血糖危机值意义及处理
生命警戒低值生命警戒高值
成人空腹血糖L 25mmol/L
新生儿空腹血糖mmol/L
血液中的糖份称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖(英文简写Glu)。
体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
正常人在空腹血糖浓度为~L。
空腹血糖浓度超过L称为高血糖。
血糖浓度低于L称为低血糖
低血糖
低血糖诊断标准为:
男:Glu<50mg/dl(<L)
女:Glu<40mg/dl(<L)(饥饿72小时后正常男性,女性最低值),
婴儿和儿童<40mg/dlL)
低血糖的原因
1. 降糖药物过度:胰岛素或磺脲类药治疗病人或新近饮酒者,即在治疗期间,患者原血糖较高,经用降糖药(尤其是胰岛素)后在短时间内血糖下降过快或下降幅度过大,出现低血糖症状,但测血糖仍在正常范围。
糖尿病初期及应用降糖药的患者尤为明显。
2.严重饥饿:长期不给予摄食。
危害:低血糖给患者带来极大的危害,轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷,直至危及生命。
部分患者诱发脑血管意外,心律失常及心肌梗塞。
低血糖的预防
① 按时进食,生活规律② 不可随便增加药量
③ 每次用胰岛素均应仔细核对剂量④ 运动量恒定
⑤ 常测血糖⑥ 随身带糖果以备用[1]
低血糖的治疗
(一).纠正低血糖。
(二).病因治疗。
(三)用药原则
1.轻者口服糖水或糖果。
2.严重及持久的低血糖需继以5-10%葡萄糖500-1000ml滴注几天。
静注葡萄糖困难时,可给胰高糖素肌注。
3.特发性低血糖应予精神治疗和体育锻炼,调节饮食,适当提高蛋白质和脂肪量,减少糖食。
高血糖
正常情况下,血糖浓度在一天之中是轻度波动的,一般来说餐前血糖略低,餐后血糖略高,但这种波动是保持在一定范围内的。
诊断标准
空腹血糖>L
餐后血糖>L
就称为高血糖,注意:高血糖不是一个疾病诊断标准,而是一项检测结果的判定,高血糖不等同糖尿病,关于糖尿病的诊断标准参阅:糖尿病百科。
高血糖的预防:
①不可任意停药。
②按医护人员及营养师的指示进食。
③平日要注意血糖的控制,常检查血糖值。
④尽量避免出入公共场所,以防感染。
⑤如有恶心,呕吐或发烧时,不可任意停药,应立即求医诊治。
⑥找出高血糖发生之原因,避免下次再发生。
高血糖引起微血管病变
高血糖可引起微血管病变,使患者的微循环有不同程度的异常。
随着病程的延长和治疗不及时会促使微血管病变的加重和发展,使患者致盲、致残。
微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾,使患者身受病痛折磨。
高血糖还会引起大血管病变。
糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。
其中,动脉粥样硬化症病情较重、病死率高。
约70%~80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。
出现高血糖可以服用中药,中药对身体伤害不大,可以改善血糖的波动,修复胰岛的功能。
减少降糖药物的副作用。