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香港医疗保险制度PPT课件


着社会、经济等因素的变化,全民卫生服务的医疗
制度也正面临着越来越多的挑战。
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(—)经济不景气。 目前,香港经济已持续通缩几十个月,物价下
降幅度累积达13%,部分市民收入水平持续下降, 财富萎缩,失业率不断攀升,同时,政府收入大幅 度减少,公共开支继续增加,财政连续数年出现赤 字,政府对医疗卫生预算呈递减趋势。再加上医学 技术的进步、医疗消费水平的提高,医疗保障的供 需矛盾将进一步突出。
度的筹资从社会角度来看
内抵
是比较公平的;从待遇水
达医疗服务的地点,并备
平看,全港市民不论贫富,
有救护车以保证市民的紧
在公立医院看病支付同样
急医疗需求及时得到满足。
的费用,能得到同样的医
疗服务。
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(三)以医院为中心提供服务
尽管卫生署和HA 对健康教育和基层医疗服务的重要性
有深刻熟悉,香港的健康促进和健康教育工作也颇有起色,
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
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香港医疗保险
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香港医疗保障制度的基本情况
一、香港现行的医疗保障制度的主要政策 二、香港医疗保障制度的主要特点 三、香港医疗保障制度面临的挑战和采取的改革措
施 四、香港医疗保障制度及其改革带给我们的启示
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一、香港现行的医疗保障制度的主要政策
(一)保障对象 香港医疗保障制度覆盖所有持有香港身份证
香港公立医院由医院治理局 (HOSPITALAUTHORITY, 简称HA)治理,目前,HA辖下有超过40间的公立医院、 50间专科诊所和15间普通科诊所。另有在基层的65家 公立的普通科 诊所由卫生署治理。
4பைடு நூலகம்
(四)个人付费 香港市民去公立医院和诊所看病只需支付少许
费用。公立医院和诊所的收费标准是,普通病房每 日收费68元(2002年11月29日上调为100元),一切 膳食、住院、化验、药物及手术费用均包括在内。 公立普通科门诊诊所每次诊症收费37元,专科诊所 每次诊症收费44元。香港的公立医院和诊所收费水 平远低于成本,据测算,公立医院普通病房的成本 是天天3100元,而收费标准连零头都不到。
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(五)服务的提供 除公立医院外,香港也有私人诊所和医院,这些
私人诊所和医院采取市场化运作,依据医疗服务成本 自主确定价格。由于香港公立医院提供的住院和专科 门诊服务质量高、收费低,目前,全港94%的医院服 务是由公立医院提供的,另外6%由私人医院提供。普 通科门诊则主要由私营的普遍科医生提供,主要原因 有:一是病人向私营的诊所看病,可以自主选择医生, 诊疗时间也更有弹性(公立诊所等待期长); 二是私营 的普通科医生每次诊症收费约 150元,大部分市民都 能负担得起,并认为“物有所值”。
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二、香港医疗保险制度的特点
(一)政府直接提供医疗服务为主
香港的公立医院所需资金完全由政府供给,医
生享受公务员待遇, 因此,香港的公立医院不是
一个独立的利益单位而是附属于政府的,没有营利
的动机。这与其他实行社会医疗保险、存在第三方
付费的制度是有本质区别的。香港这种政府直接提
供医疗服务的方式,不存在医院利用医疗服务的专
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结束语
当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的, 所以不要放弃,坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
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感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
的市民。确定这样的覆盖范围,是因为香港医疗保 障制度的出发点是面向全体市民提供整体医疗体系, 保证没有任何市民会因为经济能力不足而无法获得 应有的医疗服务。
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(二)筹资方式 香港公立医院的经费主要来源于税收,由政府通
过财政预算提供。政府采取预算拨款的形式给公立医 疗机构提供经费。医生和有关人员均享受公务员待遇, 接受政府统一规定的工资待遇;所有香港市民看病只 需交付少量的费用。 (三)治理体制
就目前而言,香港医疗保障制度的效果还是比
较好的。2001年,全港医疗卫生总支出占 GDP的
5.2%,当中政府支出占GDP的2.7%,低于美国
的14%和英国的近7%的比例。而香港的人均预期
寿命男性为77岁,女性为82岁,高于美国人均预期
寿命(男性为74岁,女性为80岁),也高于英国人均
预期寿命(男性为74.3岁,女性为79.5岁)。但随
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(六)药品治理 在目前的医疗体制下,香港 卫生署负责全港药物的登记 和注册、社区药房和本地药 厂的监管及有关药剂法规的 执行。各医院、诊所的药剂 治理则根据治理机构或性质 的不同分为三个体系:HA负 责统筹公立医院及其门诊的 药剂服务;卫生署则负责维 持普通科门诊的药剂服务; 私立医院和私人医生的药剂 治理由他们自行负责。
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(二)人口老龄化。 目前,全港670多万人口中约有11%为65岁或
以上的老人,预计到2019年,这个比率将增到15%。 老年人口的增加,必然导致全社会医疗费用负担增 加。因此,即使保持香港市民的现有医疗服务享受 水平不变,由于人口老龄化的影响也将要求政府不 断增加在医疗卫生方面的投入,政府财政将面临巨 大压力。
业性谋取利益的问题。因此,政府的政策方针也易
于在医院中贯彻执行,对医院的治理成本也较低。
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(二)强调可及性与公平性
关于可及性, 一是
关于公平性,从筹资
政策上可及,所有市民都
方面看,经费来源于税收,
覆盖在医疗制度中,二是
收入高的人对税收的贡献
地域上可及,不论市民身
也大,因此,香港医疗制
在何处,大都能在30分钟
但香港的基层医疗服务的发展现状并不令人满足。一方面是
基层医护人员非凡是家庭医学专科医生人数偏少, 目前,
全港符合资格的家庭医学专科医生大约只有 120名。另一方
面,公众对家庭医学的优点熟悉不足,仍希望到医院接受医
疗服务。香港的健康促进和健康教育等诸多社区卫生服务的
内容都是依托医院进行的。
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三、香港医疗保障制度面临的挑战和采取的改 革措施
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