2017第四章血液分析仪及其临床应用一、A11、下列哪种疾病滑膜积液的黏稠度增高A、甲状腺功能减退B、系统性红斑狼疮C、腱鞘囊肿D、骨关节炎引起的黏液囊肿E、以上都是2、通常在痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶A、尿酸盐B、焦磷酸钙C、磷灰石D、脂类E、草酸钙3、正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是A、红细胞B、单核-巨噬细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、软骨细胞4、白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常，最不可能的原因是A、血小板聚集B、巨大血小板C、异型淋巴细胞D、脂类颗粒E、有核红细胞5、血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV低于正常，最有可能的是A、血小板聚集B、红细胞碎片C、大血小板增多D、小红细胞干扰E、小血小板增多6、正常红细胞直方图中，大红细胞和网织红细胞分布于A、50～125flB、125～200flC、36～360flD、50～200flE、35～95fl7、白细胞稀释液不能破坏的细胞是A、小红细胞B、大红细胞C、网织红细胞D、有核红细胞E、正常成熟红细胞8、三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞A、嗜碱性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、单核细胞E、幼稚细胞9、在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，可能是A、单核细胞增多B、中性粒细胞增多C、淋巴细胞增多D、异常细胞亚群E、未溶解的红细胞10、在白细胞直方图中，淋巴细胞峰右移与单个核细胞峰左侧相连并抬高，可能是A、有核红细胞B、蛋白质颗粒C、脂质颗粒D、异形淋巴细胞E、中性粒细胞增多11、在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能是A、异常淋巴细胞B、中性粒细胞增多C、嗜酸性粒细胞增多D、巨大血小板E、浆细胞12、在电阻抗型血液分析仪中，哪项与脉冲振幅成正比A、细胞的数量B、细胞的体积C、细胞的比密D、细胞的移动速度E、以上都不是13、精密度是指A、对同一样品重复进行检测时所有结果的符合程度B、样品的检测值与真值的符合程度C、样品测定值与平均值的偏差D、样品测定值与标准品值的符合程度E、样品测定的最低浓度14、解决血细胞分析仪堵孔现象，常采用的技术措施是A、燃烧电路B、热敏电阻C、扫描技术D、“三次计数”表决E、浮动界标15、关于血液分析仪血红蛋白测定原理的叙述，错误的是A、溶血剂中常含氰化钾B、氰化钾与血红蛋白作用后形成氰化高铁血红蛋白C、血红蛋白衍生物在530～550mm下比色D、吸光度变化与稀释液中Hb含量成正比E、仪器可计算出血红蛋白浓度16、关于Abbott CD3500型多角度偏振光散射法血液分析仪检测白细胞原理的叙述，错误的是A、利用流式细胞原理B、0°--粗略测定细胞大小C、10°--测定细胞内部结构相对特征D、90°垂直光散射--测定细胞核分叶E、90°消偏振光散射--将嗜碱粒细胞与其他细胞中区分出来17、关于Sysmex SE9000型电阻抗与射频法血液分析仪检测幼稚细胞原理的叙述，错误的是A、根据幼稚细胞膜上脂质较成熟细胞少的特性进行检测B、在细胞悬液中加入磷脂C、硫化氨基酸与幼稚细胞的结合量多于成熟细胞D、加入溶血剂后，成熟细胞被溶解E、幼稚细胞不被破坏18、关于MPV定义的叙述，错误的是A、MPV是指血小板体积B、可鉴别血小板减低的原因C、可评估骨髓造血功能恢复的情况D、与血小板体外功能明显相关E、可以用电阻抗法原理测定19、关于PDW意义的叙述，错误的是A、PDW表示血小板分布宽度B、用所测单个血小板容积大小的变异系数表示C、PDW减低见于反应性血小板增多症D、PDW增大见于急性白血病化疗后、巨大血小板综合征等E、PDW评估骨髓造血功能恢复情况20、在Bayer Advia 120型激光与细胞化学法血液分析仪中，白细胞分类的细胞化学法原理是利用何种酶的活性A、碱性磷酸酶B、酸性磷酸酶C、非特异性酯酶D、过氧化物酶E、磷脂酶21、血液分析仪的库尔特原理是指A、电容法B、光电法C、激光法D、电阻抗法E、电导法22、关于血液分析仪VCS原理的叙述，正确的是A、V--体积B、C--细胞C、S--过氧化物酶D、仅报告直方图及分析参数E、可确认幼稚细胞23、ICSH对血液分析仪白细胞计数的评价方案，不包括下列哪些项目A、可比性B、携带污染C、总重复性D、精密度E、不确定度二、B1、A.左侧峰高而陡B.最右侧峰低而宽C.左右两峰间谷区D.右上侧峰E.最左下侧峰<1> 、淋巴细胞图形为A B C D E<2> 、中性粒细胞图形为A B C D E2、A.WBCB.HGBC.MCHD.RDWE.PDW<3> 、血小板体积分布宽度的英文略语是A B C D E<4> 、红细胞体积分布宽度的英文略语是A B C D E3、A.WBCB.RBCC.MCVD.MCHCE.MPV<5> 、红细胞平均血红蛋白浓度的英文略语是A B C D E<6> 、血小板平均体积的英文略语是A B C D E4、A.ANISOB.HBC.BL－ABND.PCVE.platelet clumps<7> 、血细胞比容的英文略语是（）。
A B C D E<8> 、红细胞血红蛋白的英文略语是（）。
A B C D E<9> 、红细胞大小不等的英文略语是（）。
A B C D E<10> 、血小板聚集的英文略语是（）。
