口腔内科学习题及答案（A2型题1）一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．患者男30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A．急性根尖周炎B．急性牙髓炎化脓期C．急性冠周炎D．急性牙周脓肿E．可复性牙髓炎正确答案：B2．男性，20岁。

上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。

曾有过外伤史。

半年前牙体变色。

口腔检查：左右上1牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。

牙髓活力测试无反应。

叩诊（+）。

X线片示：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径＜0．5cm，可能的诊断是A．根尖周囊肿B．根尖周肉芽肿C．慢性根尖周脓肿D．根尖周致密性骨炎E．牙髓坏死正确答案：B3．婴儿男，出生5天，啼哭拒食，口腔粘膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟诊A．早萌乳牙B．白斑C．婴儿雪口D．角化上皮珠E．以上都不是正确答案：C4．女性，37岁。

诉牙齿自发性剧痛3天。

有放散痛、夜间痛。

口腔检查：患牙无明显龋损及其他牙体硬组织疾病，牙周袋深达根尖，温度刺激有激发痛，松动Ⅱ°。

叩诊（+）。

可能的诊断是A．急性牙周炎B．急性牙龈炎C．逆行性牙髓炎D．急性根尖周炎E．残髓炎正确答案：C5．姚某，男，2岁7个月，家长发现患儿上前牙“发黑”，要求治疗，检查左右上Ⅰ近中邻面浅龋。

治疗一般采用A．药物治疗B．充填治疗C．修复治疗D．根管治疗E．观察随诊正确答案：A6．男性，9岁。

上颌前牙外伤8小时。

口腔检查：右上1已萌出，松动Ⅰ°，叩痛（+），牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。

处理方法是A．结扎固定B．根管治疗C．一次性根管治疗后钉固位修复D．拔除E．拔除牙冠，保留牙根正确答案：D7．患者，男性，50岁。

口腔腭部破溃疼痛1个月余。

有反复发作史。

口腔检查：软腭部1个大而深的溃疡，直径1．5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损。

初步诊断为A．癌性溃疡B．结核性溃疡C．创伤性溃疡D．复发性重型阿弗他溃疡E．坏死性涎腺化生正确答案：D8．男性，55岁。

右侧唇红部出现白色斑块1年求诊。

无自觉症状。

患者有烟酒嗜好。

口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。

不恰当的处理是A．停止吸烟B．口服维生素AC．0．2％维甲酸局部涂擦D．硝酸银局部处理白色斑块E．定期随访，如出现恶变指征应立即切除正确答案：D9．男，55岁，半年来感到右上后牙咬合不适，常有自发痛，，检查：右上6牙体完整，颊腭侧牙龈退缩2～3mm，探诊可探入根分叉部位，X-ray示根分叉区阴影，近远中牙槽嵴顶水平吸收1／2，应该采用的治疗方案是A．根管治疗B．牙周手术ＥC．洁治，根面平敕整D．调牙合E．以上都是正确答案：E10．女，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。

检查：右上6颊侧牙周脓肿形成，叩（+），冷测敏感，牙周袋8mm，应急处理应是A．局麻下开髓B．龈上洁治C．龈下刮治D．脓肿切开引流E．药物治疗正确答案：D11．18岁患者主诉刷牙出血数月，查见牙松（-），牙龈红肿，牙周探诊深度≤3mm，牙石（++），探诊出血，最佳处理方案A．服用阿莫西林和甲硝唑B．口腔卫生宣教和龈上洁治术C．口腔卫生宣教，龈上洁治术，根面平整术D．服用牙周宁片，使用含漱剂E．进行牙龈切除术正确答案：B12．女性，78岁。

口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。

无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。

口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊（-），温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。

