施。这些都标志着危重病医学作为
一门新兴的学科跻身于当今医学科
学之林。 2011.6
zhanglili
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
ICU的发展历程
• 中国医疗机构的重症监测病房(ICU) 发展起步较晚，1970年以后北京、 天津的一些医院创建了“三衰病
房”、“集中观察室”等治疗危重
病的单元，已经逐渐开始实现将危
• 1972年，美国创立了危重病医学 学 会 （ Societyof Critical Care Medicine，SCCM），旨在建立一 个有自己的临床实践方法、人员 培训计划、教育系统和科研研究 的、独立的临床和科研的学科， 逐步提出并完善了以血流动力学、 组织氧代谢监测为基础的高级生 命支持治疗措施。
重患者集中在专门设立的区域或病 房内集中管理的发展模式。
• 1982年，北京协和医院建立了 国内第一张现代意义的ICU病床。 1984年北京协和医院正式建立加强
医疗科（危重病医学科）。
2011.6
zhanglili
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
ICU的发展历程
• 卫生部颁布的三级医院等级评审标准的出 台，极大地促进了中国危重病医学的发展， 国内大医院相继建立了ICU，较多建立以 抢救为主的综合性或中心ICU，将涉及多 个学科的危重患者放在同一个医疗单位进 行监护抢救。
2011.6
zhanglili
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
ICU的发展历程
• 1980年在日本和菲律宾成立了西太 平洋危重病医学会
• 1982年欧洲成立了欧洲危重病医
学会。并对危重病医学所涉及各种
复杂临床病症，如脓毒症
（Sepsis）、多器官功能障碍综合
征（MODS）等，从基础到临床，
提出了一些新认识和可行的干预措
2011.6
zhanglili
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
重症监护内容介绍
• 各专科重症监护病房则收治各专科内危重患者， 如心肌梗死收入冠心病重症监护病房 ；新生儿 重症监护病房（NICU)
• 重症监护病房的监测范围很广泛，可按呼吸、循 环、肝、脑、肾、胃肠、血液及凝血机制、内分 泌、水电解质、给氧等几大系统划分。常用监测 项目有心电图、心功能、血压、呼吸频率及节律 和型式、体温、尿量、动脉血气分析、脑电图等 20多项，并根据病情的危重程度将监测的范围分 为3级，特殊监护患者用一级监测，疾病和手术 后可能有致命危险的患者用二级监测，病情趋于 平稳者用三级监护。
2011.6
zhanglili
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
重症监护内容介绍
• 重症监护病房的收治对象原则上是为 各种危重的急性的可逆性疾病。如重 大手术后需要监测者、麻醉意外、重 症复合型创伤、急性循环衰竭、急性 呼吸衰竭、心跳呼吸骤停复苏后、电 击、溺水者复苏后、各种中毒患者、 各类休克患者、败血症、羊水栓塞、 重度妊娠毒血症等。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
ICU的发展历程
• 第二次世界大战期间，在欧洲以及军 队中逐步建立起创伤单位。1943年建 立 休 克 病 房 。 1942 年 开 辟 烧 伤 病 房 (BurnsUnit)。1945年建立产后恢复室。
• 1952年丹麦哥本哈根发生脊髓灰质
炎大流行，并发呼吸衰竭的患者大量
• 其突出特点是配备先进监护仪器和加强集中医疗 护理。
• ICU收治各种危重症患者，不同的患者往往需要重 点不同的监护治疗，因而不可能制订一个适合每
201个1.6 病人的、统一的ICU监护zh方ang案lili 。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
重症监护内容介绍
• 综合性的重症监护病房一般设在医院 内较中心的位置，并与麻醉科及各手 术科室相近，各专科重症监护病房则 设在各专科病区内。一般趋向于大病 房，室内常用大平板透明玻璃分隔为 半封闭单元。病房宽畅，内分有清洁 区和非清洁区，放有各种药物，医疗 仪器及其他医疗用品。还有一个中心 监护台，能观察到所有被监护患者。
• 随着各专业学科的快速发展，在大型医院，
由于危重患者数目多，一些专科ICU亦相
继建立和发展，如外科ICU（SICU）、内
科ICU（MICU）、冠心ICU（CCU）、急
诊ICU（EICU）、婴幼儿重症监护治疗病
房（IICU）等等。
2011.6
zhanglili
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
重症监护内容介绍
2011.6
zhanglili
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
重症监护内容介绍
• 重症监护病房的室内建筑和设施要求均高 于普通病房，以最大限度地方便及时监护 和抢救危重患者。如为了保证不断电，备 有多套电源系统。诊疗器械除普通病房必 备有的外，常配备有心电图记录监测仪、 心输出量测定仪、除颤器、体餐同步反搏 仪、多功能呼吸机、血气分析仪、肺功能 检查仪、氧饱和度监测仪、肾功能监测治 疗仪、小型血液透析机、腹膜透析用具、 尿比重计、颅内压监测仪、脑电图仪、脑 血流图仪、经颅多普勒仪等，以及各专科 重症病房常用医疗仪器设备。
死亡，人工气道持续的手法通气及后 期Engstrom呼吸器的应用，使病死率 由87%下降至40%以下，随后多家医 院 相 继 开 设 了 ICU ， 并 激 发 了 危 重 病
医学的崛起，这是医学发展史上的一
个里程碑。
2011.6
zhanglili
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
ICU的发展历程
2011.6
zhanglili
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
重症监护内容介绍
• 根据国内外危重病医学发展现状及生 存规律，建立专科ICU将是一种必然 的趋向。就一所医院来讲，凡具有一 定资金、设备及接纳内、外科危重病 人能力的，都应设立综合性的或专科 ICU。它是医学领域中很有活力和有 创造性的科室，必将促进医院的发展。
• 重症监护室(（intensive care unit ICU) ----可称 为加强医疗科、集中治疗病房、危重病监护室等 。
• 是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗 的单位。重症监护重症监护是指对收治的各类危 重病患者，运用各种先进的医疗技术，现代化的 监护和抢救设备，对其实施集中的加强治疗和护 理。以最大限度的确保病人的生存及随后的生命 质量。