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胸痛中心数据库的填报管理与质控.ppt


系统管理的使用
在此处对数据管理员和网 络医院进行管理
数据对接
没有实时在数据管理云平台实时填报,且有自己的第三方胸痛 患者管理软件的医院可以在此处上传数据
新数据录入
登记时间首次医疗接触时间Leabharlann 患者发病时间:数据填报及分类
不同来 院方式 后面填 报项目 不一样
按要求填写客观信 息及时间节点
数据填报及分类
点击此处可以上 传心电图的图片
从抽血到获取结果 时间不超过20
180
数据填报及分类
数据时间节点
填写完本页后点击 “下一步”
数据时间节点
靶血管血流()等 级
填填写写完完本本页页后后点点击击 ““下保一存步””
数据填报及分类
此处填写一些需要 说明的信息或备注
数据填写完成后, 保存,提交审核, 审核通过后存档。
数据的管理与质控
• 杜绝造假、防治漏填、减少错误填写是提 高数据质量关键
• 数据的溯源性:及时收集、保存原始资料, 要强化“没有记录就没有发生”的概念
• 数据填写分工明确,首诊负责制 • 分级管理,建议有专人负责数据管理,定
期质控数据 • 定期举办质控会议、进行专业知识培训

• 中国胸痛中心认证是质量管理的体现 • 没有数据就没有质控,没有质控的中心=0 • 牢记“没有记录就没有发生” • 常态化的监控管理是数据质量的保证
中国胸痛中心网注册成为机构会员
数据管理云平台登录
1、登入中国胸痛中心网,点 击进入中国胸痛中心认证数据 管理云平台,或者点击进入云 平台;
2、进入中国胸痛 中心认证数据管理 云平台,其结构如 右图所示。
数据统计查询
数据统计的功能
数据统计根据不同的 需要,勾选相关的类 型,查看各项填报数 据的统计变化及对比
胸痛中心数据库的填报、管理与质控
数据库的重要性
1.是评价胸痛中心建设质量和水平的主要依据 2.是胸痛中心的核心内容和持续改进的保证 3.是胸痛中心质量管理和控制的主要手段 4.是认证过程现场核查的重点
胸痛中心资料的构成
数据库病例资料的组成
登录
新增患者:填写基本资料
急救信息:病情评估资料,初步诊断(、主动 脉夹层、肺栓塞或其他)
数据采集范围及要求
数据库的完整性,应满足以下全部条件: 所有进入医院的急性胸痛(明确的创伤性胸痛除外)患者的登 记比例应不低于75%,应包括各类因急性胸痛就诊于门、急诊 或入院患者的基本信息和最后诊断 患者的登记比例应达到100% 患者的录入必须达到100%,且各项关键时间节点的填报应齐全,
临床资料及数据采集方法
• 就诊病历基层上加入时间的概念(发病、首次医疗接触、首诊 医院、检查、检验、手术等)
• 对于无法及时记录的时间节点尽可能详细调查 • 制作含有时间节点的模板病历或护理表格 • 分段负责,各环节注意交接,审查归档 • 分段采集(院前、分诊、急诊、、导管室、室、检验等)
数据库时间节点定义
• 心电图时间 • 抽血报告时间 • 开始知情同意时间 • 签署知情同意时间 • 导管室启动时间 • 发病时间 • 到达医院大门时间 • 首次医疗接触时间 • 球囊扩张时间
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