其他：
附件:
建设单位：（盖章）
年月日
经办人拟办意见
签字：年月日
工程科意见
市人民防空办公室
签字：年月日
审批意见
市人民防空办公室
（盖章）
签字：年月日
河源市人民防空办公室工程科制
防空地下室易地建设申请表
项目名称
建设单位
项目地址
联系人
用地面积
平方米
联系电话
总建筑面积
平方米
层数
栋数
河源市人民防空办公室：
我公司（单位）投资建设的项目已取得《建设用地规划许可证》及《国有土地使用证》，项目地面建筑设计方案经市规划建设部门审查同意实施，根据《中华人民共和国人民防空法》及相关法规规定，该项目应同步配套修建防空地下室，但由于以下条件限制，该项目无法同步配套修建防空地下室，特向贵办申请易地建设防空地下室，按应建防空地下室面积和相关文件规定的标准缴纳防空地下室易地建设费，请贵办给予审查。
该项目采用桩基且桩基承台顶面埋置深度小于三米（或者地下室空间净高不足规定）；
该项目按规定指标应建防空地下室的面积只占地面建筑首层的局部，结构和基础处理困难，且经济很不合理；
该项目建在流砂、暗河、基岩埋深很浅或地段，地质条件不适于修建防空地下室；
该项目所在建设地段房屋或地下管道设施密集，无法进行防空地下室施工或者难以采取措施保证施工安全；