发生次数平均每周至少二次，持续3个月以上 ●有体像障碍，过分重视自己的体形，总是感到不满
意，具有担心发胖的恐惧心理 ●采用引吐、导泻、过度增加运动量等方法以消除暴
食可能的发胖 ●伴有焦虑与抑郁
第一节 进食障碍
二、进食障碍的类型——神经性贪食症
诊断标准
A. 循环发生的暴食； 1. 在短时间内大量进食， 进食数量以及速度都远 远超过正常人； 2. 进食过程中缺乏控制感。
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第一节 进食障碍
小测试：回答“是”得1分，回答“否”得0分
1. 我时常为自己吃了多少食物而忧虑。 2. 若有人看到我穿泳衣的样子，我会感到
尴尬； 3. 有很多食物被我列为“禁忌食物”，我
很少吃； 4. 多数我认为有吸引力的人都比我瘦； 5. 我的一天经常以构思节食计划开始； 6. 我的下围（臀围）太大了； 7. 吃任何会致肥的食物都使我感到不安； 8. 若有人看着我的身体，我会感到紧张； 9. 在大吃一顿之后我会计划如何消耗多余
的热量； 10. 我讨厌看到镜中的自己；
11. 我如果不天天做大量运动，我会觉得自 己非常差劲；
12. 我觉得我的裸体毫无吸引力； 13. 有时候，我会在我吃得太多后呕吐或服
用泻药； 14. 我最大的问题是我的身材。
u 结果评判 2-4分：正常； 5-8分：你比一般人更关注体重及身材； 9-14分：你很有可能患进食障碍；或需要
妹妹卡伦为了保持身体苗 条而不断节食，并患上了 “神经性厌食症”，1993 年2月4日，在她32岁时不 幸辞世，于是卡朋特乐队 也到此终结，留给人们的 是无穷的遗憾。
妹妹卡伦
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形体美的变迁－中国
古代 环肥燕瘦，各有所好
解放初期 壮实、健康
第一节 进食障碍
现代 以瘦为美
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形体美的变迁－西方
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第一节 进食障碍
二、进食障碍的类型——神经性厌食症
诊断标准
1. 拒绝保持与年龄、身高相称 的最低正常体重；
2. 即使体重过低，仍然强烈地 害怕体重增加或发胖，体重 低于正常体重的85％；
3. 极度关注体重和体形，并形 成歪曲认识；
4. 女性至少3个月经周期停经。
医学后果
1. 内分泌功能紊乱； 2. 停经； 3. 皮肤干燥，头发或指甲易断裂，
对低温敏感且无法忍受； 4. 心血管问题； 5. 电解质紊乱。
相关的精神障碍
1. 焦虑障碍（强迫症症状更常见） 2. 情绪障碍
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1.厌食症临床特征
(死亡率最高厌食症；重症厌食症年轻女性) 1）严格控制进食，只吃最少量的食物以至体重迅速下降
到危险的程度 2）最突出的特征，是压倒一切的，想尽一切办法的追求
进食与睡眠障碍 (4)优秀课件
第八章 睡眠与进食障碍
目录
第一节 进食障碍 一、什么是进食障碍 二、进食障碍的类型 三、进食障碍的可能原因、预防与治疗
第二节 睡眠障碍 一、睡眠障碍的主要类型 二、睡眠障碍的治疗
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第一节 进食障碍
卡朋特乐队的悲剧
70年代温和摇滚的著名歌 手-卡朋特兄妹。
B. 常发生补偿性行为来防止体 重增加。
C. 暴食和补偿行为同时发生， 三个月中至少每周平均两次。
D. 自我评估过分地受体形和体 重影响。
医学后果
1. 唾液腺增大； 2. 腐蚀牙釉质，牙齿变色或脆弱； 3. 电解质失衡，尤其是钠和钾； 4. 肠道问题； 5. 手指或手背上会有明显伤痕或
长出老茧。
相关的精神障碍
1. 焦虑障碍（社交恐怖或广泛性 焦虑）
2. 情绪障碍（抑郁） 3. 物质滥用障碍
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厌食症&贪食症
1、保持体重或体重稍有一点点增加引地引起强烈的恐慌 焦虑及抑郁
2、与贪食者一样，厌食症者也常常随着焦虑障碍、心境 障碍，还往往伴发强迫障碍(OCD)
3、贪食症与、在所在心理疾患、包括抑郁症之中，厌食症的死亡率 最高
3.暴食
①暴食者因不能节制的暴食而深感苦恼和痛苦，但并不 采用如引吐、导泻，过度增加运动量等极端的补偿手段 来清除吃下去的食物，而不会被诊断为贪食症
②因为暴食而过多摄入食物，必然引起肥胖，随之而来 的则是肥胖引起心理、心理痛苦和障碍
4.异食障碍
专业人士的辅导
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第一节 进食障碍
一、什么是进食障碍
定义： 进食障碍是一组以进食行为异常为主的精神障碍，包 括与体重和进食有关的极端的情绪、态度和行为，其 严重的情绪和躯体问题对生命有威胁。
患病率 1.62% ～ 3.7%。 上升趋势、全球化趋势。
性别比例 女性：90%～95%（典型案例：16～19岁，白人，中产 阶级以上） 男性：5%～10%（典型案例：发病时间稍晚，同性恋 和双性恋）
苗条，极度担心发胖，无情地驱使自已减肥 3）体像障碍严重，拒绝承认有病，拒绝治疗，极少主动
求医，也不原意配合治疗 4）严重者伴营养不良、闭经，可伴强迫症状及抑郁情绪 5）90%的重症厌食症都是年轻女性,但北美洲黑人女性极
少患厌食症
1.贪食症 Bulimia
界定 ●以反复发作性暴食和强烈控制体重的愿望为特征，
心理因素
个性缺陷，敏感、脆弱、情绪不稳定、依赖、对自我要求严格；完美主 义、强迫性、神经质倾向；有的存在边缘性人格问题。
家庭环境因素
厌食症：家庭大多是成功的、专制的、注重外表的，并渴望保持和睦； 贪食症：家庭关系不和睦、教育方式不当、过度保护、成员酗酒等。
社会因素
近代西方女性吸引力的标准，促成了进食障碍的增加。 媒体大肆渲染也为进食障碍提供了产生和发展的社会环境。
①反复吃进没有营养甚至有害的物质，诸泥土、油漆、 塑料、甚至玻璃、铁钉等等
②一般多发生在精神发育迟滞或痴呆婴幼儿身上，也可 偶见于严重精神障碍患者的成人。
③异食障碍会引起严重的健康问题，甚至死亡率非常高
第一节 进食障碍
三、进食障碍的可能原因
生物因素
基因：遗传倾向 神经内分泌功能和中枢神经递质的改变
中世纪 丰满富态
六七十年代 曲线分明
第一节 进食障碍
现代 骨感苗条
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审美观的变化
什么是美？ 女性如何评价自己的身体？ 男性如何评价女性的身体？ 对于美的标准，社会的舆论导向是什么？
第一节 进食障碍
无论是中国还是西方，女性的审美标准的变化趋势都是 从丰满富态至骨感苗条。
男性的审美趋势一直没有大的变化，强调力量与肌肉。