小儿推拿治疗疗小儿厌食症
厌食症是儿科常见疾病,原因多系喂养不当致脾胃失常所致。

该病症病程长,长期服药会引起毒副作用,影响小儿正常发育。

本文探讨了采用小儿推拿法治疗厌食症的可行性,取得显著效果,现报道如下。

临床上把小儿长时间见食不贪、食欲不佳,甚而拒食诊断为厌食症,中医将此病症称为“纳呆”,病因当系脾胃功能失调所致。

因脾主运化水湿,而胃主收纳、腐熟水谷,小儿体质贫弱,气血未盈,脏腑不坚,所谓“五脏六腑,成而未全,全而未壮”,再加上喂养失当,饮食不节,容易致使脾虚食积,胃津脾阳亏损,最终导致脾胃功能失调2%4。

从祖国医学上来看,针对“纳呆”之病症,治当以健脾和胃为主,消食导滞,但考虑到小儿脏腑娇弱,易波及其他系统,引起损伤,因此临床在治疗时常选择中医推拿法来辨证治疗。

一、推拿方法
观察组结合中医辨证思路,每个穴位操作三分钟，一天一次，21天为一疗程。

1、主穴：补脾经、大肠经、运八卦、掐揉四横纹、摩腹、揉中院、揉足三里、捏脊,
2、点穴：捏脊后选双侧足三里、内关及肾俞、脾俞、胃俞、天枢、气海,用拇指纹面按压,
3、加减穴：
（1）食滞伤脾型：加清胃经、揉板门。

（2）胃阴不足型：加分手阴阳,揉二马、揉三阴交,揉涌泉,
（3）脾胃虚弱型：加补大肠、补肾经、推三关、推上七节骨。

二、疗效判定标准
1、显效：食欲显著增强,食量加大,体重增加或接近正常儿童；
2、好转：食欲、食量均显著改善,体重有所增加,但仍略低于正常儿童,其余症状或体征有所改善；
3、无效：疗程结束后症状、体征均无变化,或加重。

中医推拿治疗小儿厌食症己形成一套完整的体系,本文选择其中具有代表性的一种推拿法,这一方法以穴位为原则,延伸至经络,最终达到调节治病的目的。

其中的捏脊疗法,原理是通过对督脉和足太阳经的捏拿,以达到调整阴阳、调和气血、通经活络、恢复脏腑元气的作用。

配合点穴补位,可提振全身阳气,推动气血运行,打通经脉,规律性点穴可平衡阴阳,调节气机,最终实现调和脾胃失常,恢复功能,治愈厌食。

在捏脊法涉及的五脏六腑的俞穴,该类穴位功能在于将命门之气输注于五脏六腑之中,可发挥显著的激活各脏腑功能的作用,故该类穴位一直是采用捏脊法时重点推拿的部位。

另外,从营养学上讲,小儿厌食症与消化腺分泌功能低下、胃肠道运动功能失常等因素有关,本文在选择穴位时,除捏脊法外,还应用了揉中院、揉足三里、掐揉四横纹、清胃经等方法。

其中揉中院有近治之功效,可达到腹以通为用,以降为顺的目的，而揉足三里则有健脾和胃之功效,以上方法指向的穴位可帮助激活患儿的胃液和胃蛋白酶,提升血清淀粉酶和尿淀粉酶活性,从而促进肠吸收。

此外,在研究中发现,小儿厌食症还与微量元素锌的缺乏有关,这或与喂养不当、营养搭配不合理有关,若在长期推拿过程中不注重锌元素的补
充,可能对从根本上治疗厌食症效果不佳,也对建立长效机制不利,一旦推拿干预停止,可能会引起病症的反弹。

笔者建议,在实施推拿干预治疗的同时,积极纠正患儿体内营养状况,及时补充锌、铁等微量元素,对有效治疗病症并实现长效化有着“双管齐下”的作用。