其他因条件限制无法完成法定建设义务的□
申请单位（盖章）：
年 月 日
申报资料
1.法人授权委托书（委托代理人办理时需要）；
2.项目立项批文或备案表（复印件1份，建设单位签字、盖章）；
3.规划部门批准的项目规划总平面图、审批通过的建筑方案、建设工程规划许可证（复印件1份，建设单位签字、盖章）；
4.国有土地使用证（复印件1份，建设单位签字、盖章）；
（此表一式四份） 菏泽市人民防空办公室监制
说明：1、建筑性质填写住宅、商业、办公、教学楼、宿舍、保障房等；
2、地下室平时功能填写车库、设备房、商业、储藏、厨房、餐厅、办公等，并分别注明面积；
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防空地下室易地建设申请表
项目名称
建设单位
单位名称
项目地址
法人或委托代理人
联系电话
工程概况
规划地上建筑总面积
m2
10层以下基础埋深不超过3米住宅建筑首层总面积
m2
规划地下建筑总面积
m2
10层以下基础埋深不超过3米非住宅地上建筑总面积
m2
10层（含）以上及基础埋深超过3米的地上建筑首层总面积
m2
m2
申请易地建设原因
建设项目地面总建筑面积小于2000平方米（含） □
采用桩基且桩基承台顶面埋置深度小于3米□
建设项目应建防空地下室面积小于一个防护单元（2000平方米） □
建设地段房屋或地下管道设施密集，防空地下室不能施工或者难以采取措施保证施工安全□
改、扩建的建设项目，因无建设用地而浅等地段的项目，因地质条件不适于修建 □
8.专家论证意见（情况不明确，难以判定是否适合易地建设时需要）。
受理意见
同意受理
受理部门（盖章）：
年 月 日
防空地下室建设项目明细表
建设单位
项目名称
建设地点
规划批准文号
楼号
层数
规划地上建筑总面积（m2）
首层建筑面积（m2）
基础埋置深度（m）
建筑
性质
人数
备注
合计
规划地上建筑总面积平方米，规划地下建筑总面积平方米；其中10层（含）以上及基础埋深超过3米的地上建筑首层总面积平方米，10层以下基础埋深不超过3米住宅建筑首层总面积平方米，10层以下基础埋深不超过3米非住宅地上建筑总面积平方米。
5.每栋楼的基础平面（基础埋深）、地下室平面、首层平面、标准层平面图以及正立面或主体剖面图一张（复印件1份，建设单位签字、盖章；同时报电子版图纸）；
6.建设项目建筑面积明细表（建设单位、设计单位签字、盖章；同时报电子版）；
7.地质勘察报告（复印件1份，建设单位、勘察单位签字、盖章，因地质条件不适于修建时需要）；