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肠
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清洁灌 肠
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小量不保留
2 灌肠
保留灌 肠4
4
大量不保留灌肠
目的： 1.刺激肠蠕动，解除便秘，排除 肠胀气；
2、应用低温溶液为高热患者降 温；
3.清洁肠道，为某些手术、检查 或分娩做准备；
4.稀释和清除肠道内的有害物质， 减轻中毒
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2 小量不保留灌 肠
软化粪便，解除便秘，排除肠道积气，减轻腹
灌肠术
兰晓玲
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灌肠法：灌肠法是
用导管自肛门经直
肠插入结肠灌注液
体，以达到通便排
气的治疗方法。能
刺激肠蠕动，软化、
清除粪便，并有降
温、催产、稀释肠
内毒物、减少吸收
的作用。此外，亦
可达到供给药物、
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2
目
录
项
项
项
项
目
目
目
目
一
二
三
四
了
熟
掌
掌
解
悉
握
握
灌
灌
灌
灌
肠
肠
肠
肠
的
的
的
的
目
概
操
注
的
念
作
意
步
事
.
骤
项
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Байду номын сангаас
大量不保留灌
3、插管注液，肛管插入10－15cm，液面距 肛门低于30cm，速度要慢，100ml药液宜 16－20分钟灌入。
4、其他操作方法同小量不保留灌肠。
5、保留1小时以上，以使药物吸收，注意观
察病人的反应。 .
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不保留灌肠的注意事项
1、注意保暖，防止受凉，维护病人的自尊， 尽量减少暴露身体。
2、根据医嘱准备灌肠溶液，掌握溶液的温 度、浓度、压力及量。肝昏迷病人禁用肥 皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血 性心力衰竭或钠潴留的病人禁用等渗盐水 灌肠；伤寒病人灌肠液量不得超过500ml， 压力要低（液面不得高于肛管30cm）。
胀，
适用于腹部或盆腔手术后病人及危重病人、
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3
清洁灌肠
4
保留灌肠
2
是彻底清除滞留
是自肛门灌入药
在结肠中的粪便，
液，保留在直肠
常用于直肠、结
或结肠内，通过
肠检查前的准备
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肠粘膜吸收达到
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溶液的准备
1、大量保留灌肠常用0.1％－0.2％肥皂水、等渗盐水或温开水、成人500－ 1000ml/次，小儿200－500ml/次，溶液温度一般39－40℃为宜；降温28－ 32℃；中暑病人用4℃等渗盐水。根据病人情况，灌肠目的选择灌肠溶液的种 类、量和温度。
3、降温灌肠，液体要保留30分钟后再排便，
便后30分钟后再测体温并做好记录。
4、急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血
管疾病等病人禁忌灌.肠
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保留灌肠的注意事项
1、正确评估病人，了解灌肠的目的和病变部位，以便选择 灌肠的卧位和插管的深度；
2、保留灌肠选择肛管要细，插管要深，液量宜小，压力要 低，药液保留时间要长，以利肠粘膜的充分吸收；
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谢谢观看
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5）拔管：待溶液即将灌完时 夹管，用卫生纸包住肛管轻 轻拔出放在弯盘内，擦净肛 门，弯盘移至护理车下，撤 去橡胶单和治疗巾，脱手套 ，助穿裤，取平卧位，嘱尽 量保留5－10分钟后再排便 。
6）整理：撤去用物，整理床 单位，开窗通风，清理用物 ，观察大便性状，必要时留 标本送检，洗手。
7）记录：在体温单大便栏中记录灌肠结果 ，1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠 后未大便；自行排便一次，灌肠后又排便
3、肛门、结肠、直肠等手术后以及排便失禁的病人均不宜 作保留灌肠。
4、肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。
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清洁灌肠
操作方法为首先用肥皂水灌肠，然 后用生理盐水灌肠数次直至排出液清晰无 粪便为止。灌肠时压力要低，每次灌肠后 让病人休息片刻。每次灌肠的溶液量约 500ml，液面距肛门高度不超过40cm。
2、小量不保留灌肠“1、2、3、”溶液（50％硫酸镁30ml、甘油60ml、温开 水90ml）甘油或液状石蜡油50ml，加等量温开水，溶液温度38℃ （肛管20－ 22号）
3、保留灌肠肛管应选20号以下，溶液：药物及剂量遵医嘱准备。一般镇静、 催眠；用10％水合氯醛；肠道杀菌：用2％山檗碱，0.5％－1％新霉素及其他 抗生素溶液。溶液量不超过200ml，溶液温度38℃。
一次请问：怎么记录？
注：小量不保留灌肠液面距肛门低于30cm ，保留溶液10-20分钟再排便。
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保留灌肠的操作步骤
1、核对解释，同前，嘱病人先排便，以利于药物保留吸收 。
2、卧位的选择，根据病情选择合适的卧位，如慢性细菌性 痢疾病变多在乙状结肠和直肠，宜取左侧卧位，阿米巴痢 疾病变多在回盲部，则取右侧卧位。
4、清洁灌肠：肥皂水灌肠，然后用生理盐水灌肠数次直至排出液清晰无粪便 为止。灌肠时压力要低，每次灌肠后让病人休息片刻。每次灌肠的溶液量约 500ml，液面距肛门高度不超过40cm。
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灌肠法的操作流程表
核对解释－取位－排气－插管－拔管－整理－记录
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具体操作步骤如下
1、大（小）量不保留灌肠：
1）核对解释：根据季节 调节室温，关门 窗，屏风 遮挡，嘱病人排尿。
2）取位：取左侧卧位， 双膝屈曲，褪裤至膝部，臀 部移至床沿，臀下垫橡胶单 与治疗巾，臀边置弯盘，不 能自我控制的病人可取仰卧 位，臀下置便盆。用被子遮 盖好病人。
3）排气：将灌肠筒挂于 输液架上，液面高于肛门40 －60cm，戴一次性手套，润 滑肛管前端，连接肛管，排
4）插管：左手垫卫生纸分开 臀部，暴露肛门，嘱病人深 呼吸，右手持血管钳夹住肛 管前 端，轻轻插入7－10cm ，松开并固定肛管，待溶液 缓缓流入。