A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】正常关节腔液高度黏稠，其高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。
炎性积液的黏稠度减低，关节炎症越严重，积液的黏稠度越低。
重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液，因透明质酸被稀释，即使无炎症，黏稠度也减低。
黏稠度增高见于甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、腱鞘囊肿及骨关节炎引起的黏液囊肿等。
【答疑编号100780757,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】正常关节腔液中结晶为阴性，显微镜检查滑膜积液中可见尿酸盐结晶。
【答疑编号100780756,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】在正常关节腔积液中，单核-吞噬细胞占0.65；淋巴细胞占0.10；中性粒细胞占0.20；偶见软骨细胞和组织细胞。
【答疑编号100780755,点击提问】4、【正确答案】 C【答案解析】白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常说明在该区域的细胞体积比正常的淋巴细胞略小，有可能是巨大血小板、血小板聚集、脂类颗粒或有核红细胞。
异形淋巴细胞的体积比正常的淋巴细胞大，不可能出现在左侧区域。
【答疑编号100780754,点击提问】5、【正确答案】 D【答案解析】血小板直方图右侧呈脱尾状说明引起脱尾细胞的体积比正常的血小板大，但MCV低于正常，说明有小红细胞的存在。
【答疑编号100780753,点击提问】6、【正确答案】 B【答案解析】正常红细胞直方图，在36～360fl范围内分布着两个群体，从50～125fl区域为正常大小的红细胞，从125～200fl区域为大红细胞、网织红细胞。
【答疑编号100780752,点击提问】7、【正确答案】 D【答案解析】白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，因为白细胞稀释液只能破坏细胞膜，而不能破坏细胞核。
【答疑编号100780751,点击提问】8、【正确答案】 C【答案解析】根据不同体积的白细胞通过传感器时脉冲大小不同将白细胞分成三群，即小细胞群（淋巴细胞为主），中间细胞群（包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞及原始细胞等）和大细胞群（中性粒细胞为主）。
【答疑编号100780750,点击提问】9、【正确答案】 D【答案解析】在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，可能是未成熟的中性粒细胞、异常细胞亚群、嗜酸性粒细胞增多。
【答疑编号100780749,点击提问】10、【正确答案】 D【答案解析】在白细胞直方图中，淋巴细胞峰右移，与单个核细胞峰左侧相连并抬高，可能是急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、异形淋巴细胞，也可能是嗜酸性粒细胞或嗜碱性粒细胞增多。
【答疑编号100780748,点击提问】11、【正确答案】 D【答案解析】在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常的主要原因是有核红细胞、血小板凝集、巨大血小板、未溶解红细胞、疟原虫、冷凝集蛋白、脂类颗粒、异形淋巴细胞。
【答疑编号100780747,点击提问】12、【正确答案】 B【答案解析】电阻抗法检测细胞时，瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越髙，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多。
【答疑编号100780743,点击提问】13、【正确答案】 A【答案解析】精密度分为批内、批间两种精度。
批内精度是对同一批样本重复测定结果的评价，批间精度是对两批或两批以上样本重复测定结果的评价。
【答疑编号100780742,点击提问】14、【正确答案】 A【答案解析】血液分析仪具有仪器自动保护技术，即采用反冲或瞬间燃烧电路排堵技术、管道和进样针自动清洗及故障自检功能。
【答疑编号100780741,点击提问】15、【正确答案】 B【答案解析】氰化钾与血红蛋白作用后形成氰化血红蛋白，因此B选项的说法错误。
【答疑编号100780729,点击提问】16、【正确答案】 E【答案解析】多角度偏振光散射（MAPSS）法，当激光束照射到单个细胞时，从4个角度测定散射光密度：①0°，前角光散射（1°～3°），可测定细胞大小。
②10°，狭角光散射（7°～11°），可测定细胞内部结构特征。
③90°，垂直光散射（70°～110°），可测定细胞核分叶情况。
④-90°，消偏振光散射（70°～110°），可将嗜酸性粒细胞和其他细胞区分出来。
【答疑编号100780728,点击提问】17、【正确答案】 B【答案解析】根据幼稚细胞膜上脂质较成熟细胞少的特性进行检测。
在细胞悬液中加入硫化氨基酸，幼稚细胞的结合量多于较成熟的细胞，而且，幼稚细胞对溶血剂有抵抗作用，当加入溶血剂后，成熟细胞被溶解，幼稚细胞不被破坏，从而提供幼稚细胞信息（IMI）。
【答疑编号100780727,点击提问】18、【正确答案】 A【答案解析】 MPV是指血小板平均体积。
可用于鉴别PLT降低的原因，与PLT体外功能明显相关，可用于评估骨髓造血功能恢复情况。
【答疑编号100780726,点击提问】19、【正确答案】 E【答案解析】血小板平均体积（MPV）评估骨髓造血功能恢复情况：局部炎症时，骨髓造血未抑制，MPV正常。
败血症时，骨髓造血受抑制，MPV减低。