防范住院患者跌倒
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提供安全环境 首先应创造一个安全的环境如地面材 料防滑、干躁。拖地时设警示牌。 厕所、洗漱间增设防滑垫、坐凳、竖 向扶手装置。 病房走廊安装横向扶手。 病床轮椅的制动闸性能良好。 病房内光线充足,有地灯。
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强化健康教育
医护人员应向高危人群及其家属讲解跌倒的 危险因素、危害性; 让患者了解预防跌倒的相关知识,树立防跌 倒的意识,掌握防跌倒的方法,有效地防止 意外跌倒。 交代所服药物的作用及副作用等,使患者及 其家属了解存在或潜在的问题,以引起警惕
如何防范患者跌倒
肿瘤科
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回顾性分析患者跌倒原因
1、老年:机体的衰老、神经系统退行性
改变,控制能力下降。
2、女性 :女性绝经后雌激素水平下降, 导致骨质疏松。 3、疾病因素:可致反应迟钝,肌肉无力
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4、环境因素:走廊病室地面潮湿, 易跌倒
5、护理人员因素:对住院患者跌倒认识不
够,健康教育不到位,无跌倒评估和警示,
2、患者活动、锻炼时,应陪伴 3、确保在安全的环境内活动:足够的光
源,干燥的地面,无障碍的通道,固定
好床脚刹车
4、穿合适的裤子、避免穿容易引起滑倒
的鞋子和拖鞋,睡觉时床栏拉起
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4、学会呼叫器(床边、厕所)的使用 5、药物,特别是镇静催眠药、抗忧郁药、血 管扩张药、抗心律失常药、利尿药、降糖药、 化疗药等,易引起跌倒,应引起高度重视 6、改变体位应遵守“三步曲”,即坐起30s→ 站立30s→行走,避免突然改变体位,特别是 夜间 7、如出现头晕、双眼发黑、下肢无力、行走 不稳和不能移动时,立即原地坐(蹲)下或靠 墙,呼叫他人帮助
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防跌倒工作是病人安全管理中 的重要内容,需要护理人员的积极 参与,才能为病人提供安全的、优 质的服务。
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患者安全,我们一起努力!
护理人员不足,夜间巡视不够
6、社会支持系统:缺乏家庭成员的陪护
特点:
★ 涉及多个专科,以内科 老年住院患者居多 ★ 上厕所成为跌倒最常见 原因 ★ 发生跌倒最多的时段: 午夜12点到清晨8点的 大夜班班次
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患者跌倒的其他相关因素
1、心理因素 部分患者要强,特别是脾气倔强的患者 ,由于对自身活动能力估计过高,对 跌倒的危险性认识不足 ; 部分患者由于不愿意麻烦家属、护士和 护工,对有的事情勉强为之,超过自 己的活动能力范围而导致跌倒。
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跌倒的不良后果
1、病人身体伤害
2、引发医疗纠纷
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患者跌倒的 预防措施
学习、培训
1.定期组织安全培训、科内业务学习等,
使每个护理人员具有防跌倒的意识。 对跌倒事件总结讨论,提高护理人员防跌 倒的能力。
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住院患者跌倒/坠床风险评估表
项 目5-70
年龄≥70岁
1
2 1 1 1 1 2
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2、药物因素
治疗使用各种镇静安眠药、利尿降压药、 降糖药、扩张血管药和放化疗药等。 可影响患者的平衡功能、减慢反应能力或 降低免疫力,有些药物可导致低血糖、低 血压,增加了患者跌倒的危险因素。
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3、跌倒史
有跌倒史已被证明是跌倒的高风险因素 有过1 次或多次跌倒史将会大大增加跌 倒概率。 有调查表明,跌倒患者其跌倒的方式与 场所也惊人地相似,多次跌倒患者重复 了其跌倒的方式,并会在同样的场所再 次跌倒。
跌倒史 视力 行 精神 动 状态 障碍
最近一年曾有跌倒经历 有 步态不稳,行动不便,需协助下床 意识模糊 谵 妄 /烦 躁
药
物
镇静催眠药、抗忧郁药、血管扩张药、抗 心律失常药、利尿药、降糖药、化疗药、 散瞳剂、麻醉止痛药
眩晕、晕厥、体位性低血压等
1/种 (不超过2分)
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其 他
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具体措施: