消化系统超声试题一、单项选择题1、充血性脾肿大，最常见的原因是：A、肝硬化B、结核C、白血病D、败血症2.患者无任何不适，B 超体检时发现肝内有一稍低回声团，界清，边缘呈细线状高回声，内部呈筛状，最可能的诊断是：A、血管瘤B、肝癌C、肝脓肿D、肝囊肿3.脾门处见低回声小结节，与脾脏相连，回声相似，考虑是：A、淋巴结B、胰腺尾部C、血管瘤D、副脾4.患者女，39 岁，右上腹痛，Murphy 氏征阳性，B 超测胆囊大小为9.9cmX4.2cm，壁厚0.7cm，呈双边状，考虑：A、胆囊结石B、急性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊积脓5.患者男，59 岁，皮肤巩膜黄染，右上腹痛，B 超发现胆总管扩张，内见数个强回声团，伴声影，改变体位未见移动，考虑：A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胆管癌D、胰头癌压迫胆总管二、多项选择题1.下述属于正常超声测值的是：A、肝右肋下斜径158CM B、胆总管内径5MM C、脾脏厚径32MM D、胰体厚径30mm2.胆囊内结石常见假阳性有Ａ、十二指肠内气体回声Ｂ、多重反射Ｃ、胆囊内积气Ｄ、胆囊内沉渣Ｅ、胆囊癌3.进入或离开肝脏且充满液体的结构包括：Ａ、肝实质内动脉；Ｂ、肝动脉；Ｃ、胆总管；Ｄ、腹腔动脉；Ｅ、门静脉4.肝硬化的超声诊断下列哪几项是正确的：A、早期肝缩小B、中、重度肝硬化常伴有腹C、肝包膜不光滑D、晚期肝增大E、水脾脏可有肿大5.下列有关多囊肝的叙述哪些是错误的：A、为先天性病变B、不会伴有多囊肾C、无家族史D、可治愈E、囊肿间为正常肝脏组织回声6.肝硬化失代偿期胆囊壁水肿呈双层表现，主要原因是：A、胆囊壁静脉回流受阻B、低蛋白血症C、大量腹水D、胆囊壁淋巴引流受阻7.右季肋区肿块可能是：A、扩张的胆囊B、肿大的肝脏C、右肾上腺肿块D、右肾上极肿块E、轻度脾脏肿大8.下列除哪几项外，均可出现肝内胆管扩张而没有肝外胆管扩张：A、肝左右管汇合处肿瘤B、肝门淋巴结肿大C、胰腺癌D、壶腹部癌E、肝内胆管癌9.慢性胰腺炎超声诊断要点：A、胰腺大小正常或稍增大B、内部回声多数增强，分布不均，呈条状或带C、可有假性囊肿形成D、主胰管可扩张、扭曲E、可有胰管结石10.胰腺癌的间接征象包括：A、十二指肠曲扩大B、肝内胆管扩张C、胰管扩张D、胆总管扩张E、肝脏受压移位三、名词解释1.WES 征2.超声莫非氏征3.胆囊双边影4.牛眼征5.明亮肝四.简答题1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些？2.简述肝硬化的超声表现。
3.简述肝血管瘤超声声像特点及鉴别诊断要点4.简述肝囊肿的一般表现。
5.简述急性胰腺炎声像图间接表现。
消化系统超声试题参考答案一、单项选择题二、多项选择题1 BC 2、ABCDE3、BCE4、BCE5、BCDE6、AD7、ABCD8、CD9、ABCDE 10、ABCDE三、名词解释1.WES 征答：胆囊充满结石：胆囊的液性暗区消失，在胆囊窝内可见胆囊前壁弧形增强回声伴声影；如胆囊炎症明显伴有胆囊壁增厚，则表现为弱回声的胆囊壁包绕结石的强回声后方伴有声影，称为“囊壁结石声影三合征（WES 征）” 2.超声莫非氏征阳性答：胆囊炎时将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征阳性。
3.胆囊双边征答：胆囊壁水肿增厚时形成胆囊壁内外膜分离成双边的征象，多见于化脓性胆囊炎。
4.牛眼征答：转移性肝癌的典型表现：肿瘤周边呈较宽低回声，中心呈圆形高回声，即“牛眼征”。
5.明亮肝答：脂肪肝时肝脏近场回声呈较亮的密集增强回声，称为明亮肝。
四.简答题1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些？答：急性胆囊炎的主要病因为胆汁滞留和细菌感染。
视炎症轻重分为3 种类型：（1）单纯性胆囊炎：胆囊稍大，壁轻度增厚，粘膜充血水肿，胆汁正常或略显混浊。
（2）化脓性胆囊炎：胆囊肿大明显，壁明显充血水肿，胆汁混浊或脓性。
胆囊周围组织有炎性渗出或脓肿形成。
（3）坏疽性胆囊炎：胆囊轻度肿大，壁坏死穿孔，胆汁外流形成腹腔脓肿。
单纯性胆囊炎声像图表现为：胆囊肿大，囊壁毛糙、增厚，厚度＞4mm。
化脓性胆囊炎超声图像表现为：囊壁增厚明显，可达0.5－1.0cm，常有“双边征”改变。
胆汁暗区可清晰显示多少不一、强弱不等的细小点状回声，常可见到结石图像。
脂餐试验可见胆囊无收缩功能。
将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征（Ultrasonic Murphy’s sign）阳性。
急性胆囊炎穿孔时，可显示胆囊壁的局部膨出或缺陷，胆囊轮廓模糊不清，胆囊周围探及局限性积液或囊腔内积气。
时间较长后胆囊周围组织炎症反应与胆囊可形成一边界模糊的炎性肿块，呈实性低或强回声。
2.简述肝硬化的超声表现。
答：肝硬化的声像图特征：①肝脏形态改变：早期肝肿大，随病情发展逐渐缩小，肝表面不平整，呈凹凸状或锯齿状；②肝实质回声：呈弥漫增强、增粗、分布不均斑点回声，亦可呈线状、网隔状回声增强及回声增强结节；③肝静脉内径变细，迂曲状，失去正常的的自然走向。
门静脉主干扩张，内径超过13mm。
其扩张程度反映门静脉高压的程度；④脾脏肿大。
脾门区静脉扩张；⑤中、重度肝硬化常伴有腹水、侧枝循环形成，腹腔内探及液性暗区。
由于血浆白蛋白浓度降低，还可有胆囊壁增厚，呈“双边”征。
3.简述肝血管瘤超声声像特点及超声鉴别要点答：肝血管瘤超声声像特点：①直径小于3cm 的小血管瘤多呈边界清晰规整的均质强回声结节，少数呈低回声，但内可见弱而稀疏的网隔状回声。
此类血管瘤内部常检测不到彩色血流信号，无血流频谱表现，周边可见小血管经过，偶见微弱彩色血流信号。
②直径3cm 以上的血管瘤及巨大海绵状血管瘤呈网格、斑片状强回声，其间散在蜂窝状低回声，内部可检测到点状或斑片状微弱彩色血流信号，周边可见血管绕行，偶见低速动静脉血流信号。
超声鉴别要点：肝血管瘤可位于肝脏任何部位，但多靠近肝静脉旁，加压检查时有压缩性，与肝实质分界清晰，肝实质回声正常，以此与肝癌鉴别。
同时血管瘤多呈强回声，无镶嵌征及晕环征，历时多年无明显变化，而小肝癌呈低回声，周围有晕环，随时间推移明显发生变化，周边可见搏动性动脉血流信号等能将二者区分开来。
4.简述肝囊肿的一般表现。
答：肝囊肿声像图特点为肝内出现圆形无回声区，边缘光滑，囊壁薄而清晰，后方回声增强，内有浮动的强弱不一点状回声。
5.简述急性胰腺炎声像图表现。
答：急性胰腺炎声像图表现为：（l）胰腺弥漫性或局限性增大，可失去正常形态，轮廓不清。
（2）内回声减低，呈弥漫分布的弱点状，间有强弱不均、型态不整、边界不清的片状回声。
严重水肿时呈透声暗区，似囊肿声像图。
（3）多伴胰腺区胃肠气体增多，以胰头区更甚，使探查更为困难。
妇产科超声试题一、单项选择题1、妇科超声不能了解：Ａ子宫卵巢的位置、大小、内部结构及以周邻的关系Ｂ判断盆腔是否有肿块Ｃ判断肿块物理性质及内部细节Ｄ判断肿块病理性质；2、女性，17 岁，下腹周期性隐痛4 年，无月经，超声见盆腔中部内一个“葫芦形”囊性包块，大小约7cm×4cm,边界清，内见密集弱回声光点，根据以上病史及超声所见，首先考虑盆腔包块为：A 处女膜闭缩B 巧克力囊肿；C 盆腔脓肿D 子宫肌瘤。
