2014年临床执业医师第三单元A3/A4型题考
前密押试卷附答案4
A3／A4型题
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将
相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(127～1 28题共用题干)
男性，36岁，11月份来诊，发热4d，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜黏膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血。
颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有
叩痛，血压14／10kPa。
127．为确定临床诊断，应首先做哪项检查
A．血白细胞计数
B．胸部X线检查
C．尿常规检查、肾功能检查
D．出血时间
E．肥达反应
128．最有效的治疗措施是
A．控制输液量，早期利尿
B．应用平衡盐液，维生素c、抗病毒治疗
C．应用低分子右旋糖酐
D．应用高渗葡萄糖液
E．应用高效利尿药
(129～130题共用题干)
某食堂，就餐者就餐1h后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤发绀等症状。
129．根据中毒症状，中毒的原因最可能是
A．钡盐中毒
B．赤霉病毒中毒
C．磷化锌中毒
D．亚硝酸盐中毒
E．黄变米中毒
130．你采取何种措施进行急救措施
A．洗胃、导泻
B．洗胃、导泻、灌肠
C．静脉注射维生素C
D．静脉注射亚甲蓝
E．洗胃、灌肠、导泻，静脉注射维生素C和亚甲蓝
131—132题共用题干)
女，1岁。
体重9kg。
因发热、腹泻2d 入院。
精神委靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹台，四肢冰凉，尿极少。
31．扩容应输注的液体组成是
A．0．9％氯化钠60ml，1．4％碳酸氢钠120ml
B．0．9％氯化钠80rnl，1．4％碳酸氢钠100ml
C．0．9％氯化钠l00ml，1．4％碳酸氢钠80ml
D．0．9％氯化钠l20ml，1．4％碳酸氢钠60ml
E．0。
9％氯化钠l40ml，1．4％碳酸氢钠40ml
32．扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每千克体重A．5～7ml
B．8～10ml
C．11～13ml
D．14～16ml
E．17～19ml
133～135题共用题干)
研究传染病的传播途径，有利于追踪传染源，控制传染病的发生。
33．通过粪一口传播的传染病有
A．甲肝
B．乙肝
C．丙肝
D．丁肝
E．庚肝
134．经过蚊虫叮咬传播的传染病有
A．SARS
B．鼠疫
C．森林脑炎
D．禽流感
E．猪链球菌病
135．经过食物传播的传染病有
A．血吸虫病
B．疟疾
C．新生儿破伤风
D．禽流感
E．麻疹
(136～138题共用题干)
50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。
妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。
136．该患者绝经后最可能的出血原因是
A．子宫颈炎
B．子宫颈癌
C．子宫内膜癌
D．子宫颈尖锐湿疣
E．子宫随膜炎
137．进一步确诊时需做
A．B超检查
B．宫颈涂片细胞学检查
C．宫颈活组织检查
D．子宫颈碘试验
E．阴道镜检查
138．若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是
A．分段刮宫
B．子宫镜+子宫内膜活检
C．宫颈激光
D．宫颈锥切术
E．3～6个月后复查
(139～140题共用题干)
女性，76岁，因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER(++)，PR (+)。
139．该患者最佳的定性诊断方法是
A．粗针穿刺活检
B．钼靶X线摄片
C．切取活检
D．近红外线扫描
E．细针穿刺细胞学
140．该患者若诊断为乳腺癌，手术方式应
选择
A．乳腺癌根治术
B．乳腺癌扩大根治术
C．保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良
根治术
D．保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺
癌改良根治术
E．保留乳房的乳腺癌切除术
(141～142题共用题干)
40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb 60g／L。
141．该妇女患有何种疾病
A．子宫内膜异位症
B．卵巢实质性肿瘤
C．多发性子宫肌瘤
D．盆腔炎性包块
E．巧克力囊肿
142．该妇女应进行的治疗为
A．药物保守治疗
B．肌瘤挖除术
C．单附件切除术
D．子宫全切术
E．广泛根治术
(143～146题共用题干)
患者，女30岁，咳2个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。
查体：肺部无异常体征。
143．你认为最可能的诊断
A．肺癌
B．肺结核
C．支气管炎
D．支原体肺炎
E．支气管内膜结核
144．上例患者，应首先做哪项检查
A．胸部CT
B．胸部X线摄片
C．痰细菌培养加药敏
D．痰脱落细胞检查
E．纤维支气管镜检查
145．确诊的主要手段是哪项
A．胸部CT
B．痰细菌培养+药敏
C．痰脱落细胞检查
D．支原体检查
E．纤维支气管镜检查
146．该患者宜采取哪项治疗
A．红霉素
B．青霉素+丁胺卡那
C．链霉素+异烟肼+利福平
D．青霉素并用止血药
E．手术+放疗+化疗
(147～148题共用题干)
女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。
今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。
来院后又有一次四肢抽搐发作
147．首先应选用的治疗药物是
A．地西泮1Omg静脉注射
B．苯妥英钠0．25g肌内注射．
C．地西泮20mg肌内注射
D．甲醛5ml灌肠
E．苯巴比妥0．5g肌内注射
148．患者目前处于下列哪一种状态
A．癫痫持续状态
B．癫痫强直一阵挛发作
C．单纯部分发作继全面性发作
D．复杂部分发作继全面性发作
E．癫痫发作后昏睡期
(149～150题共用题干)
产后10d，左乳胀痛发热，查体：体温38．7℃，左乳外上象限皮温高，红肿有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感149．最可能诊断是左乳
A．炎性乳癌
B．脂肪坏死液化
C．急性乳腺炎未成脓
D．乳腺脓肿
E．乳癌
150．最恰当的治疗方法是
A．收入院行乳腺癌治疗
B．手术切除坏死液化脂肪组织
C．大量抗生素应用
D．立即切开引流排脓
E．疏通乳管
来源:-临床执业医师127．C 128．B 129．D 130．E 131．D 132．B 133．A 134．C
135．D 136．B 137．C 138．A
139．E 140．A 141．C 142．D
143．E 144．B 145．E 146．C
147．A 148．A 149．D 150．D
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