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全科医生评价表

11、适当地考虑患者的生理、心理和环境因素
12、有条理地收集资料
1、a未做b做了
2、a不能b能
3、 a未做b做了
4、a未做b做了
5、a未做b做了
6、a未做b做了
7、a未做b做了
8、a未做b做了
9、 a未做b做了
10、a未做b做了
11、a未做b做了
12、a未做b做了
二、体格检查
1、熟练掌握体检技巧,检查时注意患者感受
5、a未做b做了
四、解决问题
1、形成恰当的诊断,或根据所处环境确认问题所在分析和应用所得到的资料(包括病历、体检和化验结果)
4、有能力将基础、行为和临床科学知识应用于鉴别、管理和解决患者的问题
5、知道自己医学知识的不足之处,做出的决策对患者无伤害
1、a未做b做了
2、a未做b做了
2、适当地使用仪器
1、a未做b做了
2、a未做b做了
三、患者管理
1、依据所得到的资料和所处环境,与患者一同制定适当的管理计划
2、善用化验、转诊和药物治疗
3、精确、恰当地利用时间
4、向患者做适当的解释和安慰
5、核实患者的理解水平适当地安排复诊
1、a未做b做了
2、 a未做b做了
3、a未做b做了
4、a未做b做了
1、a未做b做了
2、a不能b能
3、a未做b做了
4、a不能b能
5、a不知道b知道
五、医生行为和与患者的关系
1、与患者建立一种友善、专业和道德的关系
2、敏锐地知道患者的需求
3、了解患者和医生对彼此的态度会影响患者管理和医患合作及依从性水平
1、a不能b能
2、a不能b能
3、a不了解b了解
六、预防性治疗
1、把握教育患者防治疾病及保健的机会
2、充分解释预防胜于治疗的方法
3、跟患者合作促进健康的生活方式
1、a不能b能
2、a未做b做了
3、a未做b做了
七、病历记录
1、准确、清楚、适当地记录每次医患沟通和转诊
2、最低限度的记录须包括以下信息:应诊日期、相关病史和体格检查发现、如需要开药,药物名称、剂量、数量以及与患者密切相关的特殊预防措施、实施的所有测量,比如血压、诊断 /问题、管理计划的框架,实验室检查整理和复诊安排
全科医生临床诊治能力评价表
临床诊治能力
主要指标
评判
一、接诊和病史采集
1、向患者做自我介绍
2、让患者感觉放松
3、让患者详述就诊的主要原因
4、专心聆听
5、把患者用的不恰当的词理解清楚
6、发问用简单和清晰的问题
7、恰当地使用沉默
8、留意患者的语言和非语言线索
9、识别患者就诊原因
10、从患者和/或其病历中找到相关和特异性信息帮助鉴别诊断
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