PVP是在影像学技术引导下，利用微创技术 将骨水泥经皮注入椎体以达到稳定骨折， 恢复椎体力学强度，防止椎体进一步塌陷 和缓解疼痛的技术。
主要用于治疗椎体溶骨性转移瘤、椎体骨 髓瘤和骨质疏松性骨折。
术前护理
1、完善术前各项检查：如血常规、生化全 套、心电图、胸部正位片、B超、CT等。
2、测基础血压，禁食4-6小时。 3、术前保持肠道通畅，必要时灌肠。 4、指导患者进行体位训练，术前3天俯卧，
5、功能锻炼：术后6-12小时可下床活动 （带腰围）或床上练习直腿抬高动作，有 抗阻力伸膝运动，每天3-5次，每次5-10分 钟，以提高股四头肌力量，注意循序渐进， 逐渐增大活动量，避免早期负重。
并发症的观察及护理
1、肺栓塞（PE）：致死性并发症，为骨水 泥进入椎旁静脉引起。 PE三联征:呼吸困难、 胸痛、咯血。护士应密切观察患者情况， 发现突发胸痛、发绀和呼吸急促，及时给 予吸氧；若出血咯血，让其头侧向一侧， 密切观察咯血颜色和量，并做好记录。保 证静脉通畅，准备好急救物品，向患者做 好心理护理，消除紧张情绪，给予温凉、 易消化半流质饮食，大咯血者禁食。
头偏向一侧，胸及两肩各垫一小枕，骨盆 下垫大枕，令腹部悬空便于呼吸。从10分钟 增加至30分钟，循序渐进，每天2次。
5、做好术前心理护理：介绍手术过程，消 除恐惧心理，增强其对手术治疗的信心。
术后护理
1、术后卧床6-12h，可采取仰卧或俯卧，以 利于注入椎体的骨水泥进一步发生聚合反 应，以完全硬化，达到最大强度，减少并 发症及穿刺部位出血。
2、辅助检查：血清钙磷、ALP,X-ray。 3、骨密度测定。
注意：需排除继发性者方可作出诊断。
治疗
目标：防治骨继续丢失，阻止病情发展， 减轻和控制疼痛，预防骨折。
无骨折的口服药物治疗，并发骨折的应积 极采取手术治疗。
手术方法：一是开放内固定，一是经皮椎 体成形术。
经皮椎体成形术简介
4、感染：保持穿刺针眼局部清洁，术后应 用抗生素3-5天。
骨质疏松症的预防
1、加强宣传，识别高危因素； 2、早期预防，干预高危因素： ①维持正常的月经周期； ②保证充分钙摄入； ③充分参加体育锻炼和体育运动。 3、合理活动，适当锻炼； 4、合理饮食，适当补钙； 5、减少或尽量避免外伤。
经皮椎体成形术治疗骨质疏7-25
骨质疏松症相关知识
概念 骨质疏松症（OP）：是指以骨量减少、骨
组织纤维结构退化（松质骨小梁变细、断 裂、数量减少、皮质骨多孔、变薄）为特 征，以致骨的脆性增高及骨折危险性增高 的一种全身性骨病。
临床表现：
1、疼痛（骨量减少12%以上）：是OP最常 见的主要症状，常见腰背痛，四肢可伴有 放射痛、带状痛、麻木感。
2、神经功能障碍并发症：为严重并发症， 是骨水泥渗漏所致。护士应密切观察双下 肢肌力、运动和皮肤色泽，温度和足背动 脉搏动情况，如有异常，及时报告医生。
3、发热：是最常见的并发症。应做好患者 的生活护理，保持床单位清洁干燥，鼓励 患者多饮温开水，做好口腔护理，增加患 者舒适感，高热患者每4h测体温1次，可以 予温水、酒精擦浴，遵医嘱口服退热药等， 行降温措施30分钟后复测体温。
2、身长缩短，驼背等。 3、骨折（骨量缺失25%以上）：多位于髂
骨、胸腰椎椎体、桡骨远端，其中髂骨骨 折最常见。椎体压缩骨折发生在胸腰段， 多数饮失足而臀部蹲坐地面或弯腰搬动物 体，或提重物用力过猛，甚至推拉门窗引 起。
4、呼吸系统障碍：胸廓畸形所致。
诊断
1、绝经后妇女及60岁以上老年人，出现全 身或腰背痛，身长缩短、驼背、骨折等症 状和体征。
2、注意观察血压、脉搏、呼吸变化，如出 现胸闷、胸痛、呼吸困难等表现应警惕肺 栓塞的发生。
3、密切观察双下肢血液循环、感觉、活动 情况，如出现双下肢感觉麻木、肌力下降
等脊髓压迫症状时应及时报告医生。
4、询问患者有无疼痛或疼痛加重，并向患 者解释发生一过性疼痛一般口服解热镇痛 药2-4小时后症状缓解。