医院感染管理委员会会议议程
时间：2018年元月23日
地点：门诊三楼会议室
主题：医院感染管理委员会会议
参加人员：五位院长、防保科
议程：
1、汇报2017年度院感工作总结。

（2017年培训为主、明年以考核、督导为主）
13项指标切口、简报4本、年终纸质版1本
2、审议通过2018年度院感工作计划。

3、院感委员会增补委员红头文件？基建、信息、内镜室、
供应室；检验科、委员会职责、。

4、2017年度未解决事宜。

5、可回收垃圾专人收集，签订处置协议。

生活垃圾中混入输液瓶（提供模版）
6、放射科导管室水路问题。

7、床位手消毒液、内镜室监测设备、血透室一次性护理包、妇产科臀垫
床单元终末消毒机未到位。

8、多重耐药信息化现状：2016对比，孝义市人民医院经验
院感科安装LIS系统？院感科不能实时知晓检出情况（动态信息、化验室）
目前：数据不准确：手卫生统计、出院人数、三管监测
收费项目？医嘱术语？
9、职业暴露的上报，电子版？科里、随访由谁做？探讨人性化一站式解决。

10、院感科13项职责是对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进
行审核。

2018年开始落实职能。