预防口腔感染： 注意口腔的卫生，饭前洗手、饭后漱口, 刷牙 饮食清淡、新鲜，易消化 勤检查口腔，有口腔炎、溃疡或龋齿时， 及时口腔科诊治
预防泌尿道感染： 注意保持尿道口的清洁，勤洗澡，用淋 浴 勤换内裤，单独清洗，太阳晒干 不憋尿 注意观察有无尿路刺激征的表现，尿道 口有无红
• 新赛斯平（国产） （进口） • 25mg*50
环孢素A
新山地明 25mg*50
环孢素A
副作用
肾毒性 急性肾毒性:用药开始的7d内，可逆性的,与剂 量 有关 慢性肾毒性:30天以后 对水电解质的影响 高钾血症（常伴高氯性代谢性酸中毒）， 低镁血症以及碳酸氢盐浓度下降，高尿酸血症 也较常见、高血压、牙龈增生
安体舒通(20mg) （保钾利尿）（螺内酯） 副作用：服后可能引起头痛、嗜睡、精神紊乱、运动失
调、皮疹及乳腺分泌过多等不良反应，并可引起低钠 血症、高钾血症
注意事项：可与氢氯噻嗪或汞剂利尿药合用，二者可取 长补短：本品作用慢、弱和持久，而为后者作用较快、 较强所弥补；而后者的排钾作用为前者所抵消，故合 用后不仅疗效增加，而且不良反应减轻
利尿类
常见药物
氢氯噻嗪(25mg)
呋塞米(速尿,20mg) 安体舒通(20mg)
氢氯噻嗪(25mg) （排钾利尿）（双克） 副作用：厌食、呕吐、胃刺激等胃肠道反应；肠痉挛、
头痛、眩晕、等中枢神经系统反应；紫癜、皮疹、光 敏性皮炎等皮肤过敏反应
注意事项：一般不用于重度肾功能受损的患者及 痛风患者，最好与保钾利尿剂合用，用药期间 应注意监测血电解质、血糖、血尿酸、血脂、 血压
预防感染
预防呼吸道感染： 定时开窗通风，保持室内空气的新鲜 限制探视人员，外出检查戴好口罩，预 防交叉感染 尽量少带或不带患者去人员密集的场所 随天气的变化及时增减衣物
预防皮肤感染： 保持皮肤清洁、干燥，勤洗澡 穿着柔软、棉质衣物 勤剪指甲，避免皮肤的抓伤 防止水果刀等锐器对皮肤的损伤
甲氨蝶呤（2.5mg）
不良反应： 胃肠道反应 肝功能损害 骨髓抑制 脱发，皮炎等 大剂量应用时出现血尿，蛋白尿等 随访：肝功能，血象
服药注意事项
按时服用，空腹或者在餐前1小时或餐后 2小时，以免影响药物的吸收 绿豆影响环孢霉素的吸收，避免同服 西柚汁可以增强环孢霉素和FK506的吸收 儿童使用免疫抑制剂时，可用牛奶 温水 稀释后用，避免冷水 监测血药浓度及相关毒副作用
本品为活菌制剂，勿用热开水送服 本品性状发生改变时禁止服用 运输时冷藏温度如间断，时间不可超过7 日，并应避免光照和受热 本品不宜与抗生素类药物同时服用
护胃类
雷尼替丁
舒可捷 洛赛克
雷尼替丁：于清晨和睡前服用，饭前服 用 舒可捷：饭前一小时及睡前服用
洛赛克:每日早晨吞服，不可咀嚼
潘生丁，双嘧达莫（25mg）：主要用于抗血 小板聚集，用于预防血栓形成
扶他林（25mg）：用于风湿类疾病（药片
须整片吞服，用液体送下，不可分割或咀嚼。 宜于与食物同服 ）
速力菲（0.1g）：用于明确原因的慢性失血，
营养不良，妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性 贫血（本品宜饭后服用，饭后立即服用本品， 可减轻胃肠道局部刺激 ）
肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀，也可用于治疗轻中度急性腹泻及慢性腹泻
