胰十二指肠术后常见并发症的防治
目的：探讨有关胰十二指肠切除术并发症的防治方法。

方法：选择选择2002年4月以来在我科行PD手术治疗的患者，对资料完整的70例患者资料回顾性分析，总结70例PD手术常见并发症的防治效果。

结果：治愈68例例，死亡2例，发生并发症12例，并发症发生率为17.14%，其中胰瘘7例，腹腔出血3例，胆瘘2例，胃排空延迟1例，肺部感染4例（其中2例同时合并胰瘘，1例合并胆瘘），切口感染2例（其中1例合并胰瘘）。

结论：充分的术前准备，合理的手术方式，恰当的术后处理是提高治愈率，减少并发症发生的关键。

标签：胰腺肿瘤；手术；胰十二指肠切除术；并发症3.2 胆道并发症的预防:胆瘘是根治性胰十二指肠切除术后围手术期的一个主要致死原因，发生率在10%左右。

本组有2例PD术后出现胆瘘。

其原因为吻合口缝合不严密，切断的胆总管近段后壁游离过多，可出现胆总管后壁的局部缺血和坏死以致术后发生胆瘘。

手术中主要预防胆瘘的发生。

3.3 加强围手术期的处理:充分的术前准备和正确的术后处理可以预防和减少并发症，提高治愈率。

在术前要要做好充分的术前准备，提高病人对手术耐受性，改善营养状态，积极地纠正病人的水电解质、酸碱平衡紊乱及主要脏器功能外，尤其要注意术前肌注VitK改善凝血功能和纠正患者的低蛋白血症。

确定正确的术式方式和预防可能发生的并发症。

术中仔细、轻柔、熟练的手术操作可适当缩短手术时间。

术后1周内要输入血浆和白蛋白，注意补充能量，补充钾，纠正低蛋白血症对防止胰胆瘘及感染是十分必要的。

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