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体内植入内固定材料同意书

体内植入内固定材料同意书
科室:患者姓名:性别:年龄:住院号:
手术前诊断:
拟行手术:
手术日期:
拟置入内固定物:钢板
植入内固定材料可能出现的问题:
1、固定材料的选择需要术前明确。

2、内固定材料为异物,可能出现排斥反应。

3、内固定材料可能出现断裂、游移、滑脱等情况。

4、内固定材料存在使用寿命,必要时需再次手术取出。

5、内固定材料为一次性使用耗材,不能二次使用。

6、医用内固定材料为三证齐全的医疗器械公司提供,出现不可预计的问题则需协商解决。

7、其他。

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患者及家属意见:签字:
医师签字:
日期:年月日。

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