拾万仟佰拾元
特此通知。
监督机构（公章）
经办人：审批人：
年月日
注：本通知书一式三份，施工、银行、安监站各执一份。
年月日
致：行
经核实，同意拨付第阶段安全防护文明施工措施费：
拾万仟佰拾元
特此通知。
监督机构（公章）
经办人：审批人：
年月日
注：本通知书一式三份，施工、银行、安监站各执一份。
湖南省建设工程安全防护、文明施工
措施费账户付款审核通知书
（竣工验收阶段）
工程名称
结构层数
建筑面积
工程造价
建设单位
工程地址
施工单位
安全文明费总额
工程名称
结构层数
建筑面积
工程造价
建设单位
工程地址
施工单位
安全文明费总额
致：站
我公司施工的单位（标段）工程，经第阶段安全评分合格，特申请划拨安全防护、文明施工措施费。
（附件：安全防护文明施工措施费核定单和工程施工安全质量阶段性达标验收评定表）
施工单位（公章）项目负责人：
年月日
建设单位意见：
负责人签名：单位（公章）
年月日
致：中国建设银行股份有限公司长沙芙蓉南路支行
经核实，同意拨付竣工验收阶段安全防护文明施工措施费：
陆佰贰拾捌万玖仟捌佰零贰元伍角捌分
特此通知。
监督机构（公章）
经办人：审批人：
年月日
注：本通知书一式三份，施工、银行、安监站各执一份。
湖南省建设工程安全防护、文明施工
措施费账户付款审核通知书
（评分阶段）
15724506.45元
致：湖南省直属工程质量安全监督站
我公司施工的湖南旺旺医院二期医疗大楼建设工程项目单位工程，前期准备工作已完成，施工队伍已进场，特申请划拨施工进场阶段安全防护、文明施工措施费，计安全文明施工措施费总额40%。
施工单位（公章）项目负责人：
年月日
建设单位意见：
负责人签名：单位（公章）
致：站
我公司施工的单位（标段）工程，经竣工验收合格。特申请划拨施工进场阶段安全防护、文明施工措施费。
（附件：安全防护文明施工措施费核定单和工程施工安全质量阶段性达标验收评表）
施工单位（公章）项目负责人：
年月日
建设单位意见：
负责人签名：单位（公章）
年月日
致：行
经核实，同意拨付竣工验收阶段安全防护文明施工措施费：
湖南省建设工程安全防护、文明施工
措施费账户付款审核通知书
（进场阶段）
工程名称
湖南旺旺医院二期医疗大楼建设工程项目
结构层数
地下5层，地上18层
建筑面积
138490.9m2
工程造价
59802.4806万元
建设单位
湖南旺旺医院投资管理有限公司
工程地址
长沙市人民东路318号
施工单位
湖南省建筑工程集团总公司
安全文明费总额