本品为活菌制剂，切勿将本品置于高温 溶解时水温不宜超过40℃ 饭后半小时温水服用 避免与抗菌药同服 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用 本品性状发生改变时禁止使用
常乐康
多种原因引起的肠道菌群失调及相关的急慢性腹泻和消化不良
• 骁悉 （进口） 0.25*40 赛可平（国产） 0.25*40
副作用
胃肠道 ：恶心、呕吐、腹泻 血液系统：白细胞减少，血小板减少， 贫血 败血症，增加感染机会 高血压，血糖增高 随访监测：血常规、尿常规、血糖、 血压等
FK506（普乐可复）（0.5mg/1mg）
是从链霉菌中分离出的大环霉类的抗生 素 具有与CSA相似而更广泛的免疫抑制作 用 效力比CSA高10-100倍 毒副作用小 价格昂贵
服药注意事项
按时按量服用，不能自行减量或增量 饭后服用，减少对胃粘膜的刺激，口服 保护胃粘膜的药物 补充钙剂，预防骨质疏松 避免剧烈运动，预防骨折 用药期间在禁止预防接种。 预防感染
免疫抑制剂
环孢A（新山地明 新赛斯平） 吗替麦考酚酯（骁悉 赛可平） 他克莫司（普乐可复 FK506） 帕夫林(白芍总苷胶囊) 纷乐硫酸羟氯喹片 甲氨喋林
常用口服药注意事项和护理
分类
激素类 免疫抑制剂 止泻类 护胃类 降压类 利尿类 补钙类 其他
常见激素
强的松龙(5mg)
强的松(5mg) 尤金(4mg)
美卓乐(4mg)
激素治疗肾病的作用
能够诱导蛋白尿消失的有效药物，作为肾 病治疗首选药物 作用机制尚未明确 可能与： 1.免疫抑制作用 2.改善肾小球滤过膜的通透性， 减少蛋白尿的滤出 3.利尿作用（通过对肾小球滤过 率及肾小管的影响)有关
用药治疗知情同意书
止泻药
口服酪酸梭菌活菌散剂（米雅）
蒙脱石散（思密达 必奇） 培非康
常乐康
米雅
治疗和改善因各种原因引起的肠道菌群紊乱所致的消化道症状
本品为活菌制剂，切勿将本品置于高温 处，溶解时水温不得高于40℃ 避免与抗菌药物同服，（如氨苄青霉素、 头孢唑啉、头孢呋辛）故本品不能与此 类药物同时服用 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用 本品性状发生改变时禁止使用
眼反应： 睫状体：调节障碍，伴视觉模 糊的症状。角膜：一过性水肿、点状至 线状混浊、角膜敏感度减小。视网膜： 黄斑水肿、萎缩，异常色素沉着 ；视野 缺损：中心周围或中心旁盲点、中心盲 点伴视敏度下降、罕见视野狭窄。
随访 服用本品应进行初次及定期眼科检查 （每3个月一次） 检查膝和踝反射，以及发现肌肉软弱的 现象，一旦发现，立即停药 定期检查血细胞计数及肝肾功能
纷乐硫酸羟氯喹片（100mg）
不良反应： 中枢神经系统反应：兴奋、神经过敏、 头晕，耳鸣等. 神经肌肉反应：眼外肌麻痹、骨骼肌软弱、深肌腱反 射消失或减退 皮肤反应：头发变白、脱发、瘙痒、皮肤及粘膜色素 沉着、皮疹 血液学反应：如再障、粒细胞缺乏 肠胃道反应：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及腹部痛 性痉挛 其他：体重减轻，倦怠
• 尤金（4mg）
• 强的松龙（5mg）
• 美卓乐（4mg）
糖皮质激素－副作用