拟诊A．静止龋B．继发龋C．猛性龋D．线性牙釉质龋E．潜行性龋正确答案：C13．男性，16岁。

右下后牙咬硬物时略感不适1年余。

口腔检查：牙列整齐，牙周检查（-），右下5叩诊（+），颊侧牙龈有窦道，松动I°，牙体未见明显龋坏，合面可见圆形黑环。

最可能的诊断是A．隐匿龋B．牙隐裂C．牙周炎考试大论坛D．畸形中央尖E．合面过度磨损正确答案：D14．女性，20岁。

左侧上颌后牙自发性肿痛，吸吮时出血3天。

4天前曾有过鱼刺刺伤史。

口腔检查左上67牙间探诊疼痛明显，牙龈乳头红肿，叩诊（+），无松动，未探及牙周袋。

下列应急处理方法恰当的是A．去除患牙牙石等刺激因素B．3％过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头C．局部敷以2％碘甘油D．用0．2％氯己定溶液含漱E．以上均是正确答案：E15．男性，40岁。

患牙有自发剧痛2天。

松动I°，叩诊（+）。

近中颊侧牙周袋7mm，温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治疗方案是A．牙周治疗B．牙髓治疗C．拔除D．牙周牙髓联合治疗E．根管治疗正确答案：D16．男性，15岁。

诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周。

无自发痛。

口腔检查：左上4远中邻面深龋，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失。

X线片示：根尖未完全形成。

腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是A．干髓术B．牙髓切断术C．直接盖髓术D．间接盖髓术E．根管治疗正确答案：C17．女性，35岁。

诉下唇左侧疼痛破溃4天，影响进食。

同样病史每年发作3～6次。

口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明显。

临床可诊断为A．复发性轻型阿弗他溃疡B．复发性疱疹样口炎C．复发性重型阿弗他溃疡D．多形性红斑E．疱疹性口炎正确答案：A18．胡某，男性，66岁，鼻咽癌术后放疗，放疗两次后口腔黏膜大面积溃烂，疼痛明显。

求治。

该患者可能的诊断为A．过敏性口炎B．接触性口炎C．放射性口炎D．白色念珠菌感染E．急性感染性口炎正确答案：C19．38岁女性患者肖某，唇部及口腔内不明原因溃烂2周，疼痛剧烈，说话及进食困难。

患者去年发生过类似疾病。

检查：唇部糜烂，易出血，结血痂。

舌背、口底及右颊部有大面积糜烂，上覆黄色假膜。

两手掌有圆或椭圆形红斑。

该患者可能的诊断是A．天疱疮B．药物性口炎C．盘状红斑狼疮D．多形渗出性红斑E．糜烂型扁平苔藓正确答案：D20．男，28岁，昨日因外伤下前牙松动，触痛明显，无自发痛、夜间痛。

检查：右下1松Ⅱ度，叩（+），右下2、左下1松I度，牙石I度。

治疗应采取措施，不包括A．下前牙调牙合B．牙髓治疗右下1C．牙周基础治疗D．固定下前牙松牙E．观察右下1牙髓状况正确答案：B21．女性，11岁。

诉左下颌后牙反复肿痛3个月余。

口腔检查见；左下Ⅴ残冠，松动Ⅱ°，颊侧牙龈沟内溢脓，合理的治疗方案是A．干髓术B．根尖诱导形成术C．根管治疗D．拔除E．服用抗生素消炎正确答案：D22．婴儿，女，出生7天，啼哭拒食。

口腔黏膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血点，拟诊为A．白斑B．早期乳牙C．白色念珠菌病D．角化上皮珠E．疱疹性口炎正确答案：C23．男性，60岁。

