盘锦市妇女儿童医院抗菌药物临床应用
专项整治活动工作小结
根据卫医政发〔2011〕111号文件精神，为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理使用，保证患者用药安全。

于2011年9月对我院住院患者抗菌药物临床使用情况进行了抽查，现将抽查情况汇报如下：
一、各科室抗菌药物使用具体情况及存在问题
1、眼科用药：主要抗菌药物：注射用头孢替唑钠（术后静滴3-5
天）；左氧氟沙星滴眼液（术前双眼滴3天，术后继续使用
一个月）。

眼科手术青光眼、白内障等基本为一类切口手术，
要求预防使用抗菌药物时间不超过24小时，个别情况可延长
48小时。

左氧氟沙星滴眼液使用时间过长，适当的缩短。

2、妇科用药：主要抗菌药物：注射用头孢呋辛钠、注射用头孢
噻肟钠、注射用头孢哌酮舒巴坦钠分别与替硝唑注射液联合
应用。

术后预防用药5天，重症盆腔炎（化脓）应用7-14天。

注射用头孢呋辛钠为日三次静点，病历中均为日二次静点抗
菌药物用法不合理。

3、产科用药：主要抗菌药物：青霉素注射液、阿奇霉素注射液、
注射用头孢哌酮舒巴坦钠（青霉素过敏者或者早破羊水），
术后使用3天抗炎治疗。

4、外科用药：主要抗菌药物：注射用阿莫西林舒巴坦钠，术后
使用3天。

5、儿科用药：主要抗菌药物：注射用头孢米诺钠、注射用头孢
哌酮舒巴坦钠（同时应用红霉素注射液）、注射用头孢呋辛，
肺炎以及支气管肺炎患者根据情况，具体控制应用时间，支
原体感染可能应用10-15天左右。

连续使用抗生素不宜超过
一周；β-内酰胺类药物与红霉素联合应用，一般可降效；
红霉素与阿奇霉素相比，阿奇霉素对肺炎支原体作用是大环
内酯类作用最强的，副作用小，毒副作用比红霉素小的多，
肺炎支原体建议使用阿奇霉素；毛细支气管炎患儿（6日）
使用头孢米诺钠注射剂0.5g日二次静点，用法用量均不合
理，使用时间已经一周仍在继续使用，毛细支气管炎为呼吸
道合胞病毒引起的首先应选择抗病毒药物，怀疑支原体感染
者可应用大环内酯类抗生素，有细菌感染者应用适当的抗
生素，抗菌药物应用不够合理。

头孢替唑钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮舒巴坦钠为限制使用的抗菌药物要求中级以上职称的医师有处方权。

同时头孢噻肟钠、头孢哌酮舒巴坦钠均为三代头孢菌素，建议一般或中度感染尽量使用三代以下的头孢菌素。

注射用阿莫西林舒巴坦钠、注射用头孢米诺钠为特殊使用的抗菌药物，要求高级职称的医师有处方权。

二、使用情况总结：
1、各科室对我院的抗菌药物的各项组织管理制度、实施方案组织学习力度不够，抗菌药物使用的各项指标没有控制在规定范围内。

2、我院个别医生对《抗菌药物临床应用指导原则》的内容含糊不
清，没有严格按照《指导原则》使用抗菌药物。

3、对超常使用抗菌药物的，及时给予停止使用。

4、在本次的抗菌药物临床使用检查中，住院患者抗菌药物使用率为超过了60%，应及时控制。

5、抗菌药物使用基本合理，个别存在半衰期较短的抗菌药物药物用法用量不规范。

三、整改措施：
1、切实发挥我院药事管理委员会及抗菌药物临床应用专项整治督导小组的作用；明确院长为全院抗菌药物合理应用工作的第一责任人，各临床科主任为科室抗菌药物合理应用工作的主要负责人，进一步完善抗菌药物管理制度，对抗菌素使用情况进行分析、讨论，并制定切实可行的工作措施。

2、加强抗菌药物合理使用全员培训；
3、严格落实抗菌药物分级管理制度。

医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权，要求科室加强组织对《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，达到人人知晓。

4、严格控制抗菌药物使用率和使用强度，保证在最短时间内抗菌药物临床使用的各项指标在规定范围内。

盘锦市妇女儿童医院
2011年9月26日。