ｍｍ／Ｃｕ，累计曝光时间为
ｋＶ，３１．２ ｍＡ，０．３ ｍｍ／Ｃｕ，
ｍｉｎ；使用ＣＴ模体，７７
累计曝光时间为２０ ｒａｉｎ。因ＤＳＡ设定为自动条件， 所以实际曝光条件因散射模体不同而异，时间也分 别设置为３０和２０ ｒａｉｎ，以观察不同条件、不同时间 下各算法的一致性。 （２）热释光剂量片的布放：参照ＩＣＲＰ １０３号出
而Ｎｉｋｌａｓｏｎ法和Ｂｏｅｔｔｉｃｈｅｒ法的计算值高于经仿真 人体模法估算的有效剂量。３种算法中Ｎｉｋｌａｓｏｎ法 的结果与仿真人体模法最为接近。
Ｃｅｎｔｅｒ
ｏｆ
Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ Ｄｉｓｅａｓｅ
ｆｏｒ
Ｄｉｓｅａｓｅ
Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，
Ｃｈａｎｇｚｈｏｕ ２１３０２２，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｒｅｅ
ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｄｏｕｂｌｅ・ｄｏｓｉｍｅｔｒｙ ａｌｇｏｒｉｔｈｍｓ ｕｓｅｄ ｉｎ ｅｓｔｉｍ ａｔｉｎｇ
果，即使用ＣＩＲＳ放疗调强体模时，体模法、ＮＣＲＰ法、Ｎｉｋｌａｓｏｎ法和Ｂｏｅｔｔｉｃｈｅｒ法分别为０．１３８、０．一９９７、
０．１６１和０．１７３ ｍＳｖ；使用ＣＴ剂量检测模体时分别为０．０１８、０．０１３、０．０１９和０．０２６ ｍＳｖ。其中，
Ｎｉｋｌａｓｏｎ法与体模法最为接近。结论对于估算介入术者的有效剂量，Ｎｉｋｌａｓｏｎ法更为准确和实用。 【关键词】 介入；仿真人；有效剂量； 双剂量计
ｆｏｒ
０．１３８
ｍＳｖ ｆｏｒ ｐｈａｎｔｏｍ ｍｅｔｈｏｄ，０．０９７ ｍＳｖ ｆｏｒ ＮＣＲＰ ａｌｇｏｒｉｔｈｍ．０．１６１ ｍＳｖ
ｆｏｒ Ｂｏｅｔｔｉｃｈｅｒ
７
Ｎｉｋｌａｓｏｎ’ｓ ａｌｇｏｒｉｔｈｍ ａｎｄ ０．１７３ ｍＳｖ
ｗｅｒｅ
Ｓ
ａｌｇｏｒｉｔｈｍ．ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｆｏｒ
ＣＴ ｄｏｓｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ
【摘要】
目的
比较３种双剂量计算法估算介入术者有效剂量的优劣。方法
在仿真人体模
内布放热释光剂量片并将体模置于介入术者位置，在体模外穿戴铅防护衣、铅围脖和铅帽，并：芷铅 衣内左前胸和铅围脖外左侧放置个人剂量计，在手术台上放置散射模体，分别为ＣＩＲＳ放疗调！强体 模和ＣＴ剂量检测模体，模拟介入手术曝光条件曝光一定时间，通过器官组织吸收剂量估算有效剂 量；以３种双剂量计法计算有效剂量并与体模法结果进行比较。结果 得到两组各４个有效剂量结
ａｐｒｏｎ
ｐｕｔ
ｏｎ
ａｎｄ
ｏｎ
ｔｈｅ
ｌｅｆｔ
ｏｕｔｓｉｄｅ
ａｔ
ｌｃａｄ
ｃｏｌｌａｒ．ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｓｃａｔｌｅｒｉｎｇ ａｎｄ ＣＴ ｄｏｓｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｍｏｄｅｌ
ｏｐｅｒａｔｏｒ’Ｓ ｐｏｓｉｔｉｏｎ
ｗｅｒｅ ａｔ ｔｏ
ｍｏｄｅｌｓ．ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ－ｍｏｄｕｌａｔｅｄ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｂｏｄｙ ｍｏｄｅｌ
６３ ｋＶ，８．６ ３０ ｍＡ，０．３
Ｄ，。彳‰Ｃ．娑：坐卫
’
（１）１
（ｐ。／ｐ）。．。
式中，Ｄ，为仿真人体模内器官或组织Ｔ的吸收剂
量，Ｇｙ；≥生≠｝为对于单能光子，肌肉、骨骼、脂肪
、ｐ。。／Ｐ’ａｉ。
与空气的质量能量吸收系数比［７１，有用线束能量估 计值（ｋｅＶ）取有用线束管电压平均值（ｋＶｐ）的
ｍｏｄｅｌ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｄｏｓｅｓ
ｕｓｉｎｇ
０．０１８，０．０１３，０．０１９ ａｎｄ ０．０２６ ｍＳｖ．ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｏｂｔａｉｎＩｊｄ ｂｙ
