急救病例分析题库1-
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问题：
[问答题,论述题]某男、35岁，河边钓鱼时不慎滑入河中，十分钟后救起，发现心跳呼吸已停，现场一卫生员进行心脏按压，5分钟后120急救人员赶到现场，立即行心肺复苏的同时迅速送往医院抢救。
入院后立即予以气管插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护、建立静脉通道等急救处理后30分钟心跳恢复有自主呼吸送ICU进一步治疗。
讨论：1、为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即采取哪些措施？2、气管插管的途径有哪两种？气管插管的深度是多少？3、复苏时常用的药物及给药途径有哪些？
问题：
[问答题,论述题]患者、女性，35岁，因与家人不和，自服药水一小瓶约半小时被家人发现后急送医院，入院后呕吐一次，吐出物有大蒜味，大小便失禁。
查体：T36.5℃,P60次分，R30次
分,Bp11080mmHg，平卧位，神志不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口角流涎，两肺听诊有湿罗音，心率60次分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。
讨论：1、有机磷农药中毒的救治方法是什么？2、治疗有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化？
问题：
[问答题,论述题]男性，40岁，被卡车撞伤全身多处后半小时送到急诊室。
查体：T37℃，R28次／分，P110次／分，BP80／50mmHg；神志淡漠，但对答切题；四肢冷；头皮下软组织肿胀、淤血。
左侧第5--7前肋内凹畸形伴有压痛；腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血；四肢活动好。
讨论：1、如何对急诊创伤患者进行初始评估？2、如何实施多发伤的急救护理?
出处：辽宁11选5 ;
问题：
[问答题,论述题]男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。
三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反
酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1-2次天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48gL，收入院。
发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，
无发热。
70年代在农村插队，79年发现HbsAg（+），有"胃溃疡"史10年，常用制酸剂。
否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史。
查体：T37℃，P120次分，BP9070mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣2个，浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜可疑黄染，心界正常，心率120次分，律齐，未闻杂音，肺无异常，腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下10cm，并过正中线2cm，质硬，肝浊音界第Ⅶ肋间，移动性浊音阳性，肠鸣音3-5次分。
问题：
[问答题,论述题]患者，男，30岁，民工。
以电击所致呼吸、心跳停止30分钟急来我院。
患者于30分钟前电焊时，手持钢筋触到电源，当即被击倒，昏迷抽搐片刻，呼吸心跳停止，马上切断电源，现场未做抢救，由出租车送住我院。
急查：面色青紫，昏迷，双瞳孔散大，对光反射消失，触颈动脉无搏动，口鼻无呼吸气流，胸部无呼吸起状。
问题：
[问答题,论述题]患者，男性，67岁，胸痛半小时余急诊就诊。
诉起床后大便时突发胸痛，以胸骨后为主，放射到背部，疼痛剧烈，难以忍受，伴大汗、气促、含硝酸甘油不能缓解。
予以肌注5mg吗啡稍缓解，20分钟左右再次加重。
既往有高血压、冠心病、心绞痛病史。
BP170100mmHg，双肺呼吸音粗，稍许细湿罗音，心界轻度左下扩大，心率107次分，心律齐，心音低钝，未闻杂音。
腹软无阳性体征。
心电图示窦性心动过速、左室肥厚劳损。
快速TnI为阴性。
该患者诊断考虑什么？
问题：
[问答题,论述题]患者，男性，25岁，因持续气喘、胸闷2h余就诊。
病人于除夕夜放鞭炮后出现呼吸不畅感，少许干咳，并有胸闷不适，自服氨茶碱一片，症状无改善，且逐渐加重，气憋明显。
无发热、痰、胸痛。
既往有多次类似发作史。
体检：T36℃，P104次min，R24次min，Bp13886mmHg。
患者呼吸急促，以呼气呼吸困难为主，喜前俯坐位。
多汗，双肺布满哮鸣音，无湿性罗音。
心界不大，未闻及心脏杂音。
血常规、生化检查基本正常。
胸片无异常发现。
心电图示窦性心动过速。
患者诊断考虑什么？如何处理？
问题：
[问答题,论述题]患者，女性，25岁，发热一周，胸闷2天，就诊当日中午在家抱着孩子玩耍时突然晕
厥，跌倒在地，当即被人发现，意识不清约3min，无抽搐及大小便失禁。
患者产后100天，正在哺乳，平素体健。
入院检查：血压10070mmHg,R20次min,P75次min,神志清，可闻及期前收缩，无杂音。
ECG示频发室性期前收缩。
血Hb93gL,WBC4.9×109L,K＋3.6mmolL,Na＋140.2mmolL,Cl－106.5mmolL,Glu5.0mmolL。
初步诊断为晕厥待查（心源性？），频发室性期前收缩。
建议住院治疗。
家属拒绝住院治疗，自动出院。
回家后多次出现类似症状发作，未予治疗。
2周后晨起时突然跌倒，不省人事再次送入医院时，大动脉搏动消失，呼吸停止，心电图成一直线经CPCR等抢救2天无效死亡。
其诊断？死亡原因？有何教训？。