根据(指令人姓名)年月日的口头指令或(监理人)年月日的书面通知,我方要求完成此项工作应支付款金额为(大写)元, (小写)元;请予核准。
附: 1、签证事由及原因
2、附图及算式
承包人(章)
承包人代表
日期
复核意见:
你方提出的此项签证申请经复核:
□不同意此项签证,具体意见见附件.
□同意此签证,签证金额的计算由造价工程师复核.
3.挖机租凭费用每天1000元×9天×2台共计18000元。
4.挖机燃油费每台每天1000元×4天×2台共计8000元。
赔付费用总计:小写:55500.00元,大写:伍万伍仟伍佰圆整。
建设单位
监理单位
施工单位
负责人:
年பைடு நூலகம்日
负责人:
年月日
负责人:
年月日
现场签证表
工程名称:标段:编号:
施工部位
日期
致:(发包人全称)
监理工程师
日期
复核意见:
□此项签证按承包人中标的计工日单价算,金额(大写)元, (小写)元.
□此项签证因无计工日单价,金额(大写)元, (小写)元.
造价工程师
日期
审核意见:
□不同意此项签证.
□同意此项签证,价款与本期进度款同期支付.
发包人(章)
发包人代表
日期
注: 1.在选择栏中的”□”内作标识”√”,2.本表一式肆份,由承包人收到发包人(监理人)的口头或书面通知后填写。发包人\监理人、造价咨询人、承包人各一份。
工程量签证表
工程名称
项目部位
建设单位
监理单位
图示或说明:
项目
计量单位
工程数量
意见:
建设单位:
负责人签名:
意见:
监理单位:
负责人签名
意见
驻地监理工程师:
施工单位:工程负责人:制表人:日期:
工程现场签证单
工程名称
从江县第二高级中学档土墙
建设单位
从江县教育局
施工单位
监理单位
由于从江县第二高级中学足球场方向档土墙设计变更,双方协商停止施工,并赔付施工方以下费用:
1.挖机进出场凯里至洛香来回费用:每台6000元×2台,共计: 1元。
2.人工费每人每天100元×7天×25人共计: 17500元。