用人单位职业卫生管理与 职业卫生监督执法
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提纲
➢ 执法基础知识 ➢ 用人单位职业卫生管理及检查方法
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一、安全生产形势与职业卫生形势对比
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30000 1993-2011年全国职业病和尘肺病报告情况
25000
职
业 20000 病
例 数
15000
（
人 10000
）
5000
职业病 尘肺病
01 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 9999999000000000000 9999999000000000011 3456789012345678901
职业病危害因素检测指用人单位委托具有法定资质的 职业卫生检测与评价机构机构采用标准方法对用人单位工 作场所岗位进行职业病危害因素的采样与分析工作。
《职业病防治法》第二十七条 ：
用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。
用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素
——《职业卫生名词术语》（国标GBZ/T224-2010）定义
职业卫生：是对工作场所内产生或存在的职业性有害因素及其健康损 害进行识别、评估、预测和控制的一门科学，其目的是预防和保护劳动者免 受职业性有害因素所致的健康影响和危害，使工作适应劳动者，促进和保障 劳动者在职业活动中的身心健康和社会福利。
卫生：指个人和集体的生活卫生和生产卫生的总称。一般指为增进人体 健康，预防疾病，改善和创造合乎生理、心理需求的生产环境、生活条 件所采取的个人的和社会的卫生措施，包括以除害灭病、讲卫生为中心 的爱国卫生运动。
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——《职业安全卫生术语》（国标GB/T15236-2008）定义
职业卫生：以职工的健康在职业活动中免受有害因素侵害为目的的工作领 域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。
1、执法的主要基础法律法规
中华人民共和国职业病防治法 中华人民共和国劳动法 中华人民共和国劳动合同法 尘肺病防治条例 使用有毒物品作业场所劳动保护条例 中华人民共和国行政许可法 中华人民共和国行政处罚法 中华人民共和国行政复议法 中华人民共和国行政诉讼法 中华人民共和国国家赔偿法
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2、主要的部门规章
工作场所职业卫生监督管理规定（国家安全生产监督管理总局令第47号） 职业病危害项目申报办法（（国家安全生产监督管理总局令第48 号） 职业健康监护管理办法（国家安全生产监督管理总局令第49号） 建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法（国家安全生产监督管理总局令第50号） 职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法（国家安全生产监督管理总局令第51号） 安全生产行政复议规定（国家安全生产监督管理总局令第14 号） 安全生产违法行为行政处罚办法（国家安全生产监督管理总局令第15 号） 安全生产领域违法违纪行为政纪处分暂行规定（监察部、安全监管总局令第11 号） 安全生产监管监察职责和行政执法责任追究的暂行规定（安全监督总局令第24 号） 劳动防护用品监督管理规定（安全监督总局令第1号）……
投入产出比高，效果最好
二级预防 效果次. 之
三级预防
效果最差
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三、监督执法基础知识
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我国职业卫生法律、法规、标准体系
宪法
相关法律 职业病防治法 标准化法
国际公约
国务院职业卫生行政法规
职业卫生标准
部门颁发职业卫生规章
行业职业卫生标准
地方职业卫生法律、法规
地方职业卫生标准
企业职业卫生标准
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措施
目标
职业卫生（occupational hygiene ） 劳动卫生（labour hygiene ） 工业卫生（Industry hygiene）
职业健康 （occupational health）
职业卫生工作＝职业健康工作
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2、职业病危害因素监测与职业病危害因素检测
职业病危害因素监测是指用人单位对某个作业地点或 岗位进行危害因素的实时监控（如高毒气体实时监测系统） 或用人单位通过测量仪器进行有毒有害因素检测，并记录 而掌握变化情况。
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3、职业卫生标准
1、职业卫生专业基础标准 2、工作场所作业条件卫生标准 3、职业接触限值标准 4、不同行业企业防尘防毒标准 5、职业病防护用品卫生标准 6、劳动生理卫生、工效学标准 7、职业性危害因素检测、检验方法标准 8、职业病诊断标准 9、放射卫生标准
截至2012年底，全国26个省级单位、 243个地级市(占53.6%)和1541个县区 （占47.6%）按照《职业病防治法》
的要求划转了职能，各级职业卫生 监管人员总数达5000人。
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二、两组基本概念
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1、职业健康与职业卫生
《辞海》对健康与卫生的定义：
健康：“人体各器官系统发育良好、功能正常、体质健壮、精力充沛并 具有良好劳动效能的状态。通常用人体测量、体格检查和各种生理指标 来衡量。” 世界卫生组织（WHO）定义：健康不仅指一个人身体没有 出现疾病，而是指一个人生理、心理和社会适应能力的完好状态。年份.5来自冰山现象: 报告职业病
实际职业病
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安全生产状况总体稳定、持续好转，形 势仍然严峻；职业病防治工作取得一定进展， 但历史欠账多，任重道远。
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安全生产监管机构与人员
安全监管机构职业卫生 监管职责接转情况
32个省级安监机构，省、市、县 三级安全生产监管和执法机构7万余 人；乡镇（街道）安全生产监管和 受委托执法人员3万余人；驻地两级 煤矿安全监察机构3000余人；共计 10万余人的安全监管监察队伍。
家庭装修
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4、职业病危害预防策略
接触 职业病危害
×
×
×
建设项目 三同时，落 实工程防护 技术，宣传
培训
岗前体检和 个人防护， 行政许可
岗中、离岗职业健康 体检，发现职业禁忌
征调离岗位
职业病康复，减 少伤残和死亡
×
×
职业病 诊断，早诊 断与早治疗
职业病康复，减少 伤残和死亡
一级预防（前期预防）
检测、评价。 … …
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罹患职业病的影响因素： 因素的危害性、接触时间、浓度或强 度、敏感性。即存在剂量反应关系。
接触职业 危害
出现 症状或 体征
职业健康 体检
职业病 诊断
职职业业病病 治报疗告
因职业病 死亡
劳动力部分或 全部丧失
3、健康工人到出现职业病的过程
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遗传
疾病多因一果
电离辐射 白血病 喷漆作业