中风偏瘫病人的康复护理
摘要：中风是中老年人常见病，在我国中风、心肌梗塞、癌肿是老年病患者三大致死原因，其中，中风病占三大疾病之首位，因此如何做好中风偏瘫的康复已成为一个越来越重要的课题。
中风后的偏瘫护理就是促进病人某些功能障碍器官的全部或部分恢复，使这些病人在体力、智力和生活自理方面逐渐向正常方面恢复，以达到病人能生活自理，甚至参加些力所能及的工作，从而减轻社会及家庭成员负担的目的。
因此，医护人员应有计划，有目的的进行护理，最大限度地降低致残程度。
现将护理体会总结如下。
关键词：中风偏瘫康复护理
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0172-01
1功能锻炼
除了脑出血患者外，一般病情稳定1-2周后，可逐渐增加患肢的活动，以进行功能锻炼。
通过按摩和被动运动的肢体，可以促进肢体的血液循环刺激神经反射的建立，预防肌肉的萎缩及关节僵直，保持关节韧带的正常屈伸。
1.1被动训练。
在病人的肢体未恢复之前，我们护理人员必须亲自关照协助指导病人家属给与足够的被动活动，包括上下肢体的每个关节的屈、伸、展、旋活动，上肢被动运动可做被动握拳，被动伸指动作，被动腕关节背伸屈动作，被动肘关节伸屈和提肩活动。
下肢被动活动可做被动脚趾活动，被动踝关节背屈活动，被动膝关节
伸屈活动。
同时教会患者进行膑骨按摩，每日保证3-4次，每次4-5分钟，我们还可配合中医针灸等辅助措施。
1.2当病人的肌力有一定恢复后，我们可以给病人制定主动训练的计划鼓励病人利用健肢协助患肢活动，屈曲上下肢关节，自行按摩，用小皮球练习手指关节的屈伸，克服依赖的思想，逐渐提高肌力达到能上抬的目的。
1.3练习坐起。
当病人进入此项锻炼时，我们一定要向病人及家属反复强调锻炼时要注意安全。
坐位时，着力点为臀部，让病人掌握平衡技巧，背部2垫以棉被或抬高床头30°以锻炼躯干肌肉的功能，以后逐渐扶床或独立于床上，通过反复练习达到可以坐稳，还可以嘱病人坐于床沿，双下肢下垂并练习轻轻摆动，目的是为站立和步行做准备。
1.4锻炼站立和步行。
最初时由两个人扶其站立，逐渐减为一个人，最后达到病人独立站立。
当病人能站立并保持平衡后，不要急于走路，以防摔倒，练习一段时间后，可以再练习拄拐行走，但必须有人在旁边保护，逐步扔掉拐杖自己行走。
2情感护理
人的情感与五脏六肺关系十分密切。
中医学认为七情是造成内伤疾病的重要因素，如“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”。
中风病人起病突然，病人在短暂的时间从一个正常人变成一个生活不能自理的病人，难免发生角色冲突，出现悲伤、抑郁、烦躁、恼怒等情绪，尤其对于伴有失语和肢体活动障碍的病人表现
尤为突出，当想到自己将要长期卧床，成为别人的累赘时，常会导致情绪的变化。
因此，我们护理人员要有高度的责任心和同情心，做好病人的思想工作，可以多向病人介绍同种疾病的康复过程，晓之以理，动之以情，帮助病人克服急躁情绪和依赖思想，增强战胜疾病的信心和决心。
让病人和我们共同配合，参与制定短期康复目标。
单应注意，起点的的目的不能太高，以免通过锻炼达不到，造成病人产生悲观失望和急躁情绪。
我科有一位男性患者年龄72岁，入院后对疾病的康复失去信心，脾气暴躁，拒绝任何亲朋好友来探望，对儿女稍不如意大声训斥。
我们护理人员发现后，有意识多去和他接触，关系、询问病情，耐心向他宣传介绍经过治疗和功能锻炼后康复的同类病友，平时对病人多给予鼓励和肯定。
晨间护理时，通过每天亲切的问候、友好的表情，轻柔地为病人整理床铺，协助做好个人卫生等，让他感到情人般的温暖，激发起他对美好生活的向往，该病人终于树立了战胜疾病的信心和决心，自觉配合制定的康复训练计划，三个月后坐在轮椅上依依不舍的告别我们。
3语言的训练
对于失去语言的病人，我们还要进行语言锻炼。
可以先使用身体的语言给病人清楚、简单的指导，也可利用卡片、笔、本、手势、图片提供简单而满意的双向交流方式。
首先让病人先发“啊”的音，让病人反复练习发音尽量问一些简单的句子，先易后难，逐步完成语言训练计划。
4饮食护理
俗话说饮食有节，起居有常是健康之道，说明饮食在治疗和养生方面的重要性。
中风病人的饮食以清热、健脾和胃为主，禁食肥、腻、甜、腥、辣刺激等助火生痰之品，禁烟酒，应指导病人家属做到饮食护理、饮食宜清淡、营养丰富、易于消化，中风病人由于活动少，肠蠕动减弱，容易发生便秘，让病人多吃新鲜蔬菜、水果、蜂蜜，可以改善胃功能，增加肠蠕动。
5护理体会
我们通过对25例中风偏瘫患者的护理，受到明显的效果，其中有20例能拄拐行走，5例坐在轮椅上出院。
我们向病人宣传疾病康复中自我调节的重要性，如坚持功能锻炼，合理调节心理、饮食有节、合理用药、保持大便通畅，保证充足的睡眠时间，做到以上几点，对中风偏瘫人的康复起到重要作用。
同时我们还应注意，如病人主诉有头痛、头晕、语言不得、肢体麻木、无力等症状，应立即就医，不得延误。
参考文献
[1]刘岩，李友莲，脑卒中偏瘫病人肢体运动功能的康复护理训练[j].实用护理杂志，2002，18（4）：9
[2]谢德利.现代康复护理学[m].北京：科学技术出版社，2001，28-122。