致畸敏感期(Critical period): 胎儿早期（38周）
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胎儿致畸敏感期
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胎儿期保健
预防遗传性疾病与先天畸形
预防遗传性疾病,禁止近亲结婚 预防感染：孕期感染
避免化学毒物：铅、汞、苯
避免接触放射线
避免妊娠期合并症：先兆流产、早产等
谨慎用药
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7
药物对胎儿的影响-1
合理安排膳食 养成良好生活习惯 定期健康检查 每3～6月进行检查一次 预防接种，预防常见病 预防意外事故
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26
胎儿期及围生期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点
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学龄前期特点
性格形成的关键时期 体格生长速度较缓慢 免疫活跃
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药物
胎儿的影响
肾上腺皮质激素
腭裂、无脑儿
安定
唇裂、畸形、核黄疸
苯妥英钠
唇裂、腭裂、先心病
链霉素
失聪环素
牙釉质、骨骼发育不良、
I131
甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形
维生素D
主动脉狭窄、高钙血症
甲苯磺丁脲（D860） 畸形、唇裂、腭裂、先心病
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8
药物对胎儿的影响-2
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学龄期及青春期特点
体格生长 学龄儿童体格生长稳定增长 ； 青春期出现第二个生长高峰;
心理发育成熟
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学龄期保健
提供适宜的学习条件，培养正确姿 势 平衡膳食 体格检查 眼、口腔保健，预防近视及龋齿
进行法制教育
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性知识教育
预防感染与事故 疾病筛查
骨骼畸形 、性发育异常 、单纯 肥胖症 、学习困难等。
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哺乳期母亲服药对新生儿的损害
药物 异烟肼 氯霉素 磺胺类 放射性同位素 抗代谢药物
有害作用 肝损害 骨髓抑制 高胆红素血症 骨髓抑制 抗DNA活性
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对新生儿有害的药物
药物 氯霉素 红霉素 新生霉素 维生素K 苯巴比妥 阿司匹林
有害作用 灰婴综合症 肝损害 高胆红素血症 高胆红素血症 新生儿出血、呼吸抑制 新生儿出血
各年龄期保健重点
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1
重点
婴儿期及幼儿期保健重点
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2
胎儿期及围生期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点
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3
胎儿期及围生期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点
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4
胎儿期特点
生长快 新生儿期 免疫力弱
营养 感染
婴
体温中枢不成熟 环境温度
生长第一高峰 营养
儿
消化道不成熟 疾病
期
112月 婴儿
主动免疫不成熟 环境刺激 神经心理发育
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科学喂养 保暖 皮肤清洁
新生儿筛查 新生儿访视 预防接种
科学喂养： 与消化道适应 早教：(语言 感知觉运动 独立能力 体格训练
定期体检 <6月每月/次 >6月每23月/次 预防接种
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青春期保健
心理教育、卫生保健 性教育 疾病筛查、体育锻炼
矮小 、月经不调 、 心理行为障碍等
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35
年龄
胎儿期
各期儿童保健重点-1
生长特点 影响因素 保健重点
措施
依赖母体 器官成形生长快
母亲： 健康、营养 疾病、毒物 射线、情绪
预防先天畸形 防早产、 IUGR
定期产前检查
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学龄前期保健
加强入学前期教育 保证充足营养，合理膳食 预防感染与意外事故 合理安排生活
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体格检查 每6月至12月检查一次
视力保健
口腔保健
疾病筛查
缺铁性贫血 尿、大便常规检查 遗尿症等
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30
胎儿期及围生期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点
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20
父母接受科学知识能力 育儿水平
营养 卫生保健 情感关爱 生活技能 智力开发 儿童早期发展
儿童早期发展
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促进感知觉发育 合理营养及喂养 定期进行健康检查 6个月内婴儿每1个月进行健康检查 6~12月婴儿每1～2月进行健康检查
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预防感染
疾病筛查 缺铁性贫血 、食物过敏 、中耳炎 、
定期体检 每612月/次
部分生长进入青春期 心理发育成熟 免疫活跃
教育环境 营养 免疫性疾病
心理教育、 预防故事 合理安排生活 （体格锻炼） 营养、 性教育
定期体检 每1年/次
生长第二高峰 性发育
先天性髋关节发育不良 、发育异常 、 视力 、听力 、泌尿、生殖系统 、维生 素D缺乏性佝偻病等
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胎儿期及围生期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点
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幼儿期特点
神经心理发育迅速 体格生长速度较缓慢
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25
幼儿期保健
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新生儿疾病筛查
内分泌疾病筛查 听力筛查 视力筛查 遗传代谢疾病筛查 新生儿访视
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婴儿期特点
体格生长第一高峰 营养需要量多 感知觉、行为发育快速期 主动免疫功能不成熟
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婴儿期保健
促进儿童早期发展是婴儿期保健 的重点，包括婴儿的营养、卫生保 健、情感关爱、生活技能培养及智 力开发。
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各期儿童保健重点-2
幼儿期 12岁
学前期 35岁
学龄期 612岁
青春期
生长速度减慢
教育环境
心理发育进入关键期 营养
疾病
早 教 ： (生 活 习惯与 定期体检 能力、语言、性格、 每36月/次 社交)预防事故、 合理营养
生长稳步增长 心理发育日益成熟 免疫活跃
教育环境 营养 免疫性疾病
心理发育 预防事故 合理安排生活 营养
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新生儿特点
体温调节不完善 各系统发育不完善 体格发育迅速
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新生儿保健重点
新生儿保健是儿童保健的重点，生后1 周是新生儿保健的关键。
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出生时保健
新生儿日常生活保健（居家保健） 保暖 合理喂养 皮肤护理 预防感染 促进感知觉、运动发育 谨慎用药
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药物 他巴唑 胰岛素 黄体酮 环磷酰胺
胎儿的影响 甲状腺肿 死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病 男性化 畸形、死亡
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9
胎 盘
致畸因素对胎儿的影响机制
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保证充足营养 良好的生活环境 预防产时感染及时处理围产期疾病
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胎儿期及围生期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点