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医学教育面临的挑战与机遇t整理.ppt


尾状叶右段
右半肝
右前叶 上段
右后叶 下段
人体解剖学——浙江大学
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肝的分叶和分段
人体解剖学——浙江大学
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(四)肝外胆道
肝外胆道包括肝左、右管、肝总管、
胆囊管、胆囊、胆总管。
1、肝总管:长3cm,
2、胆囊:
胆囊底——体表投影:右腹直肌外侧
缘与肋弓交点的稍下方。
胆囊体
胆囊颈——粘膜形成螺旋襞(控制胆
汁进出,结石易嵌顿部位)
尾状叶
肝裸区
人体解剖学——浙江大学
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(二)肝的位置和毗邻
1、主要位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。 2、肝 的 体 表 投 影:
右腋中线 右锁骨中线 正中线 左锁骨中线
上界 第7肋 下界 第10肋
第5肋
平胸骨体 稍内侧平
下端
第5肋间隙
剑突下约
右肋弓下缘 3—5cm
3、7岁以下儿童肝下缘较低,肋弓下可触及, 但一般不超过2cm。
4、随呼吸上下移动幅度为2—3cm。
人体解剖学——浙江大学
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(三)肝的分叶和分段
肝内有4套管道,2个系统
肝管、肝门静脉、肝固有动脉——构成1个系统
(Glisson,S)
肝静脉系统——————————构成1个系统
根据Glisson,S在肝内分支和分布,将肝分成:
上段
左半肝
左外叶
下段
左内叶
尾状叶左段
尾状叶左段
第二节 消化腺
大消化腺——唾液腺、肝、胰。
一、肝:
(一)肝的形态
膈面 脏面:H 形
右纵沟前部——胆囊窝
右纵沟后部——腔静脉沟、第三肝
门、第二肝门
左纵沟前部——肝圆韧带
左纵沟后部——静脉韧带
横沟——肝门(有肝左右管、肝门
静脉左右支、肝固有动脉左右支以及
神经、淋巴管出入)=肝蒂
分叶—— 方叶、肝右叶、肝左叶。 胰管
人体解剖学——浙江大学
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三、胰:
1、位置:胃的后方,第1、
2腰椎水平横贴于腹后壁
2、形态分部:
胰头
胰管
胰体
(副胰管)
胰尾
人体解剖学——浙江大学
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复习思考题:
1、简述肝脏面的形态结构
2、简述胆囊的分部及胆囊底的体表投影。
3、简述胆汁的产生及其排出途径。
人体解剖学——浙江大学
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胆囊管
肝下缘
胆囊三角
肝总管
胆囊管
功能:储存、浓缩胆汁
人体解剖学——浙江大学
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3、胆总管:
长4-8cm,管径
0.3-0.6(0.6-0.8)cm,
肝胰壶腹(Vater壶
腹)—→十二指肠。
(肝胰壶腹括约肌—
Oddi’s括约肌)
胆总管括约肌:
胰管括约肌:
人体解剖学——浙江大学
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(一)输胆管道 胆囊
胆囊管 肝左管 肝右管→肝总管→胆总管→肝胰壶腹(Vater壶腹)→十二指肠大乳头
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