ｗａｓ
ｔｈｅ Ｎｉｋｌａｓｏｎ’Ｓ ａｌｇｏｒｉｔｈｍ
ａｃｃｕｒａｔｅ
ｔｈｅ ｃｌｏｓｅｓｔ
ｔｏ
ｔｈａｔ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｐｈａｎｔｏｍ ｍｅｔｈｏｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ
Ｅｓｔｉｍａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｒａｄｉｏｌｏｇｙ ｄｏｓｉｍｅｔｒｙ ａｌｇｏｒｉｔｈｍｓ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｗｏｒｋｅｒ’Ｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ
ｄｏｓｅ
ｂｙ
ｕｓｉｎｇ
ｔｈｒｅｅ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｄｏｕｂｌｅ－
Ｗａｎｇ Ｑｉａｎｇ，Ｆｕ Ｑｉａｎｇ，Ｌｉｎ Ｌｉｎ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｃｈａｎｇｚｈｏｕ
ｏｒｇａｎ ａｂｓｏｒｂｅｄ ｄｏｓｅｓ．Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｄｏｓｅｓ
ｗｅｒｅ
ｅｓｔｉｍａｔｅｄ
ｔｈｅ ｂａ：ｓｉｓ ｏｆ
ａｌｓｏ
ｗｅｒｅ
ｏｂｔａｉｎｅｄ
ｂｙ
ｔｈｅ
ｕｓｅ
ｏｆ
ｔｈｒｅｅ ｋｉｎｄｓ ｏｆ
ｄｏｕｂｌｅ．ｄｏｓｉ ｒｎｅｔｒｙ Ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ
ａｌｇｏｒｉｔｈｍｓ．Ｔｈｅ ｌａｔｅｒ ｔｈｒｅｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｄｏｓｅｓ
万方数据
９３６‘主兰型塑韭墼燮塑苤查！！！！生！！旦箜！！鲞筮！！塑
法”。和Ｂｏｅｔｔｉｃｈｅｒ法‘５。。 本研究采用在仿真人体内布放热释光剂量片 的方式直接估算介人工作人员从事介入工作时的 有效剂量，并与３种双剂量计算法所得结果进行比 较，以确定优劣。 材料与方法 １．主要仪器设备 （１）数字剪影血管造影（ＤＳＡ）：美国通用电器 公司生产，型号为Ｉｎｎｏｖａ
可能导致不正确的结果，将剂量计置于铅衣下会 低估有效剂量，反之，置于铅衣外会高估有效剂 量。采用双剂量计，即一个置于铅衣外，一个置于 铅衣内，可以更准确地估算有效剂量。国际放射 防护委员会（ＩＣＲＰ）建议介入工作人员应佩戴双剂 量计…。目前报道的双剂量计算法较多，较流行 且有代表性的有３种，即ＮＣＲＰ法心。３ Ｊ、Ｎｉｋｌａｓｏｎ
ｔｉｍｅ，ｗｅｒｅ ｐｕｔ
ｏｎ
ｏｎｅ
ｔｉｍｅ ｔｈｅ
ａｎｏｔｈｅｒ
ｔｈｅ Ｘ—
ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ
ｔａｂｌｅ．Ｔｈｅ ＡＲＴＰ
ｗａｓ
ｓｅｔ ａｔ
ｍａｊｏｒ
ｅｘｐｏｓｅｄ
ｏｎ
ｒａｙ，ｍｉｍｉｃｋｉｎｇ ｔｈｅ ｒｅａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｒａｄｉｏｌｏｇｙ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｄｏｓｅｓ
１蓰两Ｆ———１［二二二二二二二二二二二正二二二二二二二 坌墨ｊ羔！——一——
表１
Ｔａｂｌｅ １ Ｔｈｒｅｅ
銎型量生簦鎏
ＮＣＲＰ法
Ｅ＝０．５Ｈ．＋０．０２５Ｈ。Ｈｗ为围裙内腰部测量值Ⅳ，（ｔｏ）；Ｈ。为铅围脖外颈部测量值Ｈｔ，（１０）
Ｅ：０．０２（Ｈ。一Ｈ。）＋Ｈ。
Ｅ＝０ ８４Ｈ。。。＋０．０５１Ｈ。。．
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ
ｃｏｍｐａｒｅｄ
ｆｏｕｒ
ｗｉｔｈ
பைடு நூலகம்
ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｏｎｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｏｆ
ｄｏｓｅｓ
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ｏｂｔａｉｎｅｄ，ｗｉｔｈ ｅａｃｈ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ
ｗｅｒｅ
ｄａｔａ．Ｆｏｒ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ—ｍｏｄｕｌａｔｅｄ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｂｏｄｙ
ｍｏｄｅｌ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｄｏｓｅｓ
１／２
Ｅ
６】；Ｃ，为刻度因子，ｘ。为仪器测量值减去本底。 ②骨髓吸收剂量：
Ｄ红骨髓＝∑ＤＴ’Ｆ，
（２）
式中，Ｄ，为骨组织的吸收剂量，Ｇｙ；Ｆ；为骨组织内 红骨髓占全部红骨髓的百分含量，根据文献［７］，头 颅骨１３．Ｉ％、上肢带８．３％、胸骨２．３％、肋骨 ７．９％、颈椎３．４％、胸椎１４．１％、腰椎１０．９％、骶骨 １３．９％、下肢带２６．１％。 ③有效剂量：
Ｅ＝∑∞，Ｈ，＝∑ｃＤＴＯＪ。Ｄ，
（３）
式中，Ｅ为有效剂量，Ｓｖ；山，是与组织、器官相对应 的组织权重因子；６０。为辐射Ｒ的辐射权重因子，本
万方数据
中华放射医学皇堕塑苤查塑！！生！！旦笙堑鲞箜！！塑
垦！！！！呈塑丝坠型！！！！！望！堡坐！！！！！！！』旦Ｌ型！＝里
３种双剂量计算法公式
ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｄｏｕｂｌｅ—ｄｏｓｉｍｅｔｒｙ ａｌｇｏｒｉｔｈｍｓ
ＴＬＤｓ
ｗｅｒｅ
ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｒａｄｉｏｌｏｇｙ ｗｏｒｋｅｒ’Ｓ
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ
ｄｏｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｐｕｔ
ｉｎ
ｔｈｅ
Ａｌｄｅｒｓｏｎ
ｗｅｒｅ
Ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｈｅ ｆｒｏｎｔ
Ｔｈｅｒａｐｙ Ｐｈａｎｔｏｍ（ＡＲＴＰ）ｄｒｅｓｓｅｄ ｗｉｔｈ ｌｅａｄ ａｐｒｏｎ，ｌｅａｄ ｃａｐ ａｎｄ ｌｅａｄ ｃｏｌｌａｒ．ＴＬＤｓ ｌｅｆｔ ｃｈｅｓｔ ｉｎｓｉｄｅ ｔｈｅ ｌｃａｄ
Ｎｉｋｌａｓｏｎ法 Ｂｏｅｔｔｉｃｈｅｒ法
Ｈ。为铅围脖外颈部测量值日．．（Ｏ．０７）；盯。为围裙内腰部测量值ＪＩ＝『，（１０） 抒。。为围裙内前胸部测量值打Ｐ（１０）；胃，．，为铅围脖外颈部测量值抒，（１０）
实验体模置于ｘ射线辐射场中，在ｘ射线能量范围 内，∞Ｒ＝１。 ④根据３种双剂量计算法估算有效剂量：算法 及公式列于表１。
３１００
鱼！！！！！坚型型丛型！坐！里竺！竺！竺！！！！！∑！！：！！！型！：！！
版物建议的组织、器官，在体模横断面的小孑Ｌ中放 人经过退火的热释光剂量片，每孔１个¨１。唾液腺 部位预留孔上面无覆盖物，故以胶布覆盖。具体分 布情况为：脑４个、唾液腺２个、甲状腺２个、肺 １０个、食管１个、乳腺２个、肝５个、胃３个、结肠 ２个、膀胱２个、睾丸２个、骨骼５４个（颅骨１１个、 颌骨３个、颈椎２个、肱骨３个、肩胛骨３个、胸骨 ３个、肋骨１０个、胸椎４个、腰椎４个、骶椎３个、下 肢骨４个及骨盆４个）、其他组织９个（眼晶状体 ２个、胸腺１个、脾１个、胰腺１个、肾２个、小肠 ２个）、皮肤５个（面部、后颈部、胸部、背部及臀部各 １个），共计１０３个。另外，实验前预留３个作为本 底。将仿真人体模竖立置于支撑物上，使其与正常 成年人等高（１７５ ｃｍ），面向操作台，处于第一术者 位置。在仿真人体模外穿铅衣、铅围脖和铅帽，其 屏蔽厚度均为０．５ ｍｍ铅当量。准备两个放置了热 释光剂量片的个人剂量盒，一个放在铅衣内左胸 前，另一个置于左颈部铅围脖外。 （３）实验过程：按照设置好的条件对散射模体 进行曝光至设定时间，扫描完毕后取回剂量片（仿 真人体模内和热释光剂量盒内），编号，带回实验室 测量。 （４）有效剂量估算： ①仿真人体模器官或组织的吸收剂量Ｄ，：