院办公室工作制度一、院办公室在院长的直接领导下进行工作、按照“参与政务、掌管事务、搞好服务的总要求，认真履行院办公室的工作职责，严格执行办公室每个工作人员岗位职责和各项工作制度。
二、加强办公室与各职能科室的协调工作，为医、教、研和各职能部门服务，并深入各科室了解情况，听取反映，改进办公室工作。
三、坚持原则，秉公办事，清政廉洁，不谋私利，不得利用工作之便捞取个人好处，关心、联系群众，做群众的贴心人。
四、办公室全体工作人员，严格遵守劳动纪律，坚持每天由办公室主任对室各工作岗位人员进行考核，不迟到、早退、不无故缺勤、不擅自提前离岗，坚守工作岗位，凡有违者按院有关规定处理。
五、严格认真执行考绩制度，按照每个工作人员的岗位职责和工作制度进行逐级考核，由院长考核办公室主任、办公室主任考核每个工作岗位人员。
建立工作量登记制度，实行每周、每月、每季度工作量考核。
六、加强办公室的自身建设，每周办公室召开一次工作会议，总结上周工作，研究本周工作，每月或每季度进行一次小结，年初有计划，年终有总结。
七、加强办公室人员的团结，求存小异，互相理解，互相支持和帮助，同心同德，团结一致，搞好办公室工作。
保卫工作制度为了维护医院正常医疗工作和生活秩序，确保医院集团财产和个人生命财产的安全，特制定此制度。
一、贯切执行和国家的有关方针政策，做好宣传，教育全院职工，增加法制观念，提高警惕，依靠群众做好防火、防盗、防爆、防事故等“四防”工作，保卫医院安全。
二、加强部治安管理，搞好综合治理，同刑事犯罪活动以及其他危害治安行为作斗争，保证广大职工和病员的人身与财产安全。
三、严格各项防措施，保卫要害部门和国家，维护部治安秩序。
四、加强本院治安保卫专、廉职队伍的建设，开展调查研究，发现和查处治安案件和重大事故。
五、密切配合各职能部门，做好安全防工作，维护医院的正常秩序。
六、加强对医院精密仪器、重大设备、毒麻药品、易燃易爆物品、机要文件、挡案资料和财务现金的安全保卫工作。
并设专人负责和保管，严格登记、领取、使用、销毁、交接等制度。
七、完成医院领导和公安部门交办的其他任务。
探视陪伴制度一、按规定的时间探视病员，持门卫发给探视牌进入病房，学龄前儿童不得进入病房{特殊除外}。
离院时将探视牌交还门卫。
二、严格控制陪伴，确需陪伴者由医生或护士长决定签发陪伴证，陪伴证须随身携带。
传染病员，精神病员不得留陪伴。
三、危重病员的家属可持病危通知单探视，如病情不宜探视时，医护人员须做好解释工作。
四、在查房及治疗时间，陪伴应主动离开病室，如需急于了解病情，在查房后向医护人员询问。
陪伴有事外出时，应与值班人员联系，取得同意后方可离开。
五、陪伴和探视人员须听从医护人员指导，遵守病房制度，保持病房整洁安静，不得在病房吸烟，高声谈话或卧在病人床上，也不可串病房，翻阅病历或谈论有碍病员健康和治疗的事项。
不可擅自请院外医生诊治或自行用药。
六、陪伴探视人员必须爱护公物、节约水电，如损坏公物，按规定赔偿。
七、为确保病员安全，严禁携带易燃易爆物品进入病房。
八、提高警惕，病员和陪伴人员的衣物及其他的贵重物品要妥善保存，防止偷盗与丢失。
首科首诊负责制度一、凡门诊、住院病人，医生必须执行首科首诊负责制度原则，不得以任何理由推诿病人，确保重危病人得到及时抢救和合理处置。
二、对门诊伤病员首诊医师必须详细询问病史，体格检查，必要的辅助检查和处置。
经查诊后，如属本科疾病，首诊医师负责处理，如诊疗有困难，及时请上级医师负责处理，如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病应请会诊，及时转科并主动协助会诊医师，确保病员合理处理。
三、凡需住院的病员，门{急}诊应力求诊断正确，收科准确。
若有多种疾病，则依主要疾病或急需解决的问题，确保收科，如属危、急、重症，应在“病员住院卡”上注明“危”或“急”字样，以引起重视。
四、门诊、急诊对不宜搬动或有可能在入院途中发生危险的病员，应就地抢救，带病情稳定后方可收入住院，必要时应专人护送。
五、门诊、急诊对急需抢救病人，如休克、心跳骤停，溺水，触电，中毒，大出血等危急重症，必须争分夺秒做好抢救工作。
六、各病区对未办住院手续，而又需紧急抢救的病人，应先抢救后办住院手续，不得以任何理由拒绝抢救或延误抢救时机。
七、各病区当班医生对门诊或急诊介绍的住院病人，不得随意拒收。
八、新入院病人需立即转科者，由首科医师负责，经会诊同意后，方可转科。
对有争议者，首科应先收后转，直至双方科室转科意见一致为止。
九、遇需急诊手术来不及征求病员家属或单位同意，并在手术同意书上签字时，可由科主任或主治医师以上医师签明情况并签字，报业务副院长或院长批准执行，不得延误手术时机。
抢救工作制度一、急诊抢救工作在院长领导下，设立由业务副院长、医教处主任、护理部主任、门诊部主任、临床科主任、护士长组成的急救委员会，作为急诊抢救指挥系统，科室有主任、护士长、主治医师组成的抢救小组，以加强急救抢救工作的组织领导。
二、各科室应指派有一定经验和技术水平的医生、护士担任抢救工作，由科室主任、护士长负责组织和指挥。
三、抢救器械及药品必须力求齐全及完善，做到：定人保管、定位放置、定量储存、定期更换、用后随时补充。
四、值班人员必须熟练各种器械、仪器性能及使用方法，抢救药品、物品一般不外借，以保证应急使用。
五、参加抢救人员必须全力以赴、明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和操作规程，急诊病人到院后，必须在五分钟开始处置。
六、严密观察病情，及时做好记录，用药处置要准确，对危重病人要就地抢救，待病情稳定后方可移动。
七、严格执行交班制度和查对制度，24小时监护，对病情变化、抢救经过及用药等做好详细记录及交班，所用药品的空安需经二人核对后方可弃去，口头医嘱在执行时，应加以复诵。
八、及时与病人家属及单位联系，并告之病情的程度。
九、抢救完毕，做好抢救记录、登记和消毒，并做好抢救小结，以便总结经验教训，改进工作。
十、遇有重大抢救，医教处可从全院各科抽调人员参加抢救，互相协作，共同配合，保证急诊抢救工作顺利进行。
门诊工作制度一、医院有一名副院长领导门诊工作，各科主任加强对本科门诊业务技术指导。
二、参加门诊工作的各科医务人员，在医教处和门诊部统一领导下进行工作，人员调换时，由医教处协调安排。
三、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任、医师要有二年以上的临床工作经验。
四、门诊医师对就诊病员要尽快作出诊断及时治疗，疑难病员两次复诊仍不能确诊且疗效不显著者，应及时请上级医师诊视。
五、对高烧病员、重病员、60岁以上老人及来自边远地区病员，应提前安排门诊。
六、对就诊病人要认真检查，简明扼要，准确记载病历，定期检查门诊医疗质量。
七、门诊检验、放射、心电图、超声波等各种结果，做到准确及时，门诊部应根据条件开展一定小手术，加强对换药室、治疗室的检查指导。
八、门诊各科与住院处病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划的安排病员住院治疗。
九、加强检诊、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染做好疫情报告。
十、门诊工作人员要对就诊病人热情接待，关心体贴，有礼貌，态度和蔼，耐心解答问题，尽量简化手续，减少“三长一短”现象，对危重病员急时抢救，急诊优先，一般病员按顺序就诊。
十一、门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学、合理用药，进可能减轻病员的负担。
十二、科主任、主任医师（副主任医师）、主治医师定期上门诊，解决疑难病例及专科门诊。
十三、门诊应保持清洁，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病，计划生育及母婴同室、母乳喂养知识。
病区工作制度一、各科在科主任、护士长的领导下，搞好团结协作，廉洁行医，讲职业道德，认真执行医疗道德规。
二、认真落实各项规章制度，病房管理、病历书写、查房、医嘱、处方、查对、会诊、转院转科、病例讨论，交接班，首诊负责，请示报告等制度。
三、严格按照各项操作规程，诊疗护理常规，诊断处理病人。
四、认真履行各级各类人员岗位职责。
五、努力学习业务技术，对技术精益求精，提高服务质量。
六、接受上级下达的科研教学及临时性任务，开展临床科研，提倡引进新技术、新项目及积极撰写学术论文。
七、抓好医疗安全，严防差错事故发生。
功能检查科工作制度一、功能检查包括心电图、基础代、超声波、脑电图、脑血流图、肌电图、超声心电图、多普勒超声、动态心电图、活动平板、体外反搏、隔肌起搏、肺功能检查、心功能检查、窥镜检查等。
二、需做功能检查的病员，由临床医师填写申请单。
三、检查人员在检查前应详细阅读申请单，了解病员是否按要求做好准备。
危重病员检查时应有医护人员护送或床边检查。
发现传染病患者，应安排最后检查，检查完毕应严密消毒仪器和用具。
四、需要预约的病员，应尽量缩短预约时间，应详细交待注意事项，必要时填写预约通知单。
五、检查人员应及时准确报告结果，遇有疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。
六、严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度。
爱护设备仪器，注意安全，定期保养。
维修，并对机器进行检测。
七、各种检查记录应保管好，建立档案，经过批准和登记手续后才能借出。
一各种X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随查，各种特殊造影检查应事先预约。
二重要摄片。
由医师和技术人员共同确定投照技术。
特检摄片和重要摄片，待观察摄片合格后再叫病人离开。
三重危或特殊造影的病人。
必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
四X线诊断要密切结合临床。
进修或实习医师写的诊断报告应经上级医师签名。
五X线诊断是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。
全部X线照片都由放射科登记，归档、统一保管。
借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。
院外借片，除经医教处批准外，应有一定手续、以保证归还。
六每天集体阅片。
经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
七严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
八注意用电安全，严防差错事故，X线机应指定专人保养，定期进行检修。
一树立良好的医德医风，接待病人热情，解释耐心，守岗尽职，严格查对，严防差错。
二检查申请单由医师逐项填写，字迹清楚，目的明确，急诊检查应在申请单上注明‘急’字。
三收标本时应严格查对，标本不符合要求，应重新采集，对不能立即检查的标本，要妥善保管，普通检查，当日发出报告，急诊检查标本随完随出报告。
四认真核对检查结果，填写检查报告单，作好登记，并签名。
检查结果，与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查，发现检查目的以外的阳性结果应主动报告，院外检查报告，由主任审签。
五严格执行消毒隔离制度，特殊标本发出报告后保留24小时，一般标本和用具应立即消毒，被污染的器皿应高压灭菌后可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧。