2000级神经病学期末考试试卷一、选择题（A型题，共70分）1、女，30岁，突然剧烈头痛、呕吐。
检查：神志清楚，颈部有抵抗。
鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是：A．量体温有无发烧B．查眼底有无视乳头水肿C．脑血管造影有无动脉瘤D．腰椎穿刺查脑脊液E．查血常规有无白细胞增高2、男性，56岁。
在演讲中突然头痛，意识不清，血压26/16Kpa(195/120mmHg)，左上下肢偏瘫。
最不可能的诊断是：A．丘脑出血B．底节出血C．脑血栓形成D．脑叶出血E．桥脑出血3、短暂性脑缺血发作：A．持续时间不超过1小时B．持续时间不超过24小时C．持续时间不超过2天D．持续时间不超过1周E．持续时间不超过3周4、诊断癫痫的依据是：A．神经系统体格检查B．颅骨X线片C．脑CT或脑MRID．脑脊液检查E．病史和脑电图5、男性，12岁。
自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作(癫痫大发作)，一个月发作2～5次，服用苯妥英钠后一年发作1～2次。
十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。
造成癫痫频繁发作的原因是：A．高热B．水、电解质、酸碱平衡失调C．突然停服抗癫痫药D．胃肠炎E．体弱6、重症肌无力表现为：A．眼外肌、面肌、延髓支配各肌最常受累B．受累的肌肉持续无力C．常有肌肉萎缩D．抗胆碱酯酶药物无效E．血钾偏低7、重症肌无力病变部位在：A．神经肌肉接点B．神经末梢C．肌纤维D．神经肌肉接点的突触后膜E．脊髓前角细胞8、目前解释震颤麻痹病人症状出现的机理为病人纹状体中：A．多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱含量增加B．多巴胺含量显著减少，因而乙酰胆碱的作用相对增强C．乙酰胆碱含量显著减少，因而多巴胺的作用相对增强D．乙酰胆碱含量显著减少，因而相应的多巴胺含量增加E．以上均不是9、不正确的是：A．瞳孔散大－动眼神经麻痹B．Bell现象－面神经炎C．触发点－三叉神经痛D．面部痛觉减退－面神经炎E．眼闭合不全－面神经炎10、Froin综合征是：A．脑脊液压力增高B．脑脊液细胞总数增多C．脑脊液白细胞增多D．脑脊液蛋白增高E．脑脊液氯化物增多11、不属于动神经元病的是：A．原发性侧索硬化B．进行性延髓麻痹C．遗传性共济失调D．进行性脊肌萎缩症E．肌萎缩侧索硬化12、确定浅昏迷最有价值的体征是：A．对疼痛刺激无反应B．眼球有浮动C．Babinski征阳性D．咳嗽反向消失E．腱反射消失13、发生于脊髓损害的位置觉与震动觉缺失是由于病变侵犯：A．皮质脊髓束B．红核脊髓束C．脊髓小脑束D．脊髓丘脑束E，薄束与楔束14、引起交叉性感觉障碍的病变部位在：A．后根B．后角C．脑干D．丘脑E．内囊15、震颤麻痹的三个主要临床特征是：A．震颤、肌张力增高、面具脸B．震颤、肌张力增高、搓丸祥动作C．肌张力增高、运动减少，慌张步态D．震颤、运动减少、写字过小症E．以上均不是16、慢性锥体束损害的肌张力表现为：A．强直性铝管样肌张力增高B．痉挛性折刀样肌张力增高C．强直性齿轮样肌张力增高D．去脑强直E．弛缓性肌张力减低17、检查肌张力时，病人必须：A．意识清楚B．无肌肉瘫痪C．肌肉放松D．无感觉障碍E．肌肉无萎缩18、脊髓半切综合征常见于：A．Guillain-Barre综合征B．急性脊髓炎C．急性硬脊膜外脓肿D．脊髓髓外肿瘤E．脊髓空洞症19、肱二头肌反射的反射中枢在：A．颈髓2～3 B．颈髓3～4 C．颈髓5～6 D．颈髓7～8 E．颈髓8、胸髓120、踝反射的反射中枢在：A．腰髓4～5 B．腰髓5 C．骶髓1～2 D．骶髓2～3 E．骶髓321、Babinski征阳性的典型表现是：A．踇趾背屈，其他各趾呈扇形散开B．五趾均背屈C．五趾均跖屈D．下肢各关节均迅速回缩E，各趾均不动22、重症肌无力的发病机理可能是：A．胆碱酯酶活性降低B．突触前乙酰胆碱释放减少C．胆碱酯酶活性增高D．突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E．以上均不是23、重症肌无力的临床特征为：A．全身骨酪肌均可无力B．颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C．受累骨骼肌极易疲劳和短时休息后好转D．病情波动E．感染后肌无力加重24、左侧痉挛性偏瘫，右侧展神经麻痹和右侧面神经麻痹时，病灶应在：A．右侧内囊B．右侧中脑C．右侧脑桥D．右侧延髓E．左侧延髓25、舌尖向左偏，右侧痉挛性偏瘫，右侧可引出Babinski征，病变部位在：A．左侧内囊B．左侧中脑C．左侧脑桥D．延髓左内侧部E．延髓右外侧部26、造成假性延髓麻痹的病灶在：A．延髓诸核B．皮质延髓束C．小脑D．脑神经E．脑桥诸核27、某患者神经系统捡查时发现自肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛觉与温度觉障碍，左上肢为弛缓性瘫痪，左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在：A．右侧延髓B．左侧脊髓上颈段(颈髓2～4) C．左侧脊髓颈膨大D．右侧脊髓颈膨大E．右侧脊髓胸段28、男，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。
检查：左侧乳头水平以下痛觉、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧可引出Babinski征，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。
应考虑：A．胸髓2水平横贯性损害B．右侧胸髓2水平后索损害C．左侧胸髓4水平半侧损害D．右侧胸髓2水平半侧损害E．右侧胸髓4水平侧索损害29、癫痫的定义是：A．持续存在的神经系症状B．发作性抽搐C．中枢神经系统内存在破坏性病变D．反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能失常E．突然神志丧失30、“触发点”常见于：A．三叉神经痈B．面神经炎C．症状性癫痫D．面肌抽搐E．偏头痛31、治疗三叉神经痛较能奏效的药物是：A．酰胺咪嗪B．安定C．七叶莲D．利眠宁E．苯妥英钠32、急性多发性神经根神经炎患者发病后第三天，出现舌咽、迷走神经功能障碍，四肢瘫痪，呼吸肌麻痹，首要的处理是：A．应用肾上腺皮质激素B．气管切开，辅助呼吸C．及早进行鼻饲D．应用B族维生素E．应用抗生素33、局限性运动性癫痫的特征是：A．轻微的抽搐发作B．身体某一部分发作性抽搐C．发作性头痛D．发作性多动E．发作性瘫痪34、急性多发性神经根神经炎的临床表现是：A．四肢痉挛性瘫痪B．四肢感觉障碍重于运动障碍C．一侧周围性面瘫D．明显的括约肌功能障碍E．以上均不是35、急性多发性神经根神经炎患者脑脊液常规检查的典型变化是：A．急性期淋巴细胞增多B．正常C．细胞和蛋白均增高D．蛋白增高而细胞数正常E．细胞增加而蛋白稍增加36、坐骨神经痛最常见的病因是：A．马尾肿瘤B．椎体转移癌C．神经根炎D．腰椎间盘突出E．脊椎炎37、坐骨神经痛客观体征最重要的是：A．HOffmann征B．Lasegue征C．Brudzinski征D．Babinski征E．Romberg征38、急性脊髓炎好发于：A．颈髓B．胸髓C．骶髓D．腰髓39、急性脊髓炎的感觉障碍是：A．末梢型B．神经干型C．后根型D．传导束型E．后角型40、男，35岁，平素健康。
先有低热(37．6℃)及全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于2天内发展至两下肢完全性截瘫与大、小便失禁。
检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉均消失且无汗．腰椎穿刺检查脑脊液正常，椎管通畅。
脊椎平片阴性。
诊断应是：A．急性多发性神经根神经炎B．脊贿肿瘤C．急性脊髓炎D．急性脊髓前角灰质炎E．脊髓出血41、脊髓空洞症的感觉障碍常常是：A．神经干型B．末梢型C．节段型，分离性D．后根型E．脊髓横贯型42、多发性硬化是一种：A．螺旋体感染病B．脱髓鞘疾病C．维生素B12缺乏病D．脂类代谢病E．神经系统变性病43、脑梗塞患者CT图象为：A．起病后即可见异常任密度影B．起病24～48h后可见异常低密度影C．起病后即可见异常高密度影D．起病24～48h后可见异常高密度影E．起病1周后才改变44、高血压性脑出血最好发的部位是：A．脑室B．内囊及基底神经节附近C．丘脑D．脑桥E．小脑45、蛛网膜下腔出血的最常见病因是：A、先天性脑底动脉瘤B．高血压C．脑动脉炎D．颅脑外伤E．颅内肿瘤46、急性脑血管病(卒中)中，发病最快的是：A．高血压脑病B．脑出血C．脑血栓形成E．蛛网膜下腔出血47、精神运动性癫痫的特征是：A．发作性昏睡B．发作性抽搐及意识障碍C．发作性精神症状可以伴有自动症、知觉障碍及意识障碍D．持续存在的精神异常并且发作性加重E．思维破裂，情感障碍，常有成形幻觉与自知力低下48、治疗癫痫持续状态的苜选药物是：A．50%苯妥英钠，缓慢静脉注射B．异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C．副醛，缓慢静脉注射D．10%水合氯醛，保留灌肠E．安定，缓慢静脉注射49、高血压脑出血急性期处理的最重要环节是：A．立即使用止血药B．立即使血压下降至正常以下，防止再出血C．警惕严重颅内高压的出现D．用镇静药，防止癫痫发作E．用抗生素，防止继发感染50、男，60岁，晨起床时觉右、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室因右下肢无力摔倒。
检查：神志清楚，右侧偏瘫。
其最可能的诊断是：A．脑出血C．脑栓塞B．脑挫伤D．脑血栓形成E．蛛网膜下腔出血二、名词解释：（共15分）1、Broca 失语：2、脊髓休克：3、癫痫持续状态:三、问答题：（三题选做二题，共15分）1、试述上、下运动神经元病变的鉴别要点？2、Parkinson 病诊断与治疗原则。
3、蛛网膜出血及其并发症治疗。
温州医学院04-05学年第一学期01年级临床医学专业《神经病学》试卷（A）一．名词解释：（每题4分，共20分）1．RIND2．脊髓休克3．运动性失语4．癫痫持续状态5．反拗危象二．填空题(本大题共5题，每题2分，共10分。
)1．不自主运动的临床症状有__________、______________、____________等。
2．感觉障碍的刺激性症状有感觉过敏、___________、______________等。
3．癫痫全面性发作的临床表现有肌阵挛性发作、失张力性发作、____________、______________等。
4．多发性硬化中的Chartcot三联征包括_____________、______________、______________。
5．脊髓半切综合征的临床特点有____________、_____________、________________。
三．最佳选择题(本大题共25题，每题2分，共50分。
)1．Babinski征阳性的典型表现是：A．踇趾背屈，其他各趾呈扇形散开B．五趾均背屈C．五趾均跖屈D．下肢各关节均迅速回缩E．各趾均不动2．卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是：A．50～70mmH2O(0.49～0.69kPa)B．80～180mmH2O(0.78～1.76kPa)C．190～220mmH2O(1.86～2.16kPa)D．230～250mmH2O(2.25～2.45kPa)E．260～280mmH2O(2.55～2.74kPa)3．Froin综合征是：A．脑脊液压力增高B．脑脊液细胞总数增多C．脑脊液白细胞增多D．脑脊液蛋白增高E．脑脊液氯化物增多4．癫痫中小儿失神发作首选下列哪种药物：A．卡马西平B．氯硝安定C．拉莫三嗪D．苯妥英钠E．丙戊酸钠5．关于单纯疱疹病毒性脑炎的描述，下列哪项不正确：A．成人多为单纯疱疹病毒I型感染B．病毒可经嗅束直接侵入脑叶C．多数病人有意识障碍D．脑电图常见3次/秒的棘慢波E ．CT可正常6．下列哪项不是帕金森病的症状或体征：A．肌张力增高B．肌力下降C．震颤D．动作迟缓E．脂颜7．抗胆碱能药物治疗帕金森病，下列哪项不正确：A．对震颤与运动迟缓有一定效果B．适用于震颤明显并年龄较轻者C．可能会影响记忆功能D．有口干、视物模糊的副作用E ．青光眼、前列腺肥大患者禁用8．最常见的偏头痛为：A．典型偏头痛B．普通偏头痛C．特殊型头痛D．丛集型偏头痛E．血管性头痛9．抢救癫痫持续状态的患者，首选：A．水合氯醛灌肠B．苯妥英钠静脉注射C．安定静脉注射D．氯丙嗪肌内注射E．苯巴比妥钠肌内注射10．脊髓圆锥病变无下列哪项体征：A．锥体束征B．会阴部感觉障碍C．肛门反射消失D．性功能障碍E．真性尿失禁11．急性脊髓炎的好发节段为：A ．颈5~7 B．胸3~5 C．胸7~10 D．腰1~2 E．腰4~512．发生于脊髓损害的位置觉与震动觉缺失是由于病变侵犯：A．皮质脊髓束B．红核脊髓束C．脊髓小脑束D．脊髓丘脑束E，薄束与楔束13．脊髓半切综合征常见于：A．Guillain-Barre综合征B．急性脊髓炎C．急性硬脊膜外脓肿D．脊髓髓外肿瘤E．脊髓空洞症14．重症肌无力的发病机理可能是：A．胆碱酯酶活性降低B．突触前乙酰胆碱释放减少C．胆碱酯酶活性增高D．突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E．以上均不是15．左侧痉挛性偏瘫，右侧展神经麻痹和右侧面神经麻痹时，病灶应在：A．右侧内囊B．右侧中脑C．右侧脑桥D．右侧延髓E．左侧延髓16．高血压脑出血急性期处理的最重要环节是：A．立即使用止血药B．立即使血压下降至正常以下，防止再出血C．警惕严重颅内高压的出现D．用镇静药，防止癫痫发作E．用抗生素，防止继发感染17．椎基底动脉系统TIA的特征性症状是：A．眼动脉交叉瘫B．失语症C．跌倒发作D．吞咽、构音障碍E．眼外肌麻痹18．通常CT能早期显示脑梗死部位的时间是：A．即刻B．4~6小时后C．12~24小时后D．24~48小时后E．3~5天后19．原发性蛛血最常见的病因为：A．脑血管畸形B．先天性动脉瘤C．高血压动脉硬化性动脉瘤D．颅内肿瘤E．脑血管炎20．格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于：A．起病后一周内B．起病后一至二周C．起病后第三周D．起病后一个月E．起病后二个月21．原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是：A．疼痛时间的长短B．疼痛发作的频率C．有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变D．有无触发点或板机点E．疼痛的范围22．24岁男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇浅，舌伸居中，其他未见异常。