危重患者护理应急预案
一、患者发生猝死
（一）预防措施及主要准备
1、护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。

2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。

3、人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。

（二）应急流程图
二、患者发生休克
（一）预防措施及主要准备
1、培训护士熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。

2、严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。

3、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。

（二）应急流程图
（一）预防措施及主要准备
1、护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。

2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。

3、护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血法、冰盐水洗胃法。

（二）应急流程图
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五、患者发生脑疝
（一）预防措施及主要准备
1、护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现脑疝的先兆症状(剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，肢体活动障碍)等，尽快采取急救措施。

2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。

3、护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如吸痰法，气管插管、气管切开患者的护理、气管插管口腔护理、呼吸机辅助呼吸患者的护理。

（二）应急流程
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直至操作完毕及气囊重新充盈好。

3、每班护士交接班时应注意检查气管插管深度和导管的固定状况。

4、加强清醒患者的心理护理，预防导管脱落。

5、对躁动的患者，给予保护性约束。

（二）应急流程图。