长期用药 脂肪代谢紊乱 表现为肥胖、体脂分布异常，库兴 貌（cushing’s）（满月脸、水牛背、向 心性肥胖等）
糖皮质激素－副作用
糖代谢的紊乱:高血糖和糖尿 水电解质的紊乱:水钠储留和高血压 钙磷代谢紊乱:高钙尿和骨质疏松 胃肠道:可发生消化性溃，甚至肠穿孔 神经精神方面：欣快感、兴奋 眼：青光眼、白内障 生殖系统：月经紊乱 诱发或加重感染 生长尤其身高受到影响
其他
呋喃坦啶（50mg）：用于治疗敏感菌所
致的急性单纯性尿路感染，也可用于尿路感染 的预防（宜与食物同时服用，以利于吸收并减 少胃肠道刺激）
槐杞黄（10g）：益气养阴，适用于气阴
两虚引起的儿童体质虚弱（宜在饭前服用）
复方a-酮酸片 （0.63g）：预防和治疗因慢
性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损 害（宜在用餐之间服用）
呋塞米(速尿,20mg)
副作用：水电解质紊乱：如低钾；影响血糖、
血脂、血尿酸代谢；耳毒性；肾毒性
注意事项：不要长期大量使用，最好与保钾利尿 剂合用，用药期间应注意监测血电解质、血糖、 血尿酸、血脂、血肌酐、尿素氮、血压和听力
补钙类
钙尔奇D（300mg/600mg）：每日按时服用 的灵（0.667g）：本品宜在空腹（饭前一小时）时服用 复方碳酸钙颗粒 （3.4g）：温水送服 罗钙全（0.25g） 萌格旺阿法骨化醇（0.25g） 迪巧（750mg）：口服，咀嚼后咽下
常用药物：洛沙坦 （科素亚50mg）
副作用：与血管紧张素转换酶抑制 剂相似，但较轻。血钾增高，血清 肌酐暂时上升 注意事项：服药期间要注意监测血 压、血钾和肾功能，疗效受钠盐摄 入的影响
钙通道阻滞剂 常用药物：
硝苯地平（心痛定,10mg ） 非洛地平(波依定,5mg)
副作用：颜面潮红，心律失常：心动过速、传导阻滞，心衰 加重，下肢水肿 注意事项：波依定服药应在早晨，用水吞服，药片不能掰、 压或嚼碎。心痛定急用时可舌下含服. 两者会引起显著的低血 压，低血压和心力衰竭者慎用
神经系统 震颤，头痛、感觉异常，抑郁、视 觉障碍(包括视神经乳头水肿，幻视)等 胃肠道：腹泻、恶心、呕吐、食欲减退和腹部 不适 皮肤：多毛症（分布脸、上肢和背部） 其它 致癌性和致畸性
随访 测血药浓度 严密监测血压，肝肾功能（如BUN、Scr、 血清胆红素）电解质
麦考酚酸酯
降压类
血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体阻滞剂 肾上腺素阻断剂 钙通道阻断剂
血管紧张素转换酶抑制剂
常用药物:
福辛普利 （10mg） 依那普利 (5mg) 蒙诺（10mg）
副作用：咳嗽，血钾增高，血清肌酐暂时上升 注意事项：服药期间要注意监测血压、血钾和肾功能，疗效受钠 盐摄入的影响
血管紧张素受体阻滞剂
副作用较小，87%的病人无副作用 胃肠道：恶心、呕吐等 糖代谢异常：糖耐量降低、血糖升高 神经系统症状：头痛、震颤、感觉异常、失眠、 眼肌麻痹等
随访 严密监测血药浓度，血糖，肝肾功能（BUN、 Scr、血清胆红素）电解质
帕夫林(白芍总苷胶囊)（0.3g）
能改善类风湿性关节炎患者的病情，减 轻患者的症状和体征，并能调节患者的 免疫功能 不良反应： 偶见大便性状改变，如大便变软或变稀， 大便次数增多以及轻度腹痛、纳差等。 不需处理，可自行缓解。