3、下列关于葡萄胎声像图表现，错误的是A 25%-60％伴黄素囊肿B 子宫大于孕期C 蜂窝状声像图是特异性超声表现D 需与过期流产鉴别E 所有葡萄胎均可诊断为恶性滋养细胞疾病4、子宫动脉发自哪条动脉A 腹主动脉B 左肾动脉C 骼总动脉D 骼外动脉E 骼内动脉5、异位妊娠中，输卵管妊娠发生的百分率是多少A30% B50% C70% D80% E95%6、下列哪一项不是子宫肌瘤声像图表现A 子宫增大或出现局限性隆起B 肌瘤结节一般呈圆形低回声区C 子宫内膜移位与变形D 宫腔内见无回声区E 膀胱产生压迹与变形7、下列哪一项临床或声像图表现与子宫发育畸形无关A 原发性闭经B 不孕C 习惯性流产D 难产E 子宫内膜增厚二、多项选择题1．下列哪些疾病会出现子宫增大：A 子宫肌腺瘤B 先天性子宫畸形C 原发闭经D 子宫肌瘤E 子宫肉瘤2．下列哪几项符合子宫肌瘤变性A 肌瘤囊性变B 肌瘤纤维成分为主C 玻璃样变D 肌瘤钙化E 肌瘤红色样变3．下列关于子宫内膜癌彩色多普勒超声表现，正确的是A 肿瘤内部可见较丰富血流B 肿瘤血管RI 小于0.5 C 肿瘤血管RI 大于0.8 D 肿瘤周边可见丰富血流E 肿瘤血管RI 对鉴别诊断有帮助4．下列表述与多囊卵巢相关的是A 库兴氏综合征B 月经稀发C 不排卵D 多毛及肥胖E 盆腔炎5．下列有关过期妊娠声像图表现的描述，正确的是A 羊水过少B 巨大儿C 过熟儿（老样儿）D 胎盘老化E 羊水过多6．关于胎盘早剥的临床和超声表现，下列哪几项是正确的A 主要病理变化系底蜕膜出血，形成血肿B 主要症状是妊娠晚期阴道出血C 可导致早产、胎儿死亡D 可分胎盘后与边缘出血二型E．胎盘覆盖宫颈内口7．关于前置胎盘的超声诊断，下列哪几项是正确的A 过度膀胱充盈下检查准确性高B 超声是胎盘定位首选方法C 判断胎盘下缘D 显示子宫颈，明确宫颈内口位置E 确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系8．关于库肯勃氏瘤（Krukenberg），下列哪几项是正确的A 原发于胃肠道的卵巢转移肿瘤B 超生检查常发现双侧卵巢受侵犯C 多伴有腹水D 肿瘤组织中存在印戒样细胞E 卵巢良性肿瘤9．关于子宫内膜癌的描述，下列哪几项是正确的A 患者多为老年妇女B 临床表现有绝经期后出血、阴道排液C 声像图可见宫腔积液D 声像图表现可与子宫肌瘤变性类似E 常合并卵巢囊肿10．无脑儿的超声诊断要点正确的是：A 无颅骨光环B 脑组织萎缩C 可有脑膜囊D 可伴有羊水过多、脊柱裂E 可见脸面骨、两眼眶及颌骨三、名词解释1、面团征2、处女膜闭锁3、先兆流产4、胎盘早剥5、植入性胎盘四、简答题1、简述经腹部及经阴道检查的超声检查方法及注意事项。
2、简述子宫内膜癌的超声表现。
3、简述输卵管妊娠的超声表现。
4、简述卵巢恶性肿瘤的常见超声表现。
5、简述胎盘早期剥离的超声表现。
妇产科超声试题参考答案一、单项选择题二、多选题答案1、ABDE；2、ACDE；3、ABDE；4、ABCD；5、ABCD；6、ABCD；7、BCDE；8、ABCD；9、ABCD；10、ABCDE；三名词解释1、面团征答：良性囊性畸胎瘤声像表现的一种，贴附于囊壁的大团块，内有弥漫性均匀分在布的点状强回声，常无声影，边缘圆钝，与囊内液体境界分明，称“面团征” 2、处女膜闭锁答：处女膜发育异常，无孔道交通内外即为处女膜闭锁，因处女膜褶发育旺盛所致。
因月经血不能流出，积存于生殖器官腔内形成经血潴留，时间短者，形成阴道经血潴留，时间久者，则形成阴道，子宫或输卵管经血潴留。
3、先兆流产答：先兆流产是指妊娠28 周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续。