临床护理技术操作及质量评价
(6)护士移至床尾,同步骤(3)~(5)
(7)护士移至床中间处,两手下拉大单中部边缘,塞于床垫下
(8)护士移至床对侧,同步骤(3)~(7)铺对侧大单
6.铺棉被或毛毯:
3
4
4
3
18
18
用物未按顺序放扣3分
未移开床旁桌、床桌椅各扣2分
未翻转床垫扣4分
未铺床垫扣3分
大单正面未朝上扣5分,中线未对齐,偏差3cm以上扣2分,偏差3cm以内扣1分,一个方角不美观扣1分,其他一项不符合扣2分,操作程序不合格扣5分
(4)套被套:拉棉胎上缘中部至被套被头中部,充实远、近侧棉胎角于被套顶角处,展开,平铺于被套内
(5)护士移至床尾中间处,一手持被套下层底边中点、棉胎底边中点、被套上层底边中点于一点,一手展开一侧棉胎;两手交换,展开另一侧棉胎,拉平盖被
(6)系好被套尾端开口处系带
(7)折被筒:护士移至左侧床头,平齐远侧床缘内折远侧盖被,再平齐近侧床缘内折近侧盖被
用物少一件扣1分
环境未准备扣5分
操
作
方
法
与
程
序
60
分
1.将用物按顺序放于护理车上,推车至病床旁
2.向左侧移开床旁桌,距床20cm左右,移床旁椅至床尾正中处,距床尾15cm左右
3.检查床,根据需要翻转床垫
4.铺床褥:将床褥齐床头平放于床垫上,将对折处下拉至床尾,铺平床褥
5.铺大单:
(1)将大单横、纵中线对齐床面横、纵中线放于床褥上,同时向床头、床尾一次拉开
枕角一只不饱满扣1分,开口放置错误扣2分
床旁桌、椅未移回原处各扣2分
一项不符合要求扣2分
效
果
评
价
20
分
1.操作熟练,省时、省力
2.床单位平整、舒适、美观、安全
3.底单中缝与床中线对齐;四角方正、平整、紧扎;被头充实、盖被平整,两边内折对称
4.理论考核
7
3
5
5
操作不熟练扣5分,未注意省、节力原则扣2分
治疗巾内置:开口器、压舌板、拉舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗,镊子、纱布数块、吸氧管,吸痰管,棉签
治疗巾外置:血压计、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、胶布和电筒等
(3)特殊物品:根据病情备吸痰、吸氧装置、心电监护仪、各种引流袋,必要时备气管切开包等
3.环境准备:病房内无治疗操作、进食等
5
5
5
3
2
一项未做到扣2分,未洗手扣3分
(8)护士移至床尾中间处,将盖被两侧平齐两侧床缘内折成被筒状
(9)于床两侧分别将盖被尾端塞于床垫下
(10)暂空床的盖被上端内折1/4,再扇形三折于床尾并使之平齐
7.套枕套:
(1)于床尾处套枕套于枕芯外,四角充实
(2)轻拍枕头,平放于床头,开口处背门
8.移回床旁桌、床旁椅
9.处理用物,洗手
4
2
4
对齐,偏差3cm以上扣2分,差3cm以内扣1分,被套尾端未系带扣3分,盖被两侧与床缘不平齐扣3分,其他一项不符合扣2分,操作程序不符合扣5分
第一章 基础护理技术操作及质量评价
一、铺备用、暂空床法及质量评价
项
目
操作规程
分
值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1.护士准备:着装整洁、洗手(剪指甲)、戴口罩、戴帽子
2.物品准备:床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、清洁的大单、被套、枕套各1个,护理车
3.环境准备:病房内无治疗操作、进食等
5
10
5
一项不符合要求扣2分,未洗手扣3分
未放置麻醉护理盘扣2分
用物处理不符合规范扣2分
效
果
评
价
20
分
1.操作熟练,省时、省力
2.各单中线齐、四角正、平、紧、美观,被头充实盖被平整,两边内折对称
3.护理术后患者的用物齐全,患者能及时得到抢救和护理
4.理论考核
5
5
5
5
不熟练扣3分,未注意节力原则扣2
分
一项不符合要求扣1分
用物不齐全扣5分
回答不流畅扣2~5分
物品少一项扣1分
环境未准备扣2分
操
作
方
法
与
程
序
60
分
1.移开床旁桌,移椅至床尾
2.将床上各单全部撤下置于污物袋内
3.洗手
4.翻开床褥,检查床设备
5.铺大单:
(1)大单铺于床褥上,正面朝上,中线对齐
(2)将床头及床尾大单折成方角和斜角
(3)将中间的大单拉紧平塞至床垫下
(4)根据手术部位铺一次性中单,中线对齐,床单边缘塞于床垫未撤下床上各单扣2分
未洗手不得分
未翻床褥扣1分
大单正面未向上扣2分,一角不方正、不平整、不紧扣2分,中线未对齐,偏3cm以上扣2分,偏3cm以内扣1分,全麻患者未铺成两块中单扣2分,床单不平整扣2分
被套正面未朝上扣3分,中线未对齐,偏3cm以上扣2分,偏差3cm以内扣1分,被头不充实扣2分
(2)将近侧大单向近侧下拉散开,将对侧大单向对侧散开
(3)铺大单床头:护士移至床头将大单散开平铺于床头
(4)铺近侧床头角:右手托起床垫一角,左手伸过床头中线将大单折于床垫下,扶持床头角
(5)做角:右手将大单边缘提起使大单侧看呈等边三角形平铺于床面,将位于床头侧方的大单塞于床垫下,再将床面上的大单下拉于床缘
被套正面未朝上扣5分,中线未
项
目
操作规程
分
值
评分标准
操
作
方
法
与
程
序
60
分
(1)将被套横,纵中线对齐床面横、纵中线放于大单上,向床头侧打开被套、使被套上端距床头15cm,再向床尾侧打开被套,并拉平
(2)将近侧被套向近侧下拉散开,将对侧被套向对侧散开将被套尾部开口端的上层打开至1/3处
(3)将棉胎放于被套尾端开口处
(5)至对侧,逐层铺好各单
6.铺被套:
(1)清洁被套正面朝外,被头向上平铺于床上,将其开口端上层打开1/3
(2)将棉胎塞入被套内,先展开对侧至中部,再展开近侧棉胎至中部,拉平,系带
(3)被头充实,被套上端距床头15cm,铺成被筒,被尾向里或向外折叠与床尾齐,将盖被纵向折叠于一侧床边,开口处向门
5
2
2
未达到要求扣3分
一项不符合要求扣1分
回答不流畅扣2~5分
二、铺麻醉床法及质量评价
项
目
操作规程
分
值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1.护士准备:着装整洁、洗手(剪指甲)、戴口罩、戴帽子
2.物品准备:
(1)铺床用物:床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、清洁的大单、被套、枕套各1条,一次性中单2条,护理车、污物袋
(2)麻醉盘:
被套尾端未系带扣3分,被套未纵向折叠于一侧床边扣3分,盖被开口背向门扣3分
项
目
操作规程
分
值
评分标准
操
作
方
法
与
程
序
60
分
7.套枕套:将枕头横立于床头正中
8.移回床旁桌,椅子放于盖被折叠侧
9.麻醉护理盘置于床旁桌上,其他用物放于妥
善处
10.开窗、通风或注意保暖措施,整理用物
4
4
2
4
枕角一角不饱满扣1分
未移开床旁桌和椅扣2分,椅子位置放置不对扣2分