院前急救是院内救治的先导，而院内救治是院前急救的延 续。所以，急救医学的核心是院前急救。一个健全、高效 的院前急救应该符合以下要求：
1 灵敏的通迅网络，尽可能大的通迅覆盖面积。 2 布局合理，急救半径较小的急救网络。 3 众多业务素质良好的医技人员。
4 性能良好的急救车辆、急救器材、设备、和配备合理的 药品等。
急救医学侧重对急危重症、创伤、灾害事件的急救反应能 力，包括急救人员、车辆、通讯的调动准备，现场初级抢 救、转运过程，到达医院的抢救，更加突出抢救生命和稳 定生命指征的救治和组织管理，
急救任务内容
内容
急救反应能力包括急救人员、车辆、通讯的调动准备， 现场初级抢救、转运过程，到达医院的抢救，突出抢救 生命和稳定生命指征的救治和组织管理
急诊医学内涵
急诊医学核心
评估 处理
治 疗
判断、救治 急危重症、创伤
预 防 诊 断
急诊医学范畴
包括以下几个方面:
急救医学 : 院前急救 (prehospital emergency) 复苏学 (resuscitation medicine)
危重病医学(critical care medicine)
灾害医学(disaster medicine) 创伤学(traumatology) 毒理学(toxicology) 急诊医疗管理学
院前急救:包括现场和途中急救.目的是维持病人生命体征,快 速平稳地将病人送至医院.
复苏学:对心搏呼吸骤停的抢救.包括三个阶段:基础生命支持 进一步生命支持 高级生命支持 危重病医学:受过专门培训的医护人员,在配备有先进监护设 备和急救设备的重症监护病房中对继发于多种严重疾病或 创伤的复杂并发症进行全面监护及治疗. 灾害医学:研究人群受灾后的医疗急救以及灾害预防
创伤学:对创伤的救治及康复,如何预防创伤.
毒理学和急性中毒:研究如何诊断 治疗 和预防急性中毒. 急诊医疗管理学:如何组织急救网络,建立有效的现代化的急 救呼救和通讯系统 ,研究和配备各种救护伤员的抢救设备和 交通工具,规范化培训急诊急救专业人员.
急诊与急救的差别
急诊医学突出对急危重病（症）、创伤及伤害急性发生和 加重过程中特殊规律的探讨研究和救治措施，如现场急救、 安全转运、医院急诊及对危重症的器官功能支持。
急诊医学
第一篇 总 论
《急 诊 医 学》
1 急诊医学的概念与范畴
急诊医学（emergency medicine）
是一门临床医学专业
是一门以急危重症病人为诊疗对象的新兴的 跨专业的边缘性学科。包括：急救医学、灾 害医学、危重病医学、创伤学 毒理学和急诊 医疗服务体系管理学。
急诊医疗主要任务：对不可预测的急危病 （症）、创伤，以及患者自认为患病 初步评估判断、急诊处理、治疗和预防， 或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科 及精神心理救助
技术
涉及掌握熟练各项急救技术，并有效使用
培训
培训非专业人员或普通公众了解掌握必要的急救 知识和技能，鼓励参与突发伤病的自救互救
我国急诊医学 的发展阶段
第一章 绪 论
目前国际公认的现代急诊医学的历史是从 1979年美国医师 协会将其列为一门独立的学科作为起点来算起的。
中国的急救医学起步是从上世纪50年代开始的。
急诊病人临床特点
1、 起病急，痛苦重
2 、变化快，危重多 3 、诊断难，死亡率高
4 、不易被病人及家属理解，医疗纠纷多
急诊科（emergency department,ED)的主 要任务是担负急诊伤病员院内急诊和部分危 重症患者的急诊监护治疗，也可参加院前急 救，医院急诊也承担大量非急诊患者的门诊 工作，合理处置和分流病员，另外，组织协 调好医院各专业科室参加急诊会诊、救治， 尽快收容危重患者入院治疗。
我国急诊医学的发展阶段
第一阶段
第二阶段
第三阶段
医院分别成立急诊科 多采取分诊和专科支 援方式解决临床急诊 的医疗问题
急诊学科概念逐渐形成， 自主型急诊发展模式形成 解决大多数的急诊内、外 科问题；对急诊危重症、 创伤的初期评估和处理， 行危重症监护和器官功能 支持
急诊医学专业逐步形成， 急诊医学教育列入本科教 学课程，急诊专科医师培 训基地成立，由专科基地 培养急诊医师纳入考核及 准入制度，急诊人员的专 科化，解决临床急诊问题
2 急诊医疗服务体系 （EMSS）
第一篇 绪 论
我国急诊医疗服务 （EMSS)
院 前 急 救 院 内 急 诊
三位一体的 急诊发展模式
危重病监护
院前急救
院前急救（prehospital emergency)是指到达医院前急救 人员对急症和创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治。
院前急救 机构包括急救中心和各级急救站点，也可以是承 担院前急救任务的医院急诊科。
院前急救的主要任务
1. 现场生命支持，快速稳定病情和安全转运
2. 突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援
3. 重大集会和活动中承担预防意外救护
4. 联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽
5. 参与非专业人员急救知识的普及和培训
院前急救的技术指标
院前急救技术指标的评价可控制急救医疗服务质量
需 求
院前急救需求
• 急救反应时间(5~10分钟）
时 间
• 现场抢救时间 • 急救转运时间
效 果
院前急救效果
3医 院 急 诊 （hospital emergency）
最重要、最复杂 的中心环节
处于医院医疗的 第一线，承担 24小时不间断 的各类伤、病员 的急诊和紧急救 治
医院急诊的能 力及质量是医 院管理、医护 人员素质和急 救技术水平的 综合体现
1980年10月，卫生部颁布了《关于加强城市急救工作的意 见》
1984年月，卫生部又印发了《关于医院急诊科（室）建设 的通知》 1986年月，卫生部又发出了《关于加强急诊抢救和提高应 急能力》的通知。
80年代中期，在上海召开了第一次全国
急诊医学学术交流会。 1987 年 5 月 28日，中华医学会急诊医学分会在杭州正式成 立。 1997年急诊医学分会下设：复苏学、院前急救、危重病医 学、创伤学、急性中毒、儿科急诊、灾难医学、继续教育8 个专业学组。 2003年国务院正式颁布了《突发公共卫生事件应急条例》