护理操作规范服务流程1、了解患者情况，评估病情。

2、根据医嘱、病情，操作项目要求准备好药物。

3、携用物至床前，严格执行“三查七对”制度。

4、向患者解释操作目的、简要方法、注意事项。

5、注意观察患者的反应，询问患者感受，给予患者安慰和鼓励。

6、严格执行各项操作规程及无菌原则。

7、再次核对，询问病人总体感受，交代注意事项。

8、整理好用物，谢谢患者配合。

9、严密观察治疗操作后患者的反应及感受，并做好护理记录。

10、治疗操作完成后，物品按消毒技术规范处理。

ICU与其他科患者交接管理流程一、接收病人1、护士接到接收患者的电话通知后，必须询问清楚惠者的病情，做好接收患者的准备，如病情危重者，做好抢救准备工作，并通知医生。

2、患者到达科室后，护士应在10秒内回应，30秒内交接。

3、交接内容:患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带不情况、患者治疗情况等。

3、对于昏迷、神志不清、意识障碍、无自主能力的重症患者及患儿高龄、语言及听力障碍的患者必须执行两种以上(含两种)识别患者方法(如腕带、病历等)5、做好相关记录，双方在“患者交接班时病人情况”记录表上签名认可。

二、转出病人1、医生决定转出病人后，当班护土电话通知接收科室准备，并联系病人家属。

2、转出前对病人按“危重病人安全转运评估标准”进行评估，依据评分结果转运者，决定是香需携带抢救物品，此评估要求在转运前10分钟完成。

3、完善护理记录单、三测单。

4、清点病人生活用品、病历、X光片、CT、MRI片及特殊物品。

4、转运者与病人家属一起送病人至接收科室。

6、与病房工作人员交接患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带入情况、患者治疗情况。

7、做好相关记录，双方“交接班时病人情况”记录表上签名认可。

ICU接收患者前准备工作流程1、做好病房床单元的清洁、消毒工作。

2、铺好备用床或暂空床，要求清洁干燥。

3、床头备好吸氧装置。

4、床头备好吸引装置。

5、床旁备好监护仪、电极片。

6、床旁备好治疗车，治疗车内备好- 次性吸痰管，吸痰用碗，治疗车上备好手消毒液1瓶、碘伏1瓶、棉签1包、无菌生理盐水1瓶、约束带4根、体温针1根、加压袋1个。

7、记录台上备好护理记录单、床头卡。

患者入院护士规范服务工作流程1、ICU护士接到急诊或病房电话通知准备接收病人入院。

2、做好迎接新病人的准备。

3、病人送至ICU病房，按响ICU门铃。

4、ICU护士10秒内立即回应，开门接待新病人。

5、ICU护士与急诊或病房护士交接病人、病例、物品等。

5、通知医生查看病人，同时测生命体征。

7、根据医嘱给予各项治疗、护理，做好护理记录。

8、填写各种表格，如日览表、床头卡等。

9、向清醒病人做入院宣教。

10、向患者家属讲解入院须知、约束告知书、探视制度。

11、交代各注意事项，安慰、鼓励患者，致谢患者配合。

接收手术病人的工作流程1、接到手术室告知接收手术病人的通知。

2、准备床单元、备好监护仪、备好呼吸机等。

3、手术室送病人入ICU.4、ICU护士与手术室护士交接病人，协助病人过床。

5、ICU护士连接呼吸机，观察呼吸机是否正常工作，监测指脉氧、血压、脉搏、呼吸。

6、观察神志、瞳孔，交接皮肤、输液、用药情况。

7、观察引流管情况，向手术室人员了解引流管道放置位置及引流要求，妥善固定。

8、交接并妥善固定胃管、尿管、动静脉导管。

9、与手术室人员交接、识别患者身份(通过两种方法识别)，交接患者用物。

10、填写病人交接班登记本，交接双方签字。

11、完善护理记录。

ICU 患者院内CT检查流程常规CT检查1、医生下达CT检查医嘱。

2、通知CT室，通知家属。

3、按“危重病人安全转运评估标准”评分，根据结果决定转运者及所携带的抢救用物。

4、家属到院后，撤离监护设备，整理床单元，携带原CT片及CT 申请单。

5、转运者和家属一起护送病人行CT检查, 途中随时观察病情变化。

6、检查完毕，护送患者回病房。

7、返回ICU后，立即监测生命体征，观察神志、瞳孔、整理床单元。

7、完善护理记录及外出检查登记本。

9、及时查间CT检查结果。

急诊CT检查1、医生下达急诊CT检查医啊。

2、立即通知CT室做好准备。

3、携带抢救用物，原CT片及CT申请单，撤离监护设备，整理床单元。

4、由医生、护士共同护送病人行CT检查。

5、途中严密观察病情变化。

6、检查完事，护送惠者回病房.7、返回ICU后，立即监测生命体征，观察神志、瞳孔、整理床单元。

8、完善护理记录及外出检查登记本。

9、及时查间CT检查结果。

附: ICU患者院内X线检查流程同上。

痰培养标本采集、送检流程1、操作者根据医嘱核对化验单，包括床号、姓名、标本类型。

2、操作者洗手。

3、按吸痰操作规程正确留取痰标本，严格执行无菌操作。

4、及时送检，严禁将标本置于冰箱内。

气管插管护理配合流程1、护士接到气管插管的医嘱。

2、立即准备用物，包括喉镜、气管导管、导管管芯、听诊器、注射器、牙垫、局麻药、胶布、吸引器、吸痍管、简易呼吸球囊、加压面罩、无菌手套、必要时备眼罩、抢救用物。

3、清醒患者，护士要做好解释工作。

4、协助安置患者体位:去枕平卧、头后仰，必要时可在患者肩部垫一小枕。

5、医生进行气管插管。

6、医生确认导管是否在气道内(听诊呼吸音，感觉有无气体呼出等)，护士协助使用简易呼吸球囊经气管导管给患者送气，以便医生听诊呼吸音。

7、如不在气管内，则重新插管。

8、在气管内，护士协助固定导管，及时吸出气道内分泌物，记录插管深度。

9、遵医嘱予机械通气。

深静脉穿刺置管术的护理配合流程1、协助患者取好体位。

2、打开无菌穿刺包，协助医生穿好无菌衣，打开穿刺包递给穿刺医生，消毒穿刺范围，向穿刺医生递注射器并协助其吸好局麻药。

3、当穿刺医生置好深静脉留置导管后，与医生配合的护士立即递给医生已排好气的输液管，然后协助医生将污染的治疗巾从穿刺部位去除。

4、清洁穿刺部位，打开小切包，递给穿刺医生，协助医生固定好静脉导管。

5、操作完毕，整理床单元，协助患者取舒适的体位，致谢患者。

ICU更换液体流程1、观察到病人液体不足100m1时。

2、查对病人床号、姓名、液体、药物名称、剂量。

3、加药，注意配伍禁忌。

4、床旁查对病人床号、姓名、液体、药物名称、剂量。

5、接液体，清醒患者讲解药物作用及注意事项。

6、观察液体滴速是否符合医嘱要求。

7、再次查对病人床号、姓名、液体、药物名称、剂量。

7、护理记录单上做好记录。

注射泵的使用流程1、开机，直接按ON键。

2、安装注射器:注射器的压把提起、装入注射器、注射器推柄移动。

4、自定义注射器参数。

4、预充管道排除注射器和输液管中的空气。

5、设置病人体重。

6、设置药物浓度。

7、设置注射速度.8、预设总量。

9、设置总量。

10、设置时间。

11、设置首剂量。

设置首剂量给药时间。

12、设置维持速度。

13、返回模式或单位选择。

14、开始注射，STAR键。

转运呼吸机的使用流程1、选择所用电源，当所有电源为外接交流电源时，需将电源适配插入主机直流输入插座:如果不插入，则使用电源为机器内部电源。

3、打开气源使用2L氧气瓶气源时，将瓶底顶端的“供氧开关(总开关)”及“压力开关”打开并开到最大:使用专用减压阀连接40L或10L瓶时，打开“供氧开关(总开关)”，3、打开电源开关，电源指示灯亮，呼吸机开始工作:4、用皮囊观察呼吸机潮气量等参数准确性:5、然后再根据患者情况调节机械通气模式、呼吸频率、潮气量、流量和氧浓度:6、设定气道压力上、下限报警参数(详见面板说明按键部分3~47、如通气模式设置为辅助通气模式(AC, SIMV模式)，则还需设定同步吸气触发压力和峰值压力(详见面板说明按键部分第一条) ;8、如需长时间进行控制通气(C模式)，井需要使那些易于闲闭肺底部的肺泡定时膨胀，改善这些部位的气体交换，防止肺不张，则还需设置叹息频率(详见面板说明按键部分第二条)19.取下皮囊，换上面罩或直接上气体插管，给惠者通气。

呼吸机操作流程连接呼吸管路接上模拟肺按湿化仓的指示加入蒸馏水打开机器开关选择通气模式(确认)调节所需参数(确认)调节湿化器的温度查看监测参数关机核下待机键按报警复位关闭电源开关拔下市电连接电动吸引器的使用流程连接橡胶管与负压瓶接通电源，打开开关检查管道、负压装置性能，调节负压(负压成人0.04~0.053Mpa,小儿(0.04Mpa)持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅吸痰(每次吸痰时间不超过15s)拔出吸痰管后吸入生理盐水冲冼吸痰管关闭开关按消毒技术规范要求分类整理使用后物品连接各种导线，打开电源开关，检查心电监护仪是否正常。

将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置。

根据情况选择导联:调节振幅、报警上下限，保证监测波清晰、无干扰。

停止心电监护时关机、断开电源，取下电极片。

消毒规范要求分类整理使用后物品。

将仪器推至病人床前，做好解释工作。

观察病人胸部皮肤情况。

协助取舒适体位。

连接各导联线，连接主机。

打开电源开关、输入患者性别、年龄、住院号。

打印心电图，关机。

协助取舒适体位，整理床单位，致谢。

除颤仪的使用流程检查及调试除颤仪。

病人平卧于硬板床上。

除颤电极板及病人胸部均匀涂抹导电棚，打开电源并设置到非同步位置，调节除颤能量至所需的读数并开始充电。

将胸骨电极板(STERNUM)置于胸骨右缘第二肋间，将心尖电极板(APEX)置于心尖部(左乳头的左下方)，两电极板至少距离10厘米。

在每个电极板上:施加10~ 12Kg的压力。

核充电按钮，并叫“让开”来提醒旁人离开床旁，般首次能量给予1501若无效可重复电击，并可提高电击能量，最大能量可增至2701. 核电击按钮放电，此时可见病人陶肌及上肢抽动。

电击后立即观察显示器上的心电图，观察是否恢复责性心律。

帮助病人擦净身上的导电棚，协助取舒适的体位。

简易呼吸器操作流程连接简易呼吸器与氧气装置打开氧气开关检查连接是香正确、呼吸囊有无漏气↓关氧气开关井戴手套↓请除病人上:吸道分泌物及呕吐物，取出文齿予惠者取适宜体位打开气道(解衣领腰带并托起下做使患者头后神》打开氧气开关井调好流量予患者戴面罩(E.C手法固定)营范挤压气囊↓观察忠者陶廓起伏状况东港市第二医院ICU 2018年8月修订21。