通过江苏省护理学会组织的输 液治疗专科理论考试，经输液治疗专科护士培训基地的面 试，合格后方可准入。培训目标：通过系统规范的培训，输液 治疗专科护士能熟练地掌握和灵活地运用输液治疗护理专 业知识和实践技能，为患者提供有效性、安全性、舒适性输液 治疗护理，提高交流、沟通能力，提高科研教学能力，提升组 织管理能力，从而进一步提高专科护理质量。培训内容：理 论学习４周，采用脱产集中授课形式，使用自编《江苏省首届 输液治疗护理专科护士培训教材》，内容分为绪论和四模块， 包括输液治疗护理绪论；模块一：输液治疗护理相关医学基 础理论；模块二：输液治疗护理相关基本知识；模块三：输液 治疗护理的管理与质量控制；模块四：输液治疗护理的专业 技能。除此之外，还发有３部输液治疗相关的参考教材，使 学员全面、系统地掌握输液治疗的专业知识。临床实践８ 周，采取培训基地一对一导师制，全程跟踪指导、督查。江苏 省输液治疗专科护士实习基地共７家，每周集体轮转到一家 输液治疗实习基地，另外，到境外参观学习１周，到各家医 院，学其所长，不断丰富临床经验，提高输液治疗实践技能。 四、美国的静脉输液专业化进程对我国的启示 １．规范输液治疗专科护士的命名：全国各地对输液治疗 专科护士的命名不统一，比如静脉输液治疗专科护士，简称 静疗护士，静脉治疗专科护士、输液专科护士、输液治疗专科 护士等。随着穿刺技术的改进，新材质导管的应用，新药的 发明，使静脉输液护士已不局限于掌握静脉通路给药的技