诉左下后牙咀嚼疼痛。

口腔检查：左下6牙体无明显病变，颊侧牙周袋深6mm，牙龈退缩可见根分叉区完全开放，探针能水平通过分叉区，X线片示：根分叉区完全开放。

按Glickman根分叉病变分类法，属于A．Ⅰ类根分叉病变B．Ⅱ类根分叉病变C．Ⅲ类根分叉病变D．Ⅳ类根分叉病变E．正常正确答案：D24．男性，37岁。

左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时酸痛1周。

无自发痛。

口腔检查：左上67磨损达牙本质，探诊酸痛。

温度刺激试验酸痛，刺激去除后症状即刻消失。

不松动，牙周检查（-）。

首选的治疗措施是A．牙髓治疗B．药物脱敏C．牙周洁治D．银汞充填E．复合树脂充填正确答案：B25．男性，40岁。

自发牙痛2天。

口含冰块可暂时缓解。

叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。

可诊断为A．慢性根尖周炎急性发作B．急性牙髓炎化脓期ＥC．急性牙龈脓肿D．深龋E．急性冠周炎正确答案：B26．女性，60岁。

左上后牙．剧烈自发痛2天。

有放散痛。

叩诊（+），探诊深龋洞，有穿髓孔，探痛（+++）。

无松动，牙周检查（-）。

最佳急诊处理方法是A．安抚处理B．服用消炎止痛药C．开髓引流D．针刺镇痛E．切开排脓正确答案：C27．男性，10岁。

左侧舌缘溃烂3个月余。

最早溃烂处曾为1个小结节，无疼痛，左下颌下淋巴结疼痛。

口腔检查：左侧舌缘可见1个直径1cm的溃疡，周围有硬结，基底有少许脓性分泌物，去除渗出物可见暗红色桑葚样肉芽肿，溃疡边缘为鼠噬状，为明确诊断还应做的辅助检查是A．结核菌素试验B．血沉C．浓缩集菌培养D．活体组织病理检查E．以上均是来源:考试大网正确答案：E28．男，27岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3月，检查：左下5缺失，左下6近中倾斜，左下67间牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm，无自发出血现象。

牙龈反复肿痛的原因最可能是A．血液性疾病B．食物嵌塞C．牙龈瘤D．增生性龈炎E．口呼吸正确答案：B29．男性，29岁。

右下后牙进食时酸痛明显3个月余，无自发痛。

口腔检查：右下6近中邻面龋洞，叩诊（-），探诊（+），无松动。

拟直接牙体修复治疗，备洞时采用的基本固位形不包括A．侧壁固位B．倒凹固位C．鸠尾固位D．梯形固位E．盒状洞形固位正确答案：E30．男性，45岁。

左上后牙饮用冷、热水时疼痛。

无自发痛。

口腔检查：左上后牙未探及明显龋洞，叩诊（-），左上6合面远中牙体颜色稍显暗黑色。

为确定诊断，应采用的辅助检查方法是A．实验性备洞B．X线片检查C．牙周探诊D．选择性麻醉定位E．咬诊正确答案：B31．女性，25岁。

上前牙咀嚼不适2个月余。

口腔检查：左上2远中邻腭面深龋，穿髓，探诊（-），叩诊（±），牙髓活力电测验（-），牙周检查（-）。

X线片示：根尖有边界不清楚的透影区，呈云雾状。

其最佳治疗方法是A．干髓术B．塑化治疗C．根管治疗D．拔髓术E．牙髓切断术正确答案：C32．女，26岁，右下后牙牙龈易出血1月，可自行止住。

检查：牙石I度，右下5近中见树脂充填，探及充填物悬突，右下45间龈乳头充血，探诊易出血。

此临床症状的主要促进因素是A．牙菌斑B．医源性因素C．创伤牙合D．女性激素E．牙石来源：考试大正确答案：B33．男性，10岁。

左上后牙饮冰水时疼痛。

无自发痛。

口腔检查：左上Ⅴ合面广泛中龋，洞底质地较硬。

叩诊（-），探诊（-），无松动。

较合适的处理方法是A．化学疗法B．再矿化法C．窝沟封闭D．修复性治疗E．拔除正确答案：A34．患牙持续性、搏动性剧烈跳痛5天。

不注意触碰患牙亦感疼痛难忍。

口腔检查：患牙叩诊（+++），松动Ⅲ°，牙龈红肿，移行沟变浅，扪诊深部有波动感。

急诊处理最佳方法是A．开放髓腔即可B．开通髓腔引流通道，穿通根尖孔C．开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切开排脓D．安抚治疗E．调整咬合正确答案：C35．男性，9岁。