骨伤科的常见病分类和安全用药
腰椎骨质增生
临床表现
常出现腰椎 及腰部软组织酸 痛、胀痛、僵硬 与疲乏感，甚至 弯腰受限。
如邻近的神 经根受压，可引 起相应的症状， 出现局部疼痛、 发僵、后根神经 痛、麻木等。
骨伤科的常见病分类和安全用药
治疗 治疗药物：抗骨增生片+双氯酚 酸钾片+舒筋活血片（腰息痛胶 囊）等；也可以给予壮腰健肾丸 ， 局部膏药：伤科活血汀 骨友灵 搽剂
骨伤科的常见病分类和安全用药
1 物理疗法：按摩推拿、针灸、电疗、拔罐 、激光、超声波、石蜡疗法等，此类疗法 也主要以舒筋通络为主
2、封闭疗法：将药物注射于痛点和神经根周 围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改 善血液循环的作用。
3 手术治疗：主要用于严重影响生活、工作 和休息者，经非手术疗法无效者。手术改 变了人体原有的组织结构，属于创伤性疗 法。
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痛：非甾体类抗炎药；中药类；药酒
增生：抗骨增生片；骨刺平；补钙药； 氨糖类；补肾药；膏药；理疗、手术
麻：天麻片；甲钴胺；人参天麻药酒等
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腰痛
腰痛是指以腰部疼痛为主要症状的一类病症，可表 现在腰部的一侧或两侧。因腰为肾之府，故腰痛与 肾的关系最为密切。
治法 活血化瘀，理气止痛
治疗药物 口服、三七伤药片 伤痛宁片 外用膏药、酊剂等
颈椎骨质增生（常发部位颈4－7椎） 腰椎骨质增生（常发部位腰3－5椎） 膝关节骨质增生
颈椎骨质增生临床表现
颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射； 手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。
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颈椎骨质增生
颈椎骨质增生的危害
不同的病变累及不 同部位，就出现不同的 症状，晚期可导致瘫痪 。
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腰椎管狭窄症
腰椎管因某些原因发生骨性或纤维性结构改变，导致一个 节段或多个节段的一处或多处管腔变窄，压迫了马尾神经 或神经根而产生的临床症候群。 腰椎管狭窄的原因：主要有先天与后天的区别，所谓先天 的椎管狭窄症是指椎管先天发育较窄，在同样的组织退变、 增生的情况下，容易引起症状。后天因素是由于退变、损 伤等原因引起的黄韧带肥厚、椎体骨质增生、小关节骨赘、 硬膜外粘连、腰椎间盘突出等，导致腰椎管腔狭窄。其中 以黄韧带肥厚、腰椎间盘突出引起者最为多见。
骨伤科的常见病分类 和安全用药
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骨质增生症
概念
是由于构成关节 的软骨退化，关节边 缘形成骨刺，滑膜肥 厚等变化，引起继发 性的骨质增生，导致 关节变形，当受到异 常载荷时，引起关节 疼痛，活动受限等症 状的疾病。
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骨
关节软骨 滑液 滑膜
好发部位
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根骨骨刺
足跟骨刺即足跟骨质增生，其症状是足根 压痛，走路时脚跟不敢用力，有石硌，针 刺的感觉，活动开后，症状减轻。跟骨部 位长骨刺， 多见于中老年人。会有红肿 症状，且脚跟、脚板会有疼痛感或是麻痹 感，甚至会产生无法踏地行走的情况，一 早起床站立时这种疼痛尤其明显，不过， 步行一段时间后，这种疼痛反而会减轻。 一般是早晨重，下午轻。 骨伤科的常见病分类和安全用药
治疗：抗骨质增生片+归勺地黄丸+双氯酚 酸钾片
可以用小针刀 可以用热醋熏蒸
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腰椎间盘突出症
在人群中发病率为15.2%。其发病主要是 因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同 程度的退行性改变，在各种外力作用下， 椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之 处突出，使相邻神经根、脊髓等遭受刺激 或压迫，从而产生腰痛，一侧或双侧下肢 疼痛、麻木等症状，甚至大小便失禁，瘫 痪。
颈椎骨质增生严重 者还会引起颈椎病性高 血压、心脑血管疾病、 胃炎、心绞痛、吞咽困 难等。
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颈椎骨质增生
颈椎骨质增生的治疗
口服：抗骨增生片+舒筋活血片+双氯酚酸钾 片
外用膏药： 骨友灵搽剂 红药贴膏、
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【诊治存在几大误区】
1、反复盲目按摩、复位。 颈椎病发病机理复杂，在做 按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突 出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩 和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。 2、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。 使颈部 的肌肉韧带等长期处于非生理状态，会造成慢性损害， 所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。 3、过于单方面夸大手术或非手术治疗方法的效果。 4、轻视颈椎病的预防。 长期固定一个姿势，容易造 成颈部软组织劳损，渐发展为颈椎病等。
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症 状：间歇跛行，腰痛，可向下肢放射痛 。
查体：无或很少有阳性体征，腰椎CT或MRI 可明确诊断。
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腰椎滑脱
症状：腰痛，劳累、站立久后加重。休息 后缓解。
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1、药物疗法：口服药物、外贴膏药都属于药物 疗法，药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血 化瘀的作用 药物 风湿马钱片+舒筋活血片（腰息痛胶 囊舒筋健腰丸）
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5、牵引疗法：牵引是治疗腰椎病的最有效措 施之一。通过力学作用力与反作用力的原 理，对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而 达到：A、减轻椎间盘压力，促使椎间盘回 纳，解除对神经根等组织的刺激和压迫。B 、消除炎症，促进血液循环。C、解除肌痉 挛，改善局部血液循环。 但传统的牵引法 是在床上进行的，只能是每日二次的间断 进行，每逢患者下床回家或运做，在上身 重力的压迫下，回纳的髓核又会受压再次 突出，造成前功尽弃，反复发作。
病因病机 感受寒湿、感受湿热、气滞血瘀、肾亏体虚
症状 腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重。 静卧痛不减，遇阴雨天则加重。 苔白腻，脉沉而迟缓。
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治疗
治法
散寒祛湿，温经通络。
治疗药物
木瓜丸 小活络丸 风湿马钱片 舒筋活血片
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瘀ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ腰痛
症状 腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重。 证轻者俯仰不便，重则不能转侧，痛处拒按。 舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。 部分病人有外伤史。