CB04资金流计划申报表
（承包[ ]资金号）
合同名称：合同编号：
致（监理机构）:
我方今提交工程项目的资金流计划。

请贵方审核。

年月工程预付款和工
程材料预付款
（元）
完成工作
量付款
（元）
质量保证
金扣留
（元）
预付款扣还
（元）
其他
（元）
应得付款
（元）
合计
附件：资金计划使用编制说明。

承包人：（现场机构名称及盖章）
项目经理：（签名）
日期：年月日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（名称及盖章）
